第二章 灸法的种类
第一节 火热灸法
一、艾灸法
灸者，火之功，艾之力也。李时珍曰：“火为五行之一，有气无质。”邵子曰：“火无质，他物为质。”艾即可代火为质。医家用艾灸百病，故曰灸草，灸疗以艾为火。艾是一种平凡的野草，既无艳丽的花朵，又无诱人的芳香，亦无美味可口的果实。然而诗人骚客却赞不绝口。《诗·王风》曰：“被采艾兮。”《离骚》曰：“户服艾以盈要兮，谓幽兰其不芳。”要者，腰也。《诗》赞其可以疗疾，屈子则颂其芳香之气胜于幽兰。受人爱之，故曰“艾”与“爱”同音，以其为人所爱而得名。
据《中国药学大辞典》载，艾与其他药物配伍组方可治49种疾病。可内服、外敷、火灸、佩戴，广泛应用于内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病。久负盛名的茸、芪、术、归等难以企及。被誉为百草之王的人参，与其他药物组方可治疾病32种，较艾少17种。
医者，治病工也，以其医术之优劣，分为上工、中工、下工三等。“上工不治已病，治未病”，防重于治。艾不仅是治已病之良药，也是治未病的上品。每年端午节家家户户门上插艾，或用布帛将艾叶和药材包好，制成小巧玲珑的艾人、艾虎或桃形、葫芦形的小荷包，爱美的妇孺们佩在胸前或腰间，生动、美观、散发出淡淡幽香，令人喜爱，可驱秽防疫。艾，成了人们的爱物，当之无愧。每当感冒瘟疫流行时，人们取干艾叶揉成团点燃，在居处及办公室烟熏，预防感冒，效果良好。
艾之用广矣，功大矣，故诗人褒之，赋家赞之，百姓用之，历千古而不衰。端午节，亦可称艾生日。《荆楚岁时记》曰：“五月五日，鸡未鸣时，采艾似人形者，揽而取之，收以灸病甚验。悬于户上，可禳毒气。”
施灸时将艾绒置于应灸穴位上燃烧即可。艾灸是火热灸法中最常用的一种，包括艾条灸、艾炷灸、艾饼灸及艾熏灸。艾灸是以艾叶制成的艾绒作为施灸原科。健康之人常施灸治，能补正益气，起到防病保健、延年益寿的作用；患病之人施以灸治，可使衰弱的机能得以兴奋，亢进的机能得以平抑，瘀血之疾得以消散。故此法数千年来一直为医者所喜用且兴盛不衰。
艾灸法的特点：艾灸火力温和，其温热能渗透到组织深部，病人痛苦少，可灸治一切虚寒性疾患，对风寒湿痹、脘腹疼痛、小腹冷痛、痛经、月经过多，以及皮肤湿癣、瘙痒等病尤为适宜。
（一）艾条灸
艾条灸法是将艾条点燃后在施灸部位（穴位）进行熏灸的方法。又称艾卷灸。艾条，分为普通艾条和加药艾条两种。
艾条的制法：普通艾条是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的薄绵纸上，像卷烟一样将其卷成直径约1.5厘米的圆柱形，要求卷得越紧越好。外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或糨糊封口，两头余纸拧成结即成。纸皮上印上分寸，作为施灸时的标准（图2-1）。
图2-1 艾条式样
在每条艾绒中掺入药物细末的，称为有药艾条，简称“药条”。一般加入艾绒中的药物有：肉桂、干姜、丁香、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、乳香、没药、川椒等。以上药物等份研成细末，每支艾条内加入药末6克。药条的种类很多，有加入麝香、沉香、松香、硫黄、穿山甲、皂角刺、细辛、桂枝、川芎、羌活、杜仲、枳壳，白芷、茵陈、巴豆、川乌、斑蝥、全蝎、桃树皮等药的。因药条疗效较好，故临床应用较为广泛。现代有人利用其他材料做成“无烟艾条”或“微烟艾条”，施灸时不出现烟雾，有一定的优点，值得进一步研究。这种药条的处方是：艾绒500克，甘松30克，白芷、细辛、羌活各6克，金粉（或铝粉）40克。经临床观察，效果良好。
艾条灸可分为悬起灸、触按灸、隔物灸3种。
1.悬起灸
是将点燃的艾条悬于施灸部位之上的一种灸法。一般艾火距皮肤约3厘米，灸5～10分钟，可使皮肤有温热感而又不至于烧伤皮肤。悬起灸的操作方法又分为温和灸、回旋灸和雀啄灸3种。
（1）温和灸：将艾条燃着的一端，悬于施灸穴位之上熏烤，若病人有温热舒适的感觉，就可固定不移，灸至皮肤稍有红晕即可（图2-2）。一般灸10～15分钟。为掌握距离和避免施灸者疲劳，施灸者可用右手拇、食、中指持艾条，小指置于患者穴位附近施灸。此法能温通经脉、散寒祛邪，多用于灸治慢性病，临床运用最为广泛。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，施灸者可将自己的左手中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样可以通过施灸者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止灼伤。
（2）回旋灸：又称熨热灸。将点燃的艾条，悬于施灸部位上距皮肤3厘米处，平行往复回旋熏灸，使皮肤有温热感而不至于灼痛（图2-3）。一般可灸20～30分钟。适用于风湿痹证、神经性麻痹及广泛性皮肤病等。
图2-2 温和灸
图2-3 回旋灸
（3）雀啄灸：将点燃的艾条于施灸部位上约3厘米高处，对准穴位，上下移动，使之像鸟雀啄米样，一起一落、忽近忽远地施灸（图2-4）。一般可灸5分钟左右。多用于急性病、昏厥急救及儿童疾患。此法因热力较强，应注意避免烫伤皮肤。
2.触按灸
是用加药艾条施灸。将药物艾条点燃后，垫上纸或布，乘热按到穴位上，使热气透达深部。因临床需要不同，艾绒里掺进的药品处方亦异，又分雷火针灸、太乙针灸、神灯照灸、百发神针、消癖神火针、阴证散毒针、艾火针衬垫灸。
图2-4 雀啄灸
图2-5 触按灸
（1）雷火针灸：雷火针，又称雷火神针。之所以称为“针”，是因为操作时，将药条实按在穴位上，很像针故名。雷火针首见于《本草纲目》卷六，附载于“神针火”条之末，尔后一些书籍陆续有所记载。雷火针灸是太乙针灸的前身，其药条用药处方有多种，临床上以使用《针灸大成》一书中的处方为多见。该书处方：艾绒60克，沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少许。
上药研成细末，和匀。以桑白纸1张，宽约30厘米见方，摊平，先取艾绒24克，均匀铺在纸上，次取药末6克，均匀掺在艾绒里，卷紧，外以鸡蛋清涂抹，再糊上桑白纸一层，两头余空纸3厘米许，捻紧即成。施灸时，先选定穴位，将上述药条的一端点燃，在施灸的穴位上，覆盖10层绵纸或5～7层棉布，再将艾火隔着纸或布，紧按在穴位上，稍留1～2秒即可。若艾火熄灭，可再点燃，如此反复施灸。每穴按灸10次左右。另一种方法是，将药条点燃的一端，用7层棉布包裹，紧按在穴位上，如病人感觉太烫，可将艾条稍提起，等热减再灸，如此反复。若火熄灭可重新点燃施灸，每穴可按灸5～7次（图2-5）。雷火针多用于治疗风寒湿痹、痿证、腹痛、泄泻及闪挫肿痛等证。正如《针灸大成·卷九》所说：“治闪挫诸骨间痛，及寒湿气而畏刺者。”
