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二、脑卒中有哪些发病先兆
山雨欲来风满楼。脑卒中发生前,一般会有一些异常信号向人们报警,值得重视。脑卒中对人的破坏作用是巨大的,轻则瘫痪,重则失去生命。其关键因素在于预防,防止或推迟这一事件的发生,前面谈到的一些问题就是对卒中最好的预防,也是对“上医治未病”(《黄帝内经》)的具体阐述。当然,我们说推迟或减轻损害不是说这些事件不会来临,因为随着年龄的增长,一些脏器功能必然会衰退,这是自然规律。临床医学是一门实践医学,共性与个性之间永远会出现矛盾,因为人与人之间是不同的,无论从遗传因素,个性气质,还是生活环境都是如此。对脑卒中先兆的临床研究也说明了这一问题。
事实上,脑卒中这一古老的话题,历代医家从来就没有放松过对它的研究。而归纳总结得比较全面地要数清代名医王清任了,他仔细地分析总结了前人留下的临床资料,在《医林改错》中这样描述:有偶尔一阵头昏者,有耳内无故一阵风响者,有无故一阵眼前发直者,有睡卧口流涎者,有无故聪明忽然无记性者,有无故长战、发麻、跳动、抽筋……等症状体征的出现,提示中风在向您招手。并由此而总结了至今还在广泛使用的中风良方:补阳还五汤。此方重在调理气血,活血逐瘀,行气活血,临床运用效果良好。
也有人把脑卒中形容为一个巨大的“黑洞”,当人们跳进去就不能自拔,身心备受煎熬,一部分人甚至不能再见光明,这是一个形象的比喻,唯一的办法就是预防,避免跌入“黑洞”中去。现代医学也对此投入了大量的人力物力进行研究,对短暂性一过性脑缺血引起的症状体征进行了专门的研究与长期随访,提出了著名的“三个三分之一”的论断:即反复的一过性脑缺血发作,尤其是在一个月内发作三次以上者,在一年内有三分之一的人会进展为中风,三分之一的人会反复发作,三分之一的人不会发作。
当然,也不是每一个人都会有短暂性脑缺血的先兆症状出现。王清任在《医林改错》中也有遗憾的表述:不痛痒、无寒无热、无碍饮食起居,人最易疏忽。临床中也会出现无任何先兆的中风,尤其是在一些身体好的、无任何症状的患者,所谓“不病则已,一病不起”,这就要注意临床体检了。《内经》云:“年过四十,阴气衰半”,也就是我们常常听到的“四十岁以前人压病,四十岁以后病压人”的道理。一些公司每年要组织一次有针对性的临床体检的原因,也在于此,有的朋友没有很好地利用这一机会,很是遗憾。在电影电视中我们常常看到一些镜头,每当患者有不适时就打电话或找自己的私人医生,我们现在的条件还达不到,但可以有一些医生朋友,及时从专业的角度进行解释与判断也是一种有效的方法,而不是等事件发生之后才盲目地找大医院、大医生诊断与治疗,这已经错过了最佳的防治机会,机体已经有不可逆的损伤,或者说已经进入“黑洞”中去了。