前　言

绝大多数国家的超声心动图室隶属于心血管内科。由于我国的临床医学教育和医疗体制的原因，国内的超声心动图室是国际上唯一隶属于超声科的，使得超声科的心血管超声医师更多关注超声心动图专业技术的发展，而出现与心血管疾病临床诊断与治疗脱节的状况。由于这种建制长期制约心血管内科学和心血管专科医师的发展，多年来想撰写一本关于超声心动图与临床诊断和治疗决策的专著，以便让更多心血管专科医师了解超声心动图，同时也可以为超声心动图在心血管内科的推广和普及起到推动作用。2011年12月中国医师协会心血管内科医师分会超声心动图工作委员会的成立，这种愿望变得更加迫切。

2012年超声心动图工作委员会与《医师报》王欣编辑合作，开辟“超声心动图与临床决策”专栏，每期介绍收集到的疑难病例，年终汇编成册，持续三年奉献给读者，得到读者的好评。2013年底，恰逢人民卫生出版社张令宇编辑来电约稿，希望合作编写《超声心动图疑难病例解析》一书，希望通过对疑难病例的解析，阐述超声心动图在心血管疾病诊断和治疗决策中的作用，编写此书的目的正好与专栏的初衷一致，故欣然应允。

本书收集到的疑难病例，有些病例的诊断超声心动图起着一锤定音的作用;有些病例超声心动图出现过漏诊或误诊，通过多种影像学的综合评价，经过院内多学科的会诊，最终才明确诊断;有个别病例是超声心动图检查时偶然发现，通过超声心动图“穿针引线”，明确诊断;也有些病例是临床随访多年，超声心动图动态观察病情变化，手术后才得到确诊;还有一些病例，超声心动图贯穿其诊断、治疗监测和随访的全过程，尤其是一些心血管危、急、重症病例，超声心动图在其诊断和治疗决策中发挥了重要作用。其中有些罕见病例，会使读者印象深刻，过目难忘，获益匪浅;还有一些看似类同的疾病，读者如若“慢咽细嚼”，细细品味，定会感觉出味道有别，余味无穷。

本书的作者都是经验丰富的心血管专科医师和超声心动图专业医师，对超声心动图在心血管疾病诊断和治疗决策中的作用，有着深刻的理解。该书与其他超声心动图专著不同之处，是以临床病例为主线，不仅重点阐述了疑难病例的发生、发展过程，以及超声心动图在疾病发生和发展过程中，诊断和治疗时所起到的作用，而且也探讨了造成超声漏诊和误诊可能的原因。该书的出版不仅会使心血管专科医师从这些疑难病例诊治过程中受益，同时有理由相信也会使心血管超声专业医师的诊断水平得到提高。

各位编委对病例的精心挑选，对资料的完整收集，对内容的精雕细琢以及对文献的广泛查阅，都付出了大量的心血，使得每个病例精彩纷呈、图文并茂，读者阅后定会赏心悦目、从中受益，在此表示衷心的感谢!

由于本人才疏学浅，不足以对每个病例有深刻和全面的认识，以至于难以对每个病例进行更多的审阅和分析，为了进一步提高本书的质量，以供再版时修改，诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见和建议，再版时将一并呈上。

朱天刚

2015年9月　于北京