（2）太乙针灸：太乙针，又称太乙神针。太乙针灸是雷火针灸的进一步发展，是在雷火针的基础上改变药物处方而成，适应证更加广泛，尤其治疗风寒湿痹、顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。韩贻丰的《太乙神针心法》是最早问世的太乙神针专著。操作时用药条施灸，文献记载的前人太乙神针药条处方有六种以上。临床上以用范敏绮《太乙神针》一书中所载处方加减变化而成的“通用方”为多。方药组成：艾绒90克，硫黄6克，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角刺、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3克。艾条制法、施灸操作及适应证与雷火神针同。
现代有人采用特制的黄铜或紫铜管作为套筒，内装太乙针施灸。其套筒长约30厘米，内径1.8厘米，套筒之上端，装以铜塞，用螺纹旋紧固定，结合紧密，下端为开口套管，长约6厘米，与套筒压紧配合，套筒端面，用红布盖罩，外用绳子缚扎固定。使用时，将罩有红布的套筒拔下，再将制好的太乙针装入套筒内，并将太乙针在酒精灯上点燃，装上开口套管，直接安放在选定的穴位上施灸。若病人觉热力过高时，或轻提慢按，或调节药针与红布之距离，总以温热舒适为度。这种方法较为简便易行。
（3）神灯照灸：将特制药条用麻油浸透晾干，点燃明火，谓之神灯。用神灯徐徐烘照选定部位以治疗病证，谓之神灯照灸。其药条通用处方是：雄黄、朱砂、血竭、没药各6克，麝香1.5克。制法：上药共为末，每次用药1克，以桑皮纸裹之，做成条状，长约20厘米，用麻油浸透备用。施灸时，将神灯点燃，距患部3厘米许，徐徐烘照，以皮肤温热为度。此法适用于外科疮疡，有消肿溃坚止痛的作用。
（4）百发神针：药条制法及施灸时操作方法同“雷火神针”。其药物处方是：乳香、没药、生川附子、血竭、川乌、草乌、檀香末、降香末、大贝母、麝香各9克、母丁香49粒，蕲艾绒30克或60克。此法适用于偏正头风、漏肩风、鹤膝风、半身不遂、痞块、腰痛、小肠疝气及痈疽等证。
（5）消癖神火针：药条制法及施灸时操作方法同“雷火神针”。其加药处方是：蜈蚣1条，五灵脂、雄黄、乳香、没药、阿魏、三棱、木鳖、蓬莪术、甘草、皮硝各3克，闹羊花、硫黄、穿山甲、猪牙皂各6克，麝香9克，甘遂1.5克，艾绒60克。此法主治偏食消瘦、积聚痞块等证。
（6）阴证散毒针：药条制法及施灸时操作方法同“雷火神针”。其加药处方是：乳香、没药、羌活、独活、川乌、草乌、白芷、细辛、猪牙皂、硫黄、穿山甲、大贝母、灵脂、肉桂、雄黄各3克，蟾酥、麝香各1克，艾绒30克。此法主治痈疽阴证。
以上（4）（5）（6）均见《串雅外编》。
（7）艾火针衬垫灸：见本章第二节。
3.隔物灸
隔物灸，是将艾条点燃后在所灸部位上面悬起，于施灸穴位上覆盖某种物品而施灸的一种灸法。随覆盖物的不同，临床适应证也不一样。常用的有胡桃壳灸和温针灸。
（1）胡桃壳灸：取胡桃1个从中线劈开，去仁，取壳（壳有裂缝者勿用）备用。施灸时在壳上钻3～5个小孔，内贮鸡粪，扣患病部位上，用点燃的艾条一端，于胡桃壳的小孔上熏灸。此法有解毒消肿止痛之功，临床上适用于各种肿毒。
（2）隔胡桃壳眼镜灸：本法是用胡桃壳作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取胡桃从中线处劈开，去仁，取壳（有裂纹及漏孔者勿用）备用。再备无玻片空眼镜框架一副（如无，可用细铁丝仿制亦可），沿镜框周围缠胶布，便于隔热，以防烫伤皮肤。再在镜架两侧接上细铁丝，以备安艾条用。再配制胡桃壳浸泡液，取菊花10克、蝉蜕10克、薄荷10克、石斛10克，上药用纱布包好，放于大口玻璃瓶内，倒入250毫升温水，浸泡15分钟，再将胡桃壳放入药液内，用药包将壳压住，再浸泡15分钟。取出胡桃壳，扣放于患侧的镜架上，取3厘米长的纯艾条1节，插于镜架的细铁丝上，距胡桃壳2厘米，点燃艾条两端，然后将镜架戴于患者眼上施灸。施灸时眼或睁或闭可视病情而定，如属眼肌病，可闭目受灸，以便使艾灸后壳内的蒸汽直达病所；如属眼球病，可张目受灸，以便使眼球直接吸收壳内蒸汽。本法有补泻之分，补法：艾条燃尽为止，取下镜架，用手指轻轻抚摩受灸后的眼眶周围，约半分钟；泻法：燃艾后用口微吹，艾烧尽后取下镜架。每日1次，每次15～20分钟，10次为一疗程。如在门诊施灸者，满疗程后，患者已掌握施灸要领，可带灸器回家自灸。病情急重者，可增加至每日2～3次。此法适用于老年性白内障、青光眼、急慢性结膜炎、近视眼、斜视、视神经萎缩及眼肌麻痹等病证。
注意事项：施灸期禁食辛辣之物，勿看电视，以免影响疗效。
（3）温针灸：又名针上加灸、针柄灸、传热灸、烧针尾，是毫针针刺与艾灸结合应用的一种方法。适用于既需要留针，又需要施灸的疾病。《针灸聚英·卷三·温针》载：“王节斋曰，近有为温针者，乃楚人之法。其法针于穴，以香白芷作圆饼，套针上，以艾蒸温之，多以取效。”操作方法：将毫针刺入穴位，保留一定深度，得气后，行适当补泻手法，留针，取2厘米长艾条1段，套在针柄上端，艾条距皮肤3厘米高，点燃艾条下端灸之，热力通过针体传入穴位，以加强治疗作用。待艾条燃尽，除去残灰，稍停片刻将针取出（图2-6）。为避免皮肤灼痛和艾灰脱落灼伤皮肤，可在穴位上放一纸片。此法是一种简而易行的针灸并用方法，临床常用，适用于灸治常见病，如风寒湿痹、痿证等，也适于灸法保健。
图2-6 温针灸
（二）艾炷灸
用艾绒制成的圆锥形小体，称为艾炷。将艾炷直接或间接置于穴位施灸的方法，称为艾炷灸法。古代的艾灸，以艾炷灸法为最盛行。古代的艾炷形式分圆锥形、牛角形和纺锤形，现代临床上以圆锥形为常用。古代常用的艾炷大小约3分左右，最小者可如粟米，最大者可如蒜头。《备急千金要方》说：“黄帝曰：‘灸不三分，是谓徒冤’，炷务大也，小弱炷乃小作之，以意商量。”《扁鹊心书》也说：“凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分，务要坚实，若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大，灸头面，艾炷如麦粒大。”《刺灸心法要诀》：“作炷坚实，置穴上，用葱涎粘固。”因此临证可因人、因病、因穴位的不同而灵活掌握。现代临床上分大、中、小3种艾炷。大艾炷高1厘米，炷底直径1厘米，可燃烧3～5分钟；中艾炷为大艾炷的一半，如枣核大；小艾炷如麦粒样。3种艾炷，其高度同其底面的直径应大致相等（图2-7）。
图2-7 艾炷图
每燃烧1枚艾炷，即为1壮。施灸的壮数多少，可根据疾病的性质、病情的轻重、体质的强弱而定。
艾炷灸的操作方式分直接灸和间接灸两类。
1.直接灸
直接灸又叫着肤灸、明灸，是将艾炷直接放在穴位皮肤上而施灸的一种方法（图2-8）。
此法古代称为“着肉灸”，如《备急千金要方》说：“炷令平正着肉，火势乃至病所也。”《外科精要》中载有灸高竹真背疽病案，先施隔蒜灸无效，“乃着肉灸良久。”施灸时，若用大艾炷，可在皮肤上涂点酒精，若用小艾炷，可在皮肤上涂少许蒜汁，以增加黏附作用，防其倾倒或安置不稳，从而灸满需灸壮数。因直接灸对皮肤刺激程度的不同，又分为无瘢痕灸、发疱灸和瘢痕灸3种。
