一般来说性生活的体位对受孕影响不是很大。因为一旦射精以后，精子运动的速度是比较快的，大概每分钟2毫米，如果是精子质量好就会快一点，可能每分钟要走8毫米，所以精子到达壶腹的位置也就几个小时。

一旦射精以后精子就往阴道里游走，而且越往里走速度越快，因为宫颈以上在排卵期前后是碱性环境，特别适合精子的存活，而阴道本身是酸性环境，很不利于精子的存活，所以精子进入阴道以后会争先恐后往适于生存的地方跑。

有一些情况需要特别注意性生活的体位，比如一些子宫位置异常的女性，就需要特别注意。正常的子宫位置是一个前屈前倾的位置，正常直立的时候，子宫是前屈前倾的。有些女性做完检查后，B超单子里会写子宫前位，这样的女性当她平卧的时候，子宫是前位的，但对于一个正常的，没有疾病的女性来说，子宫位于任何一个位置应该都不影响怀孕，除非是极度的后屈后倾或者极度的前屈前倾，比如有子宫内膜异位症的病人，由于盆腔粘连，容易出现极度的后屈后倾。后屈后倾就是平躺的时候，子宫就和宫颈形成一个角度，弯向脊柱方向，这样精子不容易穿透，所以不容易受孕。

极度的前位、后位通过B超能检查出来一部分，但不是特别的准。有时我们为病人做检查时对病人说“子宫是平位的”，病人会说“不对，大夫，我做B超子宫是前位的”，这都很正常，她做B超的时候可能没有压迫，子宫就呈现前位，压迫后检查可能就变成平位了。或者有的病人韧带很松弛，人一躺下，子宫变成后位的了，这都是正常的。

通过查体和结合病人的病史来判断更准确。比如说痛经20年，或者病人得过子宫内膜异位症，做过手术，做过腹腔镜，粘连特别重，这种情况下子宫是固定在后面不动的，通过查体、询问病史都能知道。

对于极度前屈前倾或者是极度后屈后倾的子宫，一般我们建议病人，同房之后臀部抬高，可以下面垫一个枕头，使子宫尽量保持一个平的位置，这样会容易受孕一些。

但是病理状态的极度的后屈后倾，如果是宫颈没问题，子宫内膜没问题，卵子正常，精子也正常，1次不能怀孕，2次、3次……总能怀孕的，一般来说对怀孕的影响不是特别大，因为精子是能够游动的。

对于正常的女性来说，女下位会更有利于怀孕一点，如果女上位，因为重力的作用，精液大部分会流掉，但是女上位也未必怀不上，这不是一种避孕方式。性生活的时候需要采取特殊体位的主要是一些特殊人群。

同房以后臀部垫枕头一般是我们常给的建议。垫枕头垫10~15分钟就够了。像做试管婴儿的时候，把受精卵移植进宫腔以后也通常让患者躺1~2个小时。

性交以后，有人会发现精液流出来，这是不是不容易怀孕？这种担心是多余的。因为一般一次射精，精液有2~6毫升，这当中含有的精子数量成千上万，如果精子的密度和活力是正常的，仅少数的精子进入宫腔就可以受孕。

一般建议在性生活前后做局部的卫生清理，用清水洗一洗就可以了。阴道本身就是一个酸性、有菌的环境，它自身就有自净作用，不利于细菌生长。现在的洗液五花八门，如果没有医生的建议，性生活前后不必一定用那些特殊的洗液。