卷上

指法总义

诊脉之指法见于经论者，曰举，曰按，曰寻，曰推，曰初持，曰久按，曰单持，曰总按。无求子[1]消息七法，曰上竟、下竟，曰内推、外推，曰浮按、中按、沉按，更有侧指法、挽[2]指法、辗转指法、俯仰指法，举而复按、按而复举，是操纵指法，若是者，皆有旧论可考也。至于私心所创获，与得诸益友所训示者，则又有移指法、直压指法。夫脉有四科，位、数、形、势而已。位者，浮、沉、尺、寸也；数者，迟、数、促、结也；形者，长、短、广、狭、厚、薄、粗、细、刚、柔，犹算学家之有线、面、体也；势者，敛、舒、伸、缩、进、退、起、伏之有盛衰也。势因形显，敛舒成形于广狭，伸缩成形于长短，进退成形于前后，起伏成形于高下，而盛衰则贯于诸势之中，以为之纲者也，此所谓脉之四科也。指法即由此而辨。曰举按，以诊高深也；曰上下，以诊长短也；曰寻推，以诊广狭厚薄曲直也；曰初持久按，以诊迟数滑涩止代也；曰单持总按，以诊去来断续也。病者气口处骨肉不平，须用侧指法；病者不能平臂而侧置，须用挽指法。俯仰者，三指轻重相畸[3]也；辗转者，一指左右相倾也；操纵者，举按迭[4]用，以察根气之强弱。　《难经》所谓按之软、举指来疾者，此也。惟三指总按，横度三关，三指缝中，各有其隙，若三部脉形不同，如寸涩尺滑，前小后大，即无由得其接续之真迹。昔有同学示以移指法，如先诊三关，再略退半部，以食指加寸关之交，中指加关尺之交，终以有隙而其真不见。后乃自创一指直压之法，以食指直压三关而真象迸[5]露矣。小儿脉位狭小，以食指横度脉上，而辗转以诊之。