（1）无瘢痕灸：因施灸后不致起疱，不遗留瘢痕，故名。临床上多用中、小艾炷。具体操作时，若用中等艾炷，点火后，病人稍觉灼痛，立即用镊子将艾炷取下，更换新炷；用小艾炷灸时，当艾炷燃烧1／3～1／2时，即去掉另换一炷。一般可连续灸3～7炷，以局部皮肤发生红晕为止。此法适用于虚寒病的轻证。因不留瘢痕，易为病人所接受。但对昏厥、小儿及感觉麻痹的患者应小心，防止发疱或灼伤皮肤。
（2）发疱灸：用小艾炷。当病人感到发烫后再继续灸3～5秒，此时施灸部位皮肤可出现黄斑，且有汗出，隔1～2小时后就会发疱。若灸而不发，可用热物熨之，或重复施灸。发疱后，切勿挑破，任其自然吸收。一般短期内留有色素沉着，不遗留瘢痕。此法适用于一般慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、皮肤疣等。
（3）化脓灸：又称瘢痕灸。因将艾炷直接置于穴位上施灸，以灸至皮肤烧破，并致局部化脓、结痂，脱落后留有永久性瘢痕，故名。此灸法最早总结记载于《针灸甲乙经》，而后唐宋时期非常盛行。施灸时用小艾炷，一般每穴每次灸3～6壮，小儿及体弱者灸1～3壮。
体位选择和点穴：患者的体位对取穴和施灸至关重要，因灸治要安放艾炷且治疗时间较长，故特别要注意体位的平正和舒适。一般四肢及胸腹部取仰卧位，背部取坐位或俯卧位，再在上面正确点穴。正如《备急千金要方》所说：“凡点灸法，皆须平直，四肢勿使倾侧，灸时孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之。”
操作要领
传统化脓灸疗法
确定穴位：患者根据体位要求，保持平直，暴露并确定穴位，用甲紫（或确定穴用水笔）做一记号，嘱咐患者不可随意改变体位。
局部麻醉：对畏惧疼痛者，可局部麻醉后再施灸。
置艾炷：对艾炷置于选定的穴位上，放置平稳，防止燃烧时倾倒。
燃艾：点着艾炷后，医者应守护在身旁。待燃至患者感觉疼痛时，医者可用手轻轻拍打或抓捏穴位四周，以分散患者的注意力，减轻疼痛感，艾炷燃尽后一炷一炷地换上，直至满足灸量。
封护：施灸结束，清洁穴位，用淡水膏敷贴封口。化脓后，每2天换淡水膏1次，约50天化脓伤口愈合，留有瘢痕。
改良化脓灸疗法
确定穴位：同“传统化脓灸疗法”。
置艾炷：选小艾炷置于穴位上。
燃艾：基本同“传统化脓灸疗法”。根据部位不同，施灸壮数不同，一般3～7壮，每天1次。如果灸出水疱或黑痂，就在水疱或黑痂上再灸。不要急于求成，连续施灸，坚持灸够疗程，日久见功。
重化脓灸疗法
确定穴位：同“传统化脓灸疗法”。
局部麻醉：同“传统化脓灸疗法”。
置艾炷：选大艾炷置于穴位上。
燃艾：基本同“传统化脓灸疗法”。
局部处理：每天换医用消毒纱布，伤口大约100天愈合。
隔物化脓疗法
隔物化脓灸疗法，即在艾炷与皮肤之间垫上某物（或药物），避免艾炷直接接触皮肤的施灸方法。它广泛应用于临床各种病证，所隔物品多选于中药材，常因病、因证选用单方、复方，如隔姜灸、隔蒜灸、隔附子灸、隔盐灸等。这样可发挥艾灸与药物的协同作用，有助于提高功效。如果仅灸至皮肤潮红即止，则效果较差。隔物灸局部至少应出现水疱，形成灸疮，其疗效才会显现，远期疗效才会比较理想。下面以隔姜灸为例介绍其操作要领：
确定穴位：同“传统化脓灸疗法”。
置艾炷：鲜生姜，切成直径2～3厘米，厚2～3毫米的薄片，中间以针穿刺数孔后放在穴位上，再放上艾炷，然后点燃施灸。当艾炷燃尽后，可换炷再灸，直至穴位周边皮肤潮红，中心呈白色，第2天出现水疱为佳。
局部处理：患者第2天应复诊，以处理伤口。方法：消毒后用一次性针头挑破水疱，无菌纱布覆盖。大约60天伤口愈合，留有瘢痕。
此灸法适用于哮喘、瘰疬、肺痨、痞块、癫痫、溃疡病和发育障碍等病证，对高血压病患者，有预防中风的作用。常人施此灸法，还有较好的防病健身作用。正因如此，古人强调要“发灸疮”。所谓灸疮，就是用艾炷直接灸灼穴位，使灸处皮肤起疱后所致的无菌性化脓状态。《针灸集成》称作“灸花”。古人认为，灸疮的发与不发是瘢痕灸成败的标志。《小品方》说：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏，则病不除也。”《太平圣惠方》亦说：“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差，如不得疮发脓坏，其疾不愈。”李守先的《针灸易学》更加强调：“灸疮必发，去病如把抓。”
大量临床资料证实，施瘢痕灸发灸疮，治病确有良效。然而，烧灼疼痛是其缺点，不易被患者接受，致使影响了此灸法的使用范围。正如《千金翼方·卷十七》说：“生平风发，强忍怕痛不灸，忽然猝死。”为防止和减轻施灸时的烧灼痛，历代医家提出了许多方法，如《寿世保元》提出的指压麻醉法：“着艾火痛不可忍，预先以手指紧罩其穴处，更以铁物压之即止。”《扁鹊心书》提出的内服睡圣散全身麻醉法：“如颠狂人不可灸，及膏梁人怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。一服止可灸五十壮，醒后再服，再灸。”该书《附方》更指出：“人难忍艾火灸痛，服此即昏睡，不知痛，亦不伤人。”《古今医鉴》卷十三在“挑筋灸癖法”中，还提出了“用药制过纸擦之，使皮肉麻木”的局部麻醉法，其具体操作是：“制纸法，用花椒树上马蜂窝为末，用黄蜡蘸末并香油，频擦纸。将此纸擦患处皮，即麻木不知痛。”然后施以针挑和艾灸。现代为了解决施灸时的烧灼痛，临床上除普遍采用穴周皮肤拍打法外，还有人用无痛瘢痕灸法，即将0.2％盐酸普鲁卡因1～2毫升注入施灸穴位皮内或皮下。此法不但能产生局部麻醉，且因普鲁卡因“阻断恶性刺激，产生良性刺激”，对发灸疮和化脓状态的向愈也有帮助。近人也有采用中药外涂局麻无痛施灸法，具体操作如下：将川乌、细辛、花椒各30克，蟾酥1.8克，以75％酒精300毫升浸泡24小时后，取棕红色上清液，用消毒棉球涂于施灸穴位上，1～5分钟即可施灸。上述各法均取得了较好的效果。
（4）骑竹马灸：本法是一种特别姿势的施灸法。始见于南宋闻人耆年编著的《备急灸法》一书。骑竹马，奇穴名，位于背部。取穴法：以患者手中指尖（不计爪甲）至肘横纹中点为长度，自尾闾尖向上直量，其尽端两旁各一中指同身寸处是穴。再取粗竹杠1条，横放于两桌之上，令患者骑竹杠，两脚悬空，勿着地，两手扶物，平直腰背。取艾炷灸其左右两穴，各5～7壮。亦可用艾条回旋灸或雀啄灸。此法古老繁琐，今人改良为凳马。制作法，取长1米、高1.2米长板凳一条，将凳面（略厚）刨成半圆形，凳之一端，装一丁字架，用作扶手。施灸时患者骑其上，便当平稳。本法主治无名肿毒、发背、脑疽、肠痈、牙痛、恶核瘰疬、风瘅肿瘤、四肢下部痈毒疔疮。颈腰椎骨质增生、颈腰椎间盘突出及顽固性坐骨神经痛等证。
禁忌证：年老体弱及孕妇忌用。
2.间接灸
