第一章　烧伤康复治疗概述

第一节　康复与康复医学

一、康复与康复医学的定义

康复（rehabilitation）的定义是指综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身体的、心理的和社会的功能障碍，使其重返社会以提高生活质量。康复不仅针对疾病，而且着眼于人从生理、心理、社会及经济等方面的能力进行全面康复。因此，康复对于患者、家庭、社会都具有重要意义。或许某些病、伤、残的病理变化无法得到彻底消除，有些局部或系统功能无法完全恢复，但经过康复后的患者仍然可以带着某些功能障碍过着有意义的生活，从而获得最佳生存状态。

康复医学（rehabilitation medicine）是临床医学的一个重要分支，是为了促进病、伤、残者的康复，研究有关功能障碍的预防、诊断、评定、治疗、训练等问题的综合性学科。康复医学的三项基本原则是：功能锻炼、全面康复、重返社会。

医学康复（medical rehabilitation）（利用医学手段促进康复）、康复工程（rehabilitation en-gineering）（通过矫形器、义肢及辅助器等补偿生活能力和感官的缺陷）、教育康复（educational rehabilitation）（通过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（vocational rehabilita-tion）（恢复就业能力和取得就业机会）和社会康复（social rehabilitation）（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会）五个方面构成了全面康复（comprehensive rehabilitation）的内容，其具体方法实施以提高伤残者局部与整体功能水平为主线，以提高生存质量，最终融入社会为目标。为达到全面康复，不仅需要丰富的医学理论和技术，而且尚需综合应用社会学、心理学、工程学等方面的知识和方法。

二、康复医学的内容

从专业内容上看，康复医学包括康复评定和康复治疗两大方面。

康复评定是制订康复计划的前提和基础，也是评价康复治疗的客观依据。康复评定的目的主要是了解功能障碍的性质、范围和程度，评定对象的康复欲望和需求及评定治疗效果并预测结果。内容包括：运动功能评定、神经肌肉功能评定、心理评定、语言交流能力评定、职业评定及社会生活能力测定。

康复治疗临床手段以侧重“功能治疗”为主，内容包括：物理疗法（physical therapy，PT）、作业疗法（occupational therapy，OT）、言语治疗（speech therapy，ST）、心理治疗、康复护理、康复工程、职业疗法、传统康复疗法等，尤其强调伤病患者治疗的主动性和积极性。康复医学的范围涉及神经科、骨科、烧伤科、儿科、老年病科、心血管病科、呼吸科、风湿病科、疼痛科等学科专业的诸多方面。

康复医学与创伤（烧伤）关系紧密，康复治疗贯穿于严重创伤治疗的全过程。未来现代康复医学的治疗范围会不断扩大，康复治疗手段会更先进、更简单、更有利于患者全面地回归到家庭和社会。