脑卒中，也称中风，形容疾病来如风，突然来临，有哪些危险因素呢？可将脑卒中的危险因素分为高危可控与高危不可控因素两大类。

所谓高危不可控因素是指：①年龄：卒中虽然有年轻化的趋势，但总体上来说还是老年人高发，是一种与年龄相关的疾病，年龄越大发病率越高。②遗传：有这种倾向，有的是家族发病率高，这也不能选择，至少在基因治疗问世以前是如此。③性别：有男性比女性高发的倾向。

高危可控因素就多了，如高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、高血脂、肥胖、生活习惯、气候等等。

脑卒中的预防中，血压是重要的危险因素之一。然而，对于血压，很多人都只关心其数量的变化，而量变的背后有其质变的必然。

防患于未然，这句话放在任何地方都适用。一个事件的出现，总有起因、发展、高潮与结果等要素存在。卒中对个人来说，是一件要命的大事，也会有一定的原因，只不过没有引起足够的重视。例如对血压的管理，很多人就不以为然。血压在24小时内会波动，波动应该在一定的范围，不能太高，也不能太低，理想的血压在130/80mmHg，理想与现实会有一定的差距，学问就在这个差距里面。譬如有的患者降到理想血压就会不适，就要寻找适合他个人的最适血压，有的还要进行24小时动态血压监测，了解血压变化规律，调整服药时间与药物剂型，目的只有一个，保持体内相对稳定的血液流动与重要脏器的血液灌流。对人的大脑来说，地理位置处于人体的最高点，大脑的血管缺乏中层平滑肌的支撑，储藏血液的能力差，脑细胞代谢需要的氧气与营养物质都需要动态的血液循环来维持，一旦短暂的缺血，就会有头昏、头晕、眩晕、眼发黑、视物模糊、乏力、跌倒、走路不稳、肢体麻木等异常信号出现。而稳定的血流，血压的相对稳定是重要的原因之一。为什么说相对稳定？因为影响血压的因素也多，比如24小时日节律的变化、气候、情绪的变化、动脉硬化等等。对可控因素，尤其是药物的治疗必须要坚持，有的患者是感觉到不舒适时就吃药，稍微好一点就停药，有的自己到药店买几颗药对付一下，这不利于健康。有学者把这种血流动力学效应比喻为潮涨与潮落的自然现象：对大脑而言，血压高时，脑血流量就大，大脑细胞就会过度灌注，其极限就是脑细胞水肿、肿胀与变性，临床表现为剧烈头痛、呕吐与意识障碍，医生称为“高血压脑病”，属于急诊急救范畴，这种情况形象地称之为“涨潮”；当然，还有要命、致残的就是脑出血。反之，血压过低，脑血流量就小，脑细胞缺血，时间一长，一些小的支流就会断流，脑细胞因此而坏死，这就是脑梗死的原因之一，也就是患者朋友所关心的CT诊断的“腔隙性脑梗死”的重要原因。这些情况反复出现，即使没有极端现象发生，脑细胞不断坏死，液化，变性，脑功能衰退，老年性痴呆也会提早光临。

保持血压的相对稳定并持续灌流是重要的。任何症状的出现都提示脑组织细胞受到损伤，是需要准确评定并干预的。目前电子血压计普及，一些患者也养成了定时监测并记录血压的习惯，但是也有一些不好的习惯，血压高了就吃一次药，血压不高就不吃药，血压忽高忽低的状态，对脑细胞、脑组织是有影响的。

生命个体适应环境、适应症状的能力是不同的，有的患者血压远远高于正常值，但没有任何症状，人体慢慢地适应了，潜在的危险没有解除，不出问题就没有事，一出问题就是大事件，轻则瘫痪，重则要命。监测血压，仔细体会身体不适的报警信号，及时听听专业人士的意见与建议，是解决问题的办法。

糖对人而言，是必不可少的。血液中必须要有一定的糖才能维持生命的需要，血液中的糖，就是我们通常称的“血糖”。血糖，也叫人体的燃料，通过“燃烧”产生能量，供给生命活动需要。保持一定的血糖浓度，源源不断地运送燃料“燃烧”产能，生命过程才能得以维持。过低，我们叫“低血糖”，轻则心慌、头昏、乏力、冷汗、胡言乱语等，重则昏迷甚至死亡；过高，即“高血糖”，通常意义上的糖尿病。