间接灸又称隔物灸、间隔灸。是在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法（图2-9）。古代的间接灸法种类繁多，且广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、五官科等各种疾病。衬隔物品多属中药，既有植物，也有动物、矿物，因证、因病而定，有单方也有复方。施灸时既发挥艾灸的作用，又发挥药物的功能，因而具有特殊的疗效，故适应证候扩大。因火力温和，患者易于接受，临床上较直接灸为常用。间接灸由于所隔物品的不同，可分多种灸法，兹分述如下。
图2-9 间接灸
（1）豉药饼灸：施灸时将豉药饼置于应灸部位上，选用中艾炷点燃灸之。待艾炷燃尽，换上豉药饼，再点燃新艾炷。一般可灸3～5壮。豉药饼制法：用豆豉、花椒、生姜、青盐、葱白各等份，共捣成泥状，捏成厚1厘米、直径1.5～2厘米大的药饼，在上面刺数个小孔即成。此法适用于疮疡、痈肿等。
（2）黄土灸：是用黄土作间隔物进行施灸的一种灸法。以净黄土和水制成泥饼，厚约0.6厘米，宽约5厘米，用针扎孔数个，放置患处，上面以大、中艾炷施灸。灸1壮换1个泥饼，可连续灸5～7壮。黄土灸法的最早记载见于《备急千金要方》，该书卷二十二“发背”说：“小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半。以粗艾作大炷，灸泥上，贴着疮上灸之，一炷一易饼子。若粟米大时，可灸七饼子。即差；如榆荚大，灸七七饼炷，即差；如钱大，可日夜灸之，不限炷数。”尔后的许多医书均有记载。此灸法适用于背痈诸证，对局限性湿疹、白癣及因湿毒而致的其他皮肤病，均有一定效果，这是因为土能燥湿、土能胜水之故。施灸时温热感直透皮肤，方臻有效。
（3）蛴螬灸：是用蛴螬作衬垫物而施灸的一种灸法。取蛴螬1只，剪去头尾，贴疮口上，以中艾炷灸之。每只蛴螬灸7壮，7只蛴螬为1疗程。《外科精义》指出：“疳瘘恶疮，诸医不验者，取蛴螬，剪去两头，安疮口上，以艾灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。”《医宗金鉴·外科心法要诀》说“蛴螬灸法”可治痈疽，颇有效验。此法适用于破伤风（宜大艾炷）、疮疡诸证。
（4）隔蒜灸：是用蒜作隔垫物而施灸的一种灸法。此灸法在古代流传甚广，许多中医外科书中都有记述。常用的隔蒜灸有两种，即隔蒜片灸与隔蒜泥灸。隔蒜片灸：将独头大蒜切成0.1～0.3厘米的薄片，用针在薄蒜片中间穿刺数孔，放在患处或穴位上，用中、小艾炷在蒜孔上点燃施灸，每灸3～4壮更换新蒜片，继施灸治。隔蒜泥灸：将大蒜捣成泥状，置患处或穴位上，在蒜泥上点燃艾炷施灸。以上两种，每穴1次宜灸足7壮，以灸处泛红为度。隔蒜灸最早见于《肘后备急方》，其曰：“灸肿令消法，取独颗蒜，横截，厚一分，安肿头上。炷如梧桐子大，灸蒜上百壮。不觉消，数数灸，唯多为善。勿大热，但觉痛即擎起蒜，蒜焦更换用新者，不用灸损皮肉。”《备急千金要方》用治瘰疬，《医学入门》用治痈疽肿毒，《医宗金鉴·外科心法要诀》用治疮毒。因此灸法有消肿、拔毒、发散、止痛的作用，故临床上适用于治疗痈、疽、疮、疖、肺痨、腹中积块、蛇蝎毒虫所伤。
附：长蛇灸
因在施灸时需沿脊椎铺敷药物，形状似长蛇，故名。操作方法：将大蒜400～500克，捣如泥膏状，平铺于大椎穴至腰俞穴之间的脊柱上，宽2厘米，厚0.5厘米，周围用棉皮纸封固，不使蒜泥漫流，在大椎至腰俞之间的每一脊柱凹陷处，以黄豆大的艾炷施灸数十壮，灸至患者口鼻内觉有蒜味为度。灸毕，用温水渗湿周围棉皮纸，除去蒜泥，脊柱往往出现水疱，宜清心静养。此法多用以治疗虚劳，颇效。
（5）隔姜灸：是用姜片做隔垫物而施灸的一种灸法。此法古时应用颇广，如《针灸大成》灸聚泉穴以治咳嗽：“灸法用生姜，切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之。”《理瀹骈文》指出：“头痛有用酱姜贴太阳烧艾一炷法。”临床具体操作法：将鲜生姜切成厚约0.3厘米的姜片，用针于中间扎孔数个，置施灸穴位上，上以适量大小的艾炷点燃施灸。如初灸病人感觉灼痛，可将姜片略提起，待灼痛感消失重新放下再灸。这种灼痛非真热，系姜性刺激所致。以灸至肌肤内感觉温热、局部皮肤潮红湿润为度。一般每次施灸5～10壮。亦可据病情反复施灸。此灸法简便易行，临床常用，适用于一切虚寒病证，尤其对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等，疗效可靠。
（6）附子灸：是用附子作隔垫物施灸的一种灸法。《备急千金要方》有治痈肉中如眼，诸药所不效者，“取附子，削令如棋子，安肿上，以唾贴之，乃灸之。令附子欲焦，复唾湿之，乃重灸之。如是三度，令附子热气彻内，即差。”《外台秘要》《外科发挥》《疡医大全》等书均有此灸法的记载，《串雅外编》把此法称为“附子灸”，并记载：“痈疽久漏，疮口冷，脓水不绝，内有恶肉，以大附子水浸透，切大片，厚三分，安疮口隔艾灸，数日一灸，至五、六、七次，服内托药自然长满。”临床常用附子片灸和附子饼灸两种。附子片灸：将熟附子用水浸透后，切成0.3～0.5厘米的薄片，用针在中间扎数孔，放施灸部位处，于其上点燃艾炷施灸。附子饼灸：取生附子切细研末，用黄酒调和作饼如五分硬币大，厚约0.4厘米，中间用针扎孔，置穴位上，再以艾炷点燃施灸，附饼若干焦可再换新饼，直灸至肌肤内感觉温热、局部肌肤红晕为度。日灸1次，病愈为止。亦有用生附子3份、肉桂2份、丁香1份，共研细末，炼蜜调和制成0.5厘米厚的药饼，用针扎数孔，上用艾炷施灸者。近人也有用白芷、藁本、丁香等芳香药品与附子共捣成粉，制成药饼作间隔物施灸者。附子性味辛温大热，有温肾壮阳作用，故附子灸与艾火并用，适宜治疗各种阳虚病证，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等证。
（7）豆豉饼灸：是用豆豉饼作衬垫物而施灸的一种灸法。《医心方》卷十五载，豆豉饼灸最早见载于晋《范汪方》。《备急千金要方》卷二十二说：“治发背及痈肿已溃未溃方，香豉三升，少与水和，熟捣成强泥。可用作饼子，厚三分以上，有孔勿覆孔上布豉饼。以艾列其上灸之，使温温而热勿令破肉。如热痛，即急易之，患当减快得安稳。一日二度灸之。如先有疮孔，孔中得汗出，即差。”《备急千金要方》卷六用此法治耳聋：“捣鼓作饼填耳内，以地黄长五、六分，削一头令尖，纳耳中，与豉饼底齐。饼上着揪叶盖之，剜一孔如箸头透饼，于上灸三壮。”临床上具体操作：将豆豉适量捣烂，用水或黄酒调和，制饼如疮口大，约0.6厘米厚，以针扎数孔，放于疮面上，如疮已破溃，可置疮口周围，上置艾炷点燃，日灸1次，以愈为度。此法适用于痈疽发背、顽疮、恶疮肿硬不溃或溃后久不收口、疮面暗黑等。
