二、策略及方法

在社区组织项目的支持下，五朵金花工作组尝试采用多种服务模式和方法，具体策略方法如下：

以艾滋病防治知识为主导的干预服务难以吸引更多的MSM人群参与，MSM人群更需要独立、专业、有亲和性的咨询环境与活动场所。因此，项目组即在长春市繁华地段租赁了一处办公室，挂牌开设了长春同志中心，在这里定期举办包括观影、座谈、文化交流等活动，将艾滋病防治知识与同志文化活动相结合。

2013年6月，吉林省五朵金花工作组与中国东北地区二十多家MSM组织合作，在长春举办了东北同性恋文化节，共同探讨了同志文化对于促进艾滋病防治工作的积极作用。同时，中心根据MSM人群的需求，分设了不同兴趣小组，例如美食、唱歌、球类运动等，由MSM人群自发举办活动。项目组志愿者周末深入参加到活动当中，以寓教于乐的形式宣传分享艾滋病防治知识，受到了MSM人群的欢迎。

在既往开展的“谈心小组”活动基础上，工作组进一步扩大支持本项目所覆盖的隐性MSM人群参与艾滋病防治活动。要求“谈心小组”活动的参与者是“隐性人群”，即很少出现在MSM娱乐场所如公园、酒吧、桑拿等。他们不会随便把自己性取向告诉别人，由于需要面对工作或家庭的压力，常会出现内疚、犯罪感、自暴自弃的念头，缺少自我保护意识（图1-8，见文后彩图）。

图1-8　谈心小组式同伴教育活动现场

谈心小组同伴教育活动均围绕增强自信心、扩大社交圈、提升健康性意识三个目标进行。帮助参与者对自身有一个正确的认识，增强自信心，建立健康意识；参与者能建立自己的社交网，找到以后可以谈心的朋友；通过树立积极的心态和健全的社交网络有效提高生活质量，并在性行为中做出安全的决定，减少感染HIV的机会。在本项目支持下，共动员180名MSM参与了谈心小组同伴教育活动，其中大部分从来没有参加过艾滋病防治活动。通过本项目活动，他们掌握了艾滋病防治知识，很多都表示愿意做一名志愿者，更多地参与后续活动。

在开展谈心小组式的同伴教育活动中，公开招募一些具有组织能力与公益心的MSM人士，给予其经费支持，由其根据项目要求，在他所能接触到的MSM人群中动员、组织开展同伴教育活动，进一步扩大了项目的覆盖面。

工作组于2012年11月和2013年6月分别举办了两期长春市MSM人群防治艾滋病能力建设培训班，为MSM人群提供艾滋病防治知识与干预技能培训。MSM娱乐场所业主、网络QQ群群主与管理员、本地其他CBO的工作人员与志愿者共计100余人参加了培训，由CDC工作人员和高校教师等讲授专业知识，同时邀请经验丰富的CBO工作人员分享干预工作经验。

通过前期对MSM娱乐场所业主，以及活动场所关键人员的动员与培训后，项目组每月定期组织外展服务志愿者到相关酒吧、浴池、公园等MSM活动场所发放安全套、宣传材料，讲解关于STD/HIV的相关知识，回答MSM人群关于疾病知识的问题，动员MSM人员接受HIV检测。同时，注重在外展服务中吸收热心的MSM人员担任外展服务志愿者，进一步扩大了干预服务队伍。

活动中发现长春新出现了一批面向MSM人群销售性保健产品的商店，项目组注意到这些商店的业主可以接触到更多的MSM人群，项目组与其建立了联系，定期为他们开展STD/HIV防治知识的培训，动员他们在销售活动中宣传防治知识，得到了业主们的积极配合。

根据项目要求，网络干预与热线服务所覆盖的人数不计入干预数据，但项目组仍然开通了长春市MSM健康咨询热线，并在微博、微信中进行宣传推广。通过专业志愿者对热线进行维护，以吸引更多的MSM人群接受综合干预服务。还邀请吉林省中医院心理科、吉林省性学会的专家为热线接听员进行了咨询技巧与心理干预知识的培训。

除了继续发挥利用QQ群进行知识倡导的作用外，还探索了使用新网络媒体与社交网络。项目组开通了吉林省五朵金花工作组官方微博，一方面宣传项目活动的动态信息，另一方面利用微博的私信功能与MSM人群交流；后来，项目组还开通了吉林省五朵金花工作组公共微信平台，与更多不愿意参与现场活动的MSM人群展开交流；此外，项目组以工作组名义或志愿者个人身份通过一些社交软件为MSM人群提供了一对一咨询，取得了良好的效果。

MSM人群对于VCT服务有不同需求，有的MSM人员更信赖专业机构的权威性，有的MSM人员更信赖MSM组织。为了满足MSM人群的不同需求，项目组决定运用三种方式开展VCT服务，即转介至CDC的VCT门诊、一对一咨询后在现场活动中进行检测和直接现场快速检测，由长春市CDC的VCT室为项目组VCT工作负责人员提供了专业培训。