糖尿病与脑卒中有何关联呢？高血糖对大脑的影响主要在两方面：其一，对血管的影响，其二，对脑细胞的影响。这其中也有很多假说与推论，还有很多经过实验证实的基础理论研究。我们简单地将“粘苍蝇”原理进行推理，就会明白其中的危害。血糖浓度过高，血液的黏稠度必然增高，血液在血管内流动的阻力也会加大，必然会造成血管壁的损伤，脑动脉缺乏中层平滑肌，损伤会更重，血管越小，管腔越细，损伤越重，一些毛细血管甚至会堵塞（血液黏稠得流不动了），相应的脑细胞、脑组织就缺血、缺氧，结果只有坏死。所以说，高血糖对血管的影响主要是中等大小血管管壁的破坏，细微血管堵塞。血糖浓度过高，在体内燃烧不完全，一些有毒有害的物质就会堆积，也不容易排除到体外，脑细胞长期处于有毒有害的代谢毒物侵袭之中，加速脑细胞的死亡，也是脑细胞序惯性死亡的重要原因。脑细胞已死，脑功能必然衰退，加速老年性痴呆的进程。高血糖对脑损伤的终极情况是脑出血与脑梗死。

看看苍蝇在高浓度糖液中垂死挣扎，想想血糖浓度过高对人体的危害，就会重视对糖尿病的诊治与预防，从而有意识地管理好血糖浓度，推迟终极事件的时间进程表，对自己、对家人都是一件有意义的事。

引起脑卒中的危险因素很多。温饱问题基本解决，营养过剩，高脂、高糖、高血压，所谓“三高”又是问题。高糖、高血压前面我们已经谈过，高脂也是动脉粥样硬化的罪魁祸首之一。动脉粥样硬化，脑动脉血管细，弹力纤维缺乏，容易堵塞与破裂出血，是脑卒中的主要原因之一。此外，脑卒中患者性格急躁，脾气不好，“A”型性格居多，有的是一怒而发，有的举杯而倒，因为“麻将”而中风者不在少数，情绪与卒中相关。还有，非瓣膜性房颤可以使卒中患病率增加6倍，风湿热现在较少见，风湿性瓣膜损伤致卒中的危险因素已经广为人们认识并得到有效预防，而非瓣膜性房颤受到重视的程度远远不够，80～90岁脑卒中患者，36%为房颤所致。其他如心肌梗死、无症状性颈动脉粥样硬化、吸烟、饮酒及饮食习惯等都是脑卒中的致病因素。吸烟既是引起动脉斑块增厚的决定因素之一，也会增加血黏度及纤维蛋白原水平，促进血小板聚集并使血压升高；饮酒与出血性脑卒中成量效关系，少量饮酒对缺血性脑卒中有保护作用，大量饮酒易导致脑出血；低脂低盐饮食有助于降低脑卒中的发病率，蔬菜水果的食用对脑卒中的预防有益；对老年人而言，不提倡大量、剧烈地运动，中度运动如每天步行半小时对降低脑卒中的发生有益，剧烈运动可以有害，因可能造成肌肉及骨骼损伤，甚至诱发心脑血管疾病。

以上列举了常见的脑卒中危险因素，关键在于针对脑卒中危险因素的有效治疗、健康合理的生活方式及长期自觉地坚持执行三者缺一不可。

最好的预防措施其实就是生活的规律性与良好的习惯养成。“天人合一”是人与自然和睦相处的最高境界，寒来暑往，季节更替，人的身、心与行为要随自然环境的变化而变化。脑卒中在春夏之交、秋冬更迭之时高发，这是气候对人的适应能力的考验；过嗜烟酒，高脂饮食，动脉硬化之因，脑卒中之祸根。“性命双修”是人与自然修为的高度概括，“性”这里指世界观，对自然、对社会现象的正确认识与适应，“不以物喜，不以己悲”，“恬淡虚无”顺应自然，这是一种心态；“命”指身体状况，调理脏腑，疏通经脉，活动百骸；两者结合与统一，自然就会延年益寿，享受大自然赐予的美好人生。