（8）隔盐灸：是用食盐作隔垫物而施灸的一种灸法。只用于脐窝，他处禁用，故又称神阙灸。此法古代应用很广。《肘后备急方》治猝霍乱诸急方：“以盐纳脐中，上灸二七壮。”《备急千金要方》卷二十八治淋病：“着盐脐中灸三壮。”《备急千金要方》卷十七治少年房多短气：“盐灸脐孔中二七壮。”临床具体操作方法：将适量纯净干燥的食盐研细，纳入脐中，填平脐孔，上置大艾炷施灸。若患者稍感灼痛，即更换艾炷。如病人脐部凸出，可用湿面条围脐如井口，再填盐于其中施灸。《类经图翼》主张：“纳炒干净盐满脐上，以施灸。”意在避免盐粒受热爆炸引致烫伤。也有于盐上放置姜片施灸的，其义类同。一般可灸3～9壮，急病可根据病情多灸，不拘壮数。此法有回阳、救逆、固脱的作用，适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、脱证等。
（9）隔葱灸：是用葱作隔垫物而施灸的一种灸法。如《玉机微义》治诸疝“用葱白泥一握，置脐中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之，妙。”临床具体操作方法：将葱白切成厚0.3～0.5厘米数片，或把葱白捣烂如泥，平敷于脐中（神阙穴）及四周，或敷于患处，上置大艾炷数个施灸。一般灸治5～10壮，以内部感到温热、不灼痛为度。此法适用于虚脱、腹痛、尿闭、疝气及乳痈等证。
（10）胡椒灸：是用胡椒作隔垫物而施灸的一种灸法。将白胡椒研成细末，加适量白面，用水调和制成硬币状圆饼，厚约0.3厘米，中央按成凹陷，再取丁香、肉桂、麝香等份研成细面，置胡椒饼中央凹陷处，将凹陷填平，然后将圆饼放在施灸穴位上，上置艾炷施灸。每穴灸5～7壮，以内里觉温热舒适为度。此法适用于风寒湿痹痛、局部麻木不仁、胃寒呕吐及腹痛等。
（11）麦面硫黄蒜灸：是用麦面、硫黄、蒜制饼作隔垫物而施灸的一种灸法。取小麦面、硫黄、蒜各等份，加水调和，制成面饼，厚约0.5厘米，用针扎数孔，置于患处，上用艾炷点燃施灸。此法有消肿、拔毒、定痛、散结的功效，适用于治疗各种恶疮。
（12）巴豆灸：是用巴豆作隔垫物而施灸的一种灸法。具体方法有两种。一种是单用1味巴豆：即将不去油的巴豆10粒，捣碎研细，加白面3克，用水调成膏状，捏成饼置脐中（神阙穴），上用艾炷施灸。也有与隔蒜灸合用的，疗效更著。《寿世保元》卷十：“治腹中有积及大便秘结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度。”《针灸集成》用此法治小儿小便不通获效。另一种是用巴豆和其他药物混合：即用不去油的巴豆10粒、黄连末适量，混合加水制成膏状，填入脐中，或作成药饼放于脐部，上置艾炷施灸。《理瀹骈文》还有治伤寒食积冷热不调“用巴豆、大黄、唾和饼贴脐，艾烧数炷，热气入肚即住。”上述灸法灸后应以温湿纱布拭净施灸处皮肤，避免药物刺激局部发疱生疮。此法适用于食积、腹痛、泄泻、胸痛、小便不通诸证。
（13）蒸脐灸：又名熏脐灸、炼脐灸。是将药末填满脐中，上置艾炷施灸的一种方法。所用药物处方因病而异。《针灸大成》卷九用于预防疾病方：“五灵脂八钱生用，斗子青盐五钱，生用，乳香一钱，没药一钱，天鼠粪，即夜明砂，二钱微炒，地鼠粪三钱微炒，葱头干者二钱，木通三钱，麝香少许。右为细末，水和莜面作圆圈，置脐上，将前药末以二钱放于脐内，用槐皮剪钱，放于药上，以艾灸之，每岁一壮。”《医学入门》治疗劳疾的处方：用麝香五钱，丁香三钱，青盐四钱，夜明砂五钱，乳香、木香各三钱，小茴四钱，没药、虎骨、蛇骨、龙骨、朱砂各五钱，雄黄三钱，白附子五钱，人参、附子、胡椒各七钱，五灵脂五钱，共为末。另用白面作条，圈于脐上。将前药一料，分为三份，内取一份。先填麝香五分入脐眼内，又将前药一份入面圈内，按药令紧，中插数孔，外用槐皮一片盖于药上，艾火灸之。灸至遍身大汗为度。蒸脐灸既用于健身防病，又适用于劳伤、失血、气虚体倦、阳痿、遗精、阴虚、痰火、妇人赤白带下、虚寒积滞等证。
（14）温脐种子灸：是将药末填满脐中，上置艾炷施灸的一种方法。《医学入门》所用处方：“五灵脂、白芷、青盐各二钱，麝香一分，为末，另有荞麦粉水和成条圈放脐上，以前药实于脐中，用艾灸之。妇人尤宜。但觉脐中温暖即止。过数日再灸。”此灸法适用于脐腹结冷、下元虚冷、宫寒不孕、气虚崩漏、血寒经闭等。
（15）隔钱灸：是用古钱作为隔物而施灸的一种灸法。操作时，将古铜“字钱”（中间有孔）一枚，置穴位上，上用中、小艾炷点燃施灸，每穴1～3壮。此法适用于痈疽、疖肿等证。
（16）蚯蚓灸：是用蚯蚓作隔垫物而施灸的一种灸法。具体操作方法：取活蚯蚓数条，放入水中吐泥后备用，施灸时将蚯蚓捣烂，捏成饼状，置于患处，上以小艾炷点燃灸之，每次1～3壮。此法适用于疮疡等证。
（17）韭菜灸：是用韭菜作隔垫物而施灸的一种灸法。《疡医大全》卷八说：“疮毒溃后，风寒侵袭，作肿痛者，用韭菜杵烂，炙热，敷患上，冷则易之。或捣成饼，放患上，艾圆灸之，使热气入内。”临床操作时，取韭菜连根适量洗净，捣烂如泥，制成币状圆饼，放疮面上，上用小艾炷点燃施灸，每次1～3壮。此法适用于疮疡等证。
（18）隔面灸：是用面粉制饼作隔垫物而施灸的一种灸法。《备急千金要方》卷二十二治恶疮方：“面一升作饼，大小覆疮，灸上令热，汁出尽，差。”临床操作：取面粉适量，用水调和制成面饼，厚约0.5厘米，直径约1～1.5厘米，用针在中央扎数孔，放于患处或脐部，上以中、小艾炷施灸，一般灸3～5壮。此法适用于治疗恶疮与腹中冷痛等证。
（19）结胸灸：是用连豆散作间隔物而施灸的一种灸法。此灸法始见于《丹溪心法附余》，《医学入门》说：“用巴豆十粒研烂，入黄连末一钱，又研匀，捻作饼子，纳脐中，艾炷如手指大灸之。轻者一炷，重者不过再灸，俟腹中微热取下恶物，立效。”临床操作：取小川连3克，巴豆霜0.3克，共研细末制成连豆散，再加酒适量调和，做成饼状，填入神阙穴中，上以艾炷施灸，不拘壮数，候腹中有声为度。灸毕，用消毒棉球拭净，避免生疮。此法适用于各种结胸证。
（20）甘遂灸：是用甘遂作隔垫物而施灸的一种灸法。《普济方》卷四百二十三说：“尝记一人小便闭不通者三日，小腹胀几死，百药不效。余用甘遂末、大蒜，捣细和成剂，安脐中，令资以艾灸二七壮。随后通用此方，无不效。”《本草纲目》卷十七“甘遂”附方说：“二便不通，甘遂末以生面糊调敷脐中及丹田内，仍艾灸三壮。”临床操作：取甘遂末适量，加入面粉用水调成膏状，敷于神阙穴中，上以中、小艾炷灸之。一般可灸3～5壮。此法适用于小便不通等证。
（21）隔蟾灸：是用蟾蜍作隔垫物而施灸的一种灸法。《类经图翼》卷十一灸瘰疬法说：“用癞虾蟆一个，破去肠，覆疬上。外以真蕲艾照疬大小为炷，于虾蟆皮上当疬灸七壮或十四壮，以热气透内方住。”临床操作：取活蟾蜍1只，破腹去肠或仅剥取皮，放患处，上置中、小艾炷施灸。一般每次可灸3～7壮。此法适用于瘰疬、疖肿等证。
（22）麻黄灸：是用麻黄作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取麻黄适量，制为细末，用生姜汁调和如膏状，作饼如五分硬币大，厚约0.3厘米，上以中艾炷施灸。每穴每次可灸5～10壮。此法适用于风寒感冒、鼻渊与哮喘诸证。
