第三章　藏象学说

藏象学说是中医学理论的核心部分，藏指藏于体内的内脏，象指表现于外表的各种生理、病理现象。藏象就是人体内部各个脏腑的生理活动或病理变化反映于体表的各种征象。通过“思外揣内”、“由表知里”等方法，通过表象来了解内在脏腑的变化。藏象学说是在阴阳五行学说的指导下，研究各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。藏象的整体观，是由阴阳五行的系统结构决定的，把脏腑和与之相应的环境因素联系起来，从整体上认识人体。

按照生理功能特点，分为五脏、六腑和奇恒之腑，以五脏为中心，一脏一腑由经络相互络属，互为表里。五脏，即肝、心、脾、肺、肾，其共同特点是贮藏人体生命活动所必需的各种精微物质，如精、神气、血、津液、魂、魄等，它们储藏在五脏内，因此人们称之为“藏”，即内藏的意思，故内经言之为“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”。六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同生理特点是主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄，府，具有府库的意思，能出能入，因此内经称之为“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫），其共同特点是它们外形似腑，同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；而功能又似脏，具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。

按照阴阳理论划分，上为阳，下为阴。腑为阳，脏为阴。心、肺居上为阳，肝、脾、肾居下为阴。阴阳之中可再分阴阳。则心为阳中之阳，肺为阳中之阴；肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴。按照五行理论划分，则肝与胆属木，心与小肠属火，脾与胃属土，肺与大肠属金，肾与膀胱属水。它们之间服从五行的相生相克关系，通过五行的结构来调节以达到动态平衡。