病毒性肝炎与肝硬化
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(五)病毒性肝炎有哪些危害?

病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型)是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,严重危害我国人民的健康,带来巨大的社会及经济压力。

甲型肝炎与戊型肝炎类似,往往经过消化道传播,传染性极强,如1988年我国上海市因生食毛蚶造成的甲型肝炎暴发流行,共有31万余人发病;1986~1988年新疆南部地区暴发流行戊型肝炎,共计发病11.9万余例,给国家和社会造成了巨大的经济损失和生产力损失。

部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性,并可发展为肝硬化和原发性肝癌,对人类健康危害甚大。据世界卫生组织(WHO)在2000年估计,全球每年有超过520万人新感染乙型肝炎病毒,每年因乙肝及其相关并发症死亡的人数约75万人,估计其中90%的人死于慢性肝病,如肝硬化或原发性肝癌。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%,据此推算,我国约有慢性乙型肝炎病毒感染者9300万人,其中乙型肝炎患者约2000万人。乙型肝炎给社会和家庭带来了无法用金钱衡量的损失及负担。由于科学水平的限制,目前,医学上尚不能根除乙型肝炎病毒的慢性感染状态,加之社会上人们对乙型肝炎的无知或恐惧,使乙型肝炎病毒感染者无论在就学、就业、晋升,还是婚育等方面,都面临者巨大的社会压力。

丙型病毒性肝炎也是严重危害人类健康的重要传染病,目前我国约有4000万人感染丙型肝炎病毒,由于传染源和传播途径持续存在,并且目前尚不可能提供有效安全的预防疫苗,有专家估计从1990年到2015年,丙型肝炎病毒慢性感染者的总人数将会增加4倍。丙型肝炎慢性化率高,成人感染丙型肝炎病毒后,约50%~80%发展为慢性肝炎,约20%可发展为肝硬化,肝硬化中每年约有1%~4%的病例可发展为原发性肝癌。尽管干扰素和利巴韦林联合治疗能控制部分患者的病情,但是,仍有相当部分的患者疗效并不理想,因此,丙型肝炎病毒感染仍然是当今社会一个巨大的健康负担。

目前,全世界约有5%或以上的HBsAg携带者感染丁型肝炎病毒,丁型病毒性肝炎常常表现为与乙型肝炎重叠感染或同时感染,常可导致病情恶化。在丁型肝炎病毒-乙型肝炎病毒共同感染的患者中,暴发性肝炎、慢性肝炎和肝硬化的发生率比单纯乙型肝炎病毒感染患者高,病死率在2%~20%之间,大约是单纯乙型肝炎病毒感染的10倍。