（23）木香灸：是用木香等药作隔垫而施灸的一种灸法。《外科证治全书》说：“以木香五钱为末，生地黄一两杵膏，和匀，量患处大小作饼，置肿上，以艾灸之。”临床操作：将木香末15克、生地30克，捣成膏状，两药和匀制成饼，厚约0.6厘米，放于患处，上用中、小艾炷施灸。一般可灸3～5壮。此法适用于闪挫仆损、气滞血瘀等证。
（24）川椒灸：是用川椒作隔垫物而施灸的一种灸法。《古今医鉴》卷十治一切心腹胸腰背苦痛如锥刺方说：“花椒为细末，醋和为饼，贴痛处，上用艾捣烂铺上，发火烧艾，痛即止。”《理瀹骈文》治气病、痞气用“花椒末调饼贴，烧艾一炷”。临床操作：将适量川椒研为细末，用陈醋调和成糊膏状，制成药饼，厚约0.3厘米，放于患处，上以中、小艾炷施灸。若患者感灸处灼痛，应除去艾火，更换新炷再灸。一般可灸5～7壮。此灸法适用于一切肿毒疼痛、跌仆扭伤所致的伤筋积血、腹胀痞满等证。
（25）隔纸灸：是用白纸作隔垫物而施灸的一种灸法。《普济方》卷四百二十二说：“用白表纸数重折之，于冷水中浸湿了，然后燃艾炷，仍蘸些许雄黄末同燃。艾炷子安在纸上，用火点着，随即放在舌头上正中为妙。下手灸人拿着一个铜匙头，于患人口内上腭隔住艾烟，呼吸令患人如常。”临床操作方法如上。此法适用于治疗痰喘、咳嗽、咯脓血等证。
（26）陈皮灸：是用陈皮作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：将陈皮细末适量，用生姜汁调和成膏状，敷贴于中脘与神阙穴上，上以中、小艾炷施灸。一般可灸3～5壮。此法适用于胃腹胀满、饮食不振、呕吐、呃逆等证。
（27）蓖麻仁灸：是用蓖麻仁作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：将去壳的蓖麻仁适量捣烂，成泥膏状，然后制饼如二分硬币大，厚约0.3厘米，敷在施灸穴位处，上用小艾炷施灸。一般可灸5～7壮。7日为一疗程，休息2～3日，再行第二疗程。治疗胃缓、阴挺及脱肛可灸百会穴；治疗面瘫等可灸印堂、下关、阳白、颊车穴。
（28）葶苈饼灸：是用葶苈饼作间衬物而施灸的一种灸法。《备急千金要方》卷二十三灸漏方说：“葶苈子二合，豉一升。右二味和捣，令极熟，作饼如钱大，厚二分许。取一枚当疮孔上，作大艾炷如小指大，灸饼上，三炷一易，三饼九炷，隔三日，复一灸之。”临床操作：将适量葶苈子、豆豉捣烂，制饼如五分硬币大，厚约0.6厘米，中央用针穿刺数孔，放于患处，以中艾炷施灸。每灸3壮换1枚葶苈饼，灸3枚饼9壮为1疗程，3日1次。此法适用于痔疮、瘰疬等证。
（29）厚朴灸：是用厚朴作间隔物而施灸的一种灸法。此灸法施灸穴位多选用背部和胸腹部腧穴。操作方法：将适量厚朴研成细末，加入生姜汁调和成膏状，捏成厚约0.3厘米的圆饼，放于施灸穴位上，用中、小艾炷施灸。一般每穴可灸3～5壮。此法适用于胸腹胀满、脘腹疼痛、咳喘与咯痰不利等证。
（30）隔酱灸：是用酱作隔垫物而施灸的一种灸法。《疮疡经验全书》卷七说：“取顶上旋毛中百会穴，以酱一匕搽上，艾灸三壮。”临床操作：令病人端坐，将其百会穴处头发从根部剪去中指甲大一片，取干面酱约5克，敷于百会穴处，置小艾炷灸之。一般每次灸3～5壮，每日1次。此法适用于脱肛。
（31）香附灸：是用香附作隔垫物而施灸的一种灸法。《外科证治全书》卷五说：“生香附为末，生姜自然汁和，量患大小作饼，覆患处，以艾灸之。”临床操作：将适量生香附研末，加入生姜汁调和，捏成圆饼，厚约0.5厘米，放于患处，上用中艾炷施灸。一般可灸3～5壮。此法适用于痰核、瘰疬、痹证等。
（32）白附子灸：是用白附子作隔垫物而施灸的一种灸法。《本草纲目》卷十七白附子条引《杨起简便方》说：“偏坠疝气，白附子一个为末，津调填脐上，以艾灸三壮或五壮即愈。”临床操作：将白附子末适量，用温水调和成如糊膏状，捏成厚约0.5厘米的圆饼，敷于脐部（神阙穴），上用中艾炷施灸。一般每次灸5～10壮。施灸时如患者感觉局部灼痛，应立即更换新炷，避免烫伤。此法适用于疝气等证。
（33）隔薤灸：是用薤叶作隔垫物而施灸的一种灸法。《备急千金要方》卷二十二治恶露疮方：“捣薤叶敷疮口，以大艾炷灸药上，令热入内即差。”临床操作：将适量薤叶捣如膏状，敷贴在患处，上用中、小艾炷施灸。一般可灸3～7壮。此灸法适用于恶露疮。
（34）徐长卿灸：是用徐长卿作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：将适量徐长卿鲜根捣成糊状，敷贴在穴位上或患处，以0.5厘米厚为宜，上用中、小艾炷施灸。一般每穴每次施灸5～15壮。施灸过程中，若局部灼痛，可立即更换新炷，避免烫伤。此法适用于风湿痹证、跌打损伤、荨麻疹与鼻渊等。
（35）苍术灸：是用苍术作隔垫物而施灸的一种灸法。《医学纲目》说：“用苍术一块，长七分，将一头削尖，一头截平，将尖头插耳内，于平头上安著头大艾炷灸之，聋轻者七壮，重者十四壮，如觉耳内热气者，效。”临床操作：将苍术切成圆锥形，底面要平，用针穿刺数孔，然后将尖头插进外耳道，于底面上放艾炷灸之。一般每次可灸5～14壮。此法孕妇不宜使用。主治耳暴聋、耳鸣等证。
（36）鸡子灸：是用鸡蛋作隔垫物而施灸的一种灸法。《串雅外编》卷二“鸡子灸”说：“凡毒初起红肿无头，鸡子煮熟，对劈去黄，用半个合毒上，以艾灸三壮，即散。”临床操作：取鸡子1个，煮熟，对半切开，将半个除去蛋黄，盖于患处，于蛋壳上用中艾炷施灸，以病人感觉局部热痒为度。此灸法适用于发背、痈疽初起诸证。
（37）商陆灸：是由商陆根作隔垫物而施灸的一种灸法。《备急千金要方》卷二十三灸漏方说：“捣商陆根，捻作饼子如钱大，厚三分，安漏上，以艾灸上，饼干易之。灸三四升艾，差。”临床操作：将适量商陆根捣烂，制成圆饼，厚约0.6厘米，放于患处，上用中艾炷施灸。此灸法适用于瘰疬、瘘管久治不愈等证。
（38）隔碗灸：是用碗作隔垫物而施灸的一种灸法。《串雅外编》卷二说：“治乳肿；碗一个，用灯草四根，十排碗内，头各露寸许。再用纸条一寸五分阔，用水湿了，盖碗内，灯草下纸与碗口齐。将碗覆患处，留灯草头在外，艾一大团放碗底，火灸之，艾尽再添，至碗内流水气，内痛觉止方住。甚者，次日再灸一次，必消。”此灸法主治乳痈证。
（39）桃树皮灸：是用桃树皮作隔垫物而施灸的一种灸法。《普济方》卷四百二十三说：“治猝患瘰疬子不痛方，取桃树皮贴上，灸二七壮。”临床操作：将鲜桃树皮一块贴于患处，上用中艾炷灸之，一般每次可灸10～15壮。此法适用于瘰疬等证。
（40）隔矾灸：是用皂矾等药作隔垫物而施灸的一种灸法。《神灸经纶》卷四说：“秘传痔漏隔矾灸法，皂矾一斤，用新瓦一片，两头用泥作一坝，先以香油刷瓦上，焙干，却以皂矾置瓦上，煅枯为末；穿山甲一钱，入紫罐内煅存性为末；木鳖子亦如前法煅过，取末二钱五分；乳香、没药各一钱五分，另研。右药和匀，冻水调，量大小作饼子，贴疮上，用艾炷灸三四壮。”临床操作：将皂矾（煅）500克、炮山甲3克、木鳖子（煅存性）8克、乳香5克、没药5克，共研为细末，贮瓶备用；施灸时取上药末适量，用凉水调和制成饼状，贴于患处，上用艾炷灸之。此法适用于外痔和瘘管。
