二、“一条龙”服务模式的探索思路

MSM人群有着多元化需求：自我认同、情感交流与婚姻家庭、消除性别歧视、权益维护等，往往超过对健康的需求。在MSM人群开展干预工作应该以需求的多元化为导向，开展形式灵活多样、服务更人性化的干预活动。从MSM人群的活动形式上看，主要分为互联网交流活动型（主要通过同志网站、聊天室、论坛、QQ群、JACKD及BLUED等聊天工具交流和活动）、场所活动型（活动于同志酒吧、浴池、会所、公厕和公园等场所）、特殊人际活动型（家族式聚会、兴趣圈子活动等为主的活动）。

目前，各CDC、医疗机构所开展的VCT服务，形式较简单，与多样化的需求不匹配，导致：①服务对象需求的服务时间与VCT提供服务的时间相冲突，需求VCT服务的服务对象较难获取到服务；②服务对象由于信息沟通渠道不畅、担心隐私暴露、害怕得病等各种原因不敢接受检测；③卫生医疗机构的HIV抗体检测结果反馈时间长，获取服务对象真实信息困难，确证失访率较高。社区快检服务有其独特优势：时间和地点上灵活，工作人员来自于社区，胶体金法操作简单及对操作者技能要求低，等待结果时间短，有利于开展对MSM HIV感染者的随访。因此，在社区中为MSM人群提供快速检测是一种可行性补充。

确证感染HIV的服务对象，其后续的治疗与心理支持与社会保障及服务体系之间存在需求的差异，社区服务需要填补整合关怀与支持体系。由于经费紧缺，MSM社区小组发展困难，小组数量少，社区求需要建立一支能够开展“一条龙”服务的队伍。

从社区需求出发，福桐工作组经过长期探索，在社区组织项目中运用了“一条龙”的服务模式，就是从服务社区的需求出发，“干预-检测-关怀”整个服务环节环环相扣：干预1环节在针对服务对象需求基础上普及健康常识，推动干预2环节的“优质快检”服务；“优质快检”服务对VCT服务进行了可行性补充，解决社区健康需求，提供更适合社区的人性化服务；“优质快检”需要“三位一体”的协作服务平台，给服务对象提供更好的服务；“三位一体”协作服务平台的搭建为“PLHIV关怀”创造了条件并使得“进一步人性化服务”得以延续，促进服务对象参与确证；通过“转介+陪同”服务，将人性化服务进行到底。如此，“一条龙”的人性化服务给服务对象提供的是一种亲情般的服务。