中医临床诊疗指南释义·皮肤病分册
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2 术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

扁瘊,相当于扁平疣 (verruca plana)。

扁瘊是一种多发生于颜面、手背、前臂部位,米粒大小,扁平稍高起皮面的丘疹,是由人类乳头瘤病毒 (HPV)感染皮肤引起的良性赘生物。

释义

●疣是人感染人类乳头瘤病毒感染 (HPV)而引起的疾病。传统上,根据疣的临床表现及部位,将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣 (尖锐湿疣)、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。不同类型的HPV与疣临床表现有一定关联性。

●扁平疣,又称为青年扁平疣,主要侵犯青少年,大多骤然出现,为粟粒到黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形,椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状 (同形反应),长期存在的扁平疣可融合成片。一般无自觉症状,偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性,有时突然自行消失,但亦可持续多年不愈,愈后不留瘢痕。

●中医称扁平疣为“疣”或“疣目”,又称“千日疮” “瘊子”“悔气疮” “瘊疮” “枯筋箭” “疣疮”,相关的病名记载最早见于《灵枢·经脉》“手太阳之别,名曰支正。……实则节弛肘废;虚则生疣,小者如指痂疥。”隋《诸病源候论》: “疣目者,人手足边忽生如豆,或如结筋,或五个,或十个,相连肌里,粗强于肉,谓之疣目。”,“人有附皮肉生、与肉色无异,如麦豆大,谓之疣子,即疣目也。”宋《圣济总录》: “在头面,或在手足,或布于四体。其状如豆如结,筋缀连数十,与鼠乳相类,故谓之疣目。”清《疡医大全》: “千日疮,一名疣疮,又名瘊子,又名晦气疮。此疮如鱼鳞,生于人手足上,生一千日自落,故名之。”清《外科证治全书》:“(疣)初起如赤豆,渐渐微槁,日久破裂钻出筋头,蓬松枯槁如花之蕊,多生于手足胸乳之间。”