（41）莨菪根灸：是用莨菪根作间衬物而施灸的一种灸法。《普济方》卷四百二十三说：“治瘰疬结核，宜灸莨菪根法。用莨菪根一两粗者，切，厚约三四分，安疬子上，紧作艾炷灸之，热彻则易。五六炷，频频灸，当即感退矣。”临床操作：取粗大鲜莨菪根一块，切片厚约0.6厘米，以针在中间扎数孔，放于患处，上用中艾炷点燃施灸。一般可灸3～7壮。如病人感觉局部灼痛，应立即更换新炷再灸。此法适用于治疗瘰疬。
（42）蚯蚓泥灸：是用蚓蚯排泄的粪作间衬物而施灸的一种灸法。《普济方》卷四百二十三治瘰疬说：“用韭菜畦中蚓蚯粪和水为饼子，量疮大小用之，过疮二三钱地位，贴疮上，外以艾圆灸之。患人觉疮热或痛，止火，除去饼子，上以膏药固定。”《疮疡经验全书》卷三灸初起便毒、脏毒法说：“用湿蚯蚓粪捻成饼子，如铜钱厚，放患处，以艾火在饼上灸之觉热，一二十壮为度，或痛或痒即可。”临床操作：将韭菜田中蚯蚓粪制成饼，厚约0.3厘米，贴在患处，上用中、小艾炷施灸。一般可灸3～10壮。此灸法适用于瘰疬、便毒、脏毒等证。
（43）土瓜根灸：是用王瓜根块作隔垫物而施灸的一种灸法。《串雅外编》卷二说：“灸耳聋，湿土瓜根，削半寸，塞耳内，以艾灸七壮，每旬一灸。”临床操作：将鲜土瓜根（即王瓜的根块）一块，用刀削成圆柱状（粗细以能插入外耳道为度），长约1.5厘米，插入外耳道内，上用小艾炷施灸。一般每次灸3～7壮。此灸法适用于耳聋、耳鸣等证。
（44）槟榔灸：是用槟榔作隔垫物而施灸的一种灸法。《理瀹骈文》治耳聋方说：“用槟榔削尖，挖孔纳麝少许，插耳内，艾烧同。”临床操作：将槟榔削成圆锥形，底面挖一孔，纳入少许麝香，然后将尖头插进外耳道，于底面放小艾炷灸之，以灸至外耳道内有微热为度。此灸法适用于暴发性耳聋。
（45）苦瓠灸：是用苦瓠作隔垫物而施灸的一种灸法。《普济方》卷四百二十三说：“早空心，先用井花水调百药煎末一碗，服之，微利。却须得秋葫芦，亦名苦不老，生在架上可苦者，切皮片置疮上，灸二七壮。”临床操作：将新鲜苦瓠（即秋葫芦、苦葫芦）1个，切片贴于疮上，上用中艾炷施灸。一般可灸3～7壮。此法适用于痈疽证。
（46）桃叶灸：是用桃叶作隔垫物而施灸的一种灸法。《医心方》卷十四引《集验方》治疗疟疾说：“桃叶二七枚安心上，艾灸叶上十四壮。”临床操作：将新鲜桃叶数枚置上脘处，上用中艾炷施灸。一般可灸5～10壮。此灸法适用于治疗疟疾。
（47）皂角灸：是用皂角作隔垫物而施灸的一种灸法。《丹溪心法》救急诸方第九十六说：“解九里蜂，用皂角钻孔，贴在蜂叮处，就皂荚孔上，用艾灸三五壮，即安。”该书同篇疗蜈蚣、蝎子伤人，亦用此法。临床操作：将皂角切成片状，置患处，上用小艾炷施灸。一般可灸3～7壮。此法适用于蜂螫、蚊叮、虫咬等。
（48）隔藕节灸：本法是用藕节作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取藕节一块，用温水20毫升、米醋20毫升混合，将藕节浸泡于混合液内，15分钟后取出，切成五分硬币大、厚0.2厘米薄片，上以中艾炷施灸。每穴每次可灸5～7壮。此法适用于高血压、脑出血、鼻衄、肺炎及急性支气管炎等证，临床效果良好。
禁忌证：虚寒证及低血压患者禁用此法。
（49）隔芒硝灸：本法是用芒硝作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取芒硝20克，用南醋将芒硝调成糊状，再倒入缝制好的双层纱布袋内，用线扎口，再将袋内糊状物按压成饼，如五分硬币大，厚约0.3厘米，上以中艾炷施灸。每穴每次灸7～9壮，病情急重者，每天可增至2～3次。此法适用于慢性阑尾炎、肠胀气、肠梗阻、急性胃扭转及术后腹胀等证。
禁忌证：脾胃虚寒及慢性肠炎禁用。
（50）隔赤小豆灸：本法是用赤小豆作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取赤小豆捣成细末，用淡盐水调成膏状，做饼如五分硬币大，厚约0.2厘米。上以中艾炷及小艾炷交替施灸。每穴每次可灸6～8壮。此法适用于风寒湿痹及各种病因引起的下肢浮肿，亦可用于尿闭等证。
（51）隔黄豆灸：本法是用黄豆作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取黄豆捣成细末，用温开水调成膏状，做饼如五分硬币大，厚约0.2厘米，上以中艾炷及小艾炷交替施灸。每穴及患处可灸3～5壮。此法用于治疗口腔炎、牙龈炎、脓疱病及下肢溃疡等证。
（52）隔莱菔根灸：莱菔，即萝卜。本法是用莱菔根作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取鲜莱菔根，去须根，切片，厚约0.2厘米，用粗针头在片中央刺孔，上以大、中艾炷交替施灸。每穴每次可灸5～7壮，隔日施灸一次。本法用于脚气、冻疮、腹胀、足癣及神经性皮炎等证。
（53）隔山药灸：本法是用山药作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取生山药，去须洗净，用淡盐水浸泡10分钟，取出切片，片大如贰分硬币，厚约0.2厘米，上以中、小艾炷交替施灸。每穴每次可灸4～8壮。本法适用于泌尿系感染、急慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、老年性腰椎骨质增生症及进行性肌萎缩。
禁忌证：皮肤易过敏者忌用。
（54）隔铁灸：本法是用生铁末作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取生铁一块，用砂轮锉磨成细末，将生铁末掺和少许淀粉，倒入白酒适量，调成膏状，做饼如五分硬币大，厚约0.3厘米。上以中、小艾炷交替施灸。每穴每次可灸6～12壮。本法适用于顽固性风寒湿痹证、急性腰扭伤、创伤性关节炎、外伤引起的局部血肿及腰椎间盘突出症等病。
（55）隔牛奶灸：本法是用牛乳湿润纸作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取鲜牛奶30毫升，取黄绵纸一张，浸泡于牛奶中，5分钟后将纸取出，折成数层，剪去四角，如五分硬币大，厚约0.2厘米，上以中艾炷施灸。每穴每次可灸3～5壮。本法适用于面部痤疮、头面部疖肿、脱发、肛裂、大便秘结及全身瘙痒等证。
（56）隔蜂房灸：本法是用蜂房作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取蜂房炒黄，制细末，用黄酒调成膏状，做饼如五分硬币大，厚约0.2厘米，上以大、中艾炷交替施灸。每穴每次可灸3～5壮。本法适用于类风湿关节炎、牛皮癣、疖肿、末梢神经炎及三叉神经痛等证。
（57）隔王不留行灸：本法是用王不留行作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取王不留行，捣为细末，用青皮浸泡液调成膏状，做饼如贰分硬币大，厚约0.2厘米，上以中、小艾炷交替施灸。每穴每次可灸7～9壮。隔日灸一次。本法适用于胆结石、泌尿系结石、乳腺炎、肋间神经痛及脂肪肝等病证，效果良好。
