三、具体做法

首先，将有积极投身艾滋病防治工作意愿、无违法犯罪记录、保持操守、有一定文化水平、组织协调能力、在群体中有一定的威望和影响力作为志愿者的挑选标准。

随后，将满足上述标准的人作为志愿者人选的首选，引导他们参与日常干预活动，通过日常干预活动，再次挑选表现较好的人员作为骨干，重点培训。培训的内容包括：减低危害的原则和知识，预防艾滋病知识，安全注射，吸毒过量的预防和处理，安全套的正确使用，介绍主要转诊内容，包括MMT、VCT、 ART、预防复吸、清洁针具交换和心理支持等。

除了上述有针对性的培训外，小组还积极组织骨干参加国家、省、市相关单位组织的各类会议和培训，为志愿者骨干创造机会参加各类交流、考察学习，不断提高骨干的自身素质和项目执行能力。

最后加强了志愿者骨干管理，具体包括：①与骨干签订同伴教育工作协议书，按照项目或小组的管理要求给予工作报酬；②制定“同心志愿者小组”工作和管理制度；③红塔区CDC与同心志愿者小组共同制定小组成员的激励机制；④将同心小组活动纳入美沙酮门诊及拓展服药点的日常工作。

同心小组针对美沙酮拓展涉及的四县5个服药点IDU人群骨干各组织两次培训，培训内容由当地门诊工作人员、目标人群骨干共同商议确定，同心小组负责协调培训师资，当地门诊提供场地、宣传资料、安全套并负责组织骨干参加培训。内容涉及减低危害知识强化培训、外展服务技巧、对骨干人群提供心理疏导支持、法律法规的相关知识、美沙酮相关知识、毒品过量的处置、如何动员目标人群参加检测、丙肝预防知识、针具交换等各类知识。培训对建立稳定的目标人群干预队伍、促进当地IDU人群综合干预、建立覆盖全市的IDU同伴教育服务网络发挥了积极的作用。

各拓展服药点按项目计划，结合当地实际开展了一系列有特色的同伴教育及心理支持活动，内容涉及安全注射的知识、正确使用安全套、纳洛酮的现场急救、毒品与艾滋病的关系、新交规中毒驾的问题、美沙酮与公安强戒的冲突、预防复吸的技巧等知识。同伴教育对提高同心志愿者小组骨干能力、宣传减低危害知识、扩大MMT宣传面、提高治疗依从性起到了积极的作用。

为了营造家庭支持性环境，逐步消除家庭歧视，提高MMT依从性，同心小组对红塔区MMT门诊尿检阳性率高、依从性较差的部分维持治疗人员开展入户随访，了解其家庭状况，与家属交流、座谈，宣传MMT的积极意义并提供相关法规、政策咨询，积极争取家庭的配合，支持、鼓励服药人员坚持服药治疗，逐步回归正常社会生活。项目一期选择了20户家庭进行随访，并动员了44名目标人群及其家属，特邀玉溪市泽宜心理咨询中心咨询师进行心理疏导的专题培训及咨询。在总结一期项目工作经验的基础上，项目二期选择了30户服药人群家庭进行随访，组织33名目标人群及其家属，由玉溪市公安局禁毒支队两禁科科长讲授了预防复吸的技巧、毒品的知识等，受到了目标人群及其家属的欢迎。

为了充分发挥同心小组志愿者组织的优势，在项目支持下，在红塔区门诊专门设立了同心小组工作室，每天有专门的志愿者轮流值班，负责门诊维持治疗人员的心理疏导、门诊内部的环境卫生。每月最后两个星期两名骨干轮流负责配合门诊完成每月尿吗啡检测和宣传资料发放。

为扩大干预活动及宣传覆盖面，同心志愿者小组4名骨干在红塔区分片区负责为IDU人群提供清洁针具交换，宣传MMT政策、法规、治疗的积极作用及减低危害的相关知识，项目期间累计覆盖230人，成功转介78名目标人群接受MMT服务，动员78名目标人群接受HIV检测。