（58）隔芹菜根灸：本法是用芹菜根作隔垫物而施灸的一种灸法。操作方法：取鲜芹菜根1枚，去须根，洗净，切片，如贰分硬币大，厚约0.2厘米，上以中、小艾炷交替施灸。每穴每次灸3～5壮。此法适用于阴虚引起的手足烦热，肺痨引起的骨蒸劳热，心肾不交引起的失眠、眩晕、高血压及高脂血症等。
（三）艾饼灸
艾饼灸包括熨灸和日光灸两种。
1.熨灸
熨灸是将艾绒平铺在腹部，或铺在穴位上及患处，上面覆盖几层布，用熨斗或热水杯在上面往返温熨，以发挥热熨及艾的双重作用。此法适用于风寒湿痹、痿证、寒性腹痛、腹泻等证。
2.日光灸
日光灸是将艾绒铺在患处或穴位上，在日光下曝晒，每次10～20分钟。此法既有日光浴又有艾的作用。施灸时应注意：施灸部位周围用物遮盖好，夏日要谨防中暑。除上述方法之外，也可借助聚光镜聚焦而施灸，但应以患者有温热感为度。此法适用于风寒湿痹证、小儿五迟证、皮肤色素变性及慢性消耗性疾病。
（四）艾熏灸
艾熏灸包括烟熏灸、蒸汽灸、温灸器灸3种。
1.烟熏灸
烟熏灸是用艾绒放在杯子内点燃，用艾烟熏灸患处或穴位，以达到治病目的。此灸法又叫温杯灸，临床上适用于风寒湿痹及痿证等。
2.蒸汽灸
蒸汽灸是取艾绒或艾叶适量，放入容器内加水煎煮，边煮边用蒸汽熏患处，也可煮好后盛于盆中，用蒸汽熏穴位或患处（图2-10）。此法适用于风寒湿痹证等。
3.温灸器灸
图2-10 艾蒸汽灸
温灸器灸，是利用专门工具施灸的一种方法。灸器，是施用灸法专用的一种器械。用灸器施灸，在我国已有悠久的历史，最古老的灸器是用某种物品来取而代之的，如《肘后备急方》卷三用瓦甑代替灸器，《备急千金要方》卷二十六用苇管作灸器，《古今医鉴》以铜钱代替灸器。至清代，《针灸易学》卷上记载用制成的泥钱作灸器，《外科图说》中绘有灸板和灸罩图，还出现了银制灸器和叶圭提出的面碗灸器，这已是当时专用的灸器。
用温灸器施灸，可以较长时间地连续给病人以舒适的温热刺激，且使用方便。目前临床上常用的有以下3种：
（1）温筒灸：用一种特制的筒状金属灸具，内装艾绒或在艾绒中掺适量药物，点燃后置于患处或穴位上反复温熨，以局部发热红晕、患者感觉舒适为宜。一般灸15～30分钟。温筒底有许多小散热孔，艾火的温热通过小散热孔透达穴位肌肤之内。温筒灸器有多种（图2-11）。常用的有平面式和圆锥式两种。平面式适用于较大面积的灸治，圆锥式适用于小面积的点灸。此灸法适用于风寒湿痹、腹痛、腹泻、腹胀、痿证等。
图2-11 温筒灸器
（2）温盒灸：是用一种特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在一个部位而施灸的方法。按其规格分大、中、小3种：大号长20厘米，宽14厘米，高8厘米；中号长15厘米，宽10厘米，高8厘米；小号长11厘米，宽9厘米，高8厘米。温灸盒的制作：取规格不同的木板，厚约0.5厘米，制成长方形木盒，下面不安底，上面制作一个可随时取下的盖，与盒之外径大小相同，在盒内中下部安置铁窗纱一块，距底边约3～4厘米（图2-12）。施灸时，把温灸盒安放于应灸部位的中央，点燃艾卷后，对准穴位置于铁纱上，盖上盒盖。温灸盒盖可根据温度高低进行调节。每次可灸15～30分钟，并可1次多穴。此灸法适用于灸治一般常见病。
图2-12 温盒灸器
以上两种灸法尤宜于小儿及畏惧刺灸的病人。
（3）苇管灸：是用苇管（也有用竹管的）作为灸器，向耳内施灸的方法。此灸法早在唐初已有记述，如《千金翼方》卷二十六说：“卒中风口，以苇筒长五寸，以一头刺耳孔中，四畔以面密塞，勿令泄气，一头内大豆一颗，并艾烧之令燃，灸七壮差。”尔后的《针灸大成》及《针灸集成》均有记述。苇管灸器制法：目前临床应用的有两种：一种是一节形苇管灸器，其苇管口直径0.4～0.6厘米，长5～6厘米，苇管的一端制成半个鸭嘴形，另一端用胶布封闭，以备插入耳道内施灸。另一种是两节形苇管灸器，一节放艾绒段，口径较粗，直径0.8～1厘米，制成鸭嘴形，长4厘米；另一节插入耳道段，口径较细，直径0.5～0.6厘米，长3厘米，该段插入放艾绒的端口内，联结成灸器，插入耳道端用胶布固定，以备施灸用。施灸时，取半个花生米大小的一撮细艾绒，置于苇管器半个鸭嘴形处，以线香点燃，用胶布封闭苇管器内端插入耳道内，施灸时耳部有温热感觉。灸完1壮，再换1壮，每次灸3～9壮，10次为1疗程。此灸法适用于面瘫（图2-13）。
图2-13 苇管灸
二、其他灸法
凡用艾绒以外的物品作为施灸材料的灸法，称为其他灸法。
1.硫黄灸
硫黄灸是用硫黄作为施灸材料的一种灸法。《太平圣惠方》卷六十一说：“其经久瘘，即用硫黄灸之。灸法：右用硫黄一块子，随疮口大小定之，别取少许硫黄，于火上烧之，以银钗脚挑之取焰，点硫黄上，令着三五遍，取脓水，以疮干差为度。”《外科精义》将此灸法名为硫黄灸法。临床操作：取硫黄一块，随疮口大小安之。另取硫黄少许于火上烧着，取焰，点燃疮口上的硫黄（也有用艾火施灸的），以脓水干为度。此法适用于顽固性疮疡及形成瘘管者。
2.黄蜡灸
黄蜡灸是将黄蜡烤热熔化，用以施灸的方法。《肘后备急方》卷七治犬（即狂犬）咬伤说：“火炙蜡以灌疮中。”《疡医大全》记载颇详，《医宗金鉴》《串雅外编》并名之为黄蜡灸。临床操作：用面粉调和成湿面团，沿疮疡肿根围成一圈，高出皮肤3厘米左右，圈外围布数重，避免烘烤正常皮肤，圈内置优质黄蜡片约1厘米厚，用铜勺（或铁勺）盛炭火在蜡上烘烤，使之熔化，皮肤有热痛感即可。如疮疡肿毒较深，可随灸随添蜡，以添到面围圈满为度。如灸至蜡液沸动，病人施灸处初为痒感，继而痛不可忍，应立即除去铜勺炭火，停止治疗。灸毕，洒冷水少许于蜡上，候冷揭去围布，去面团起蜡。此法与近代蜡疗有相似之处，有拔毒消肿作用，适用于风寒湿痹、无名肿毒、痈疖、臁疮等。
3.烟草灸
是用香烟代替艾卷施灸的一种灸法。在没有艾卷的情况下，用香烟的烟条代替艾条，灸至局部皮肤潮红、皮内温热为度。此法有温经散寒活血作用，适用于风寒湿痹、寒湿痛经、冻疮等。
4.灯火灸
灯火灸又名灯草灸、灯心灸、打灯火、十三元宵火。是用灯心草蘸麻油点燃后快速按在穴位上进行焠烫的方法。《本草纲目》卷六说：“灯火，主治小儿惊风、昏迷、搐搦、窜视诸病，又治头风胀痛，视头额太阳络脉盛处，以灯火蘸麻油点灯淬之良。外痔肿痛者，亦淬之。”并引《小儿惊风秘诀》说：“小儿诸惊，仰向后者，灯火焠其囟门，两眉际之上下；眼翻不下者，焠其脐之上下；不省人事者，焠其手足心，心之上下，手拳不开，目往上者，焠其顶心，两手心；撮口出白沫者，焠其口上下，手足心。”《幼幼集成》称此法为“幼科第一捷法”，具有“疏风散表、行气利痰、解郁开胸、醒昏定搐”的作用。故此法在我国民间广为流传，儿科尤为常用。
临床操作：①点穴，根据病情选定穴位，用有色水笔做一标记。②燃火，取灯心草4～8厘米，一端浸入油（香油、麻油、苏子油均可）中约1厘米，燃火前用软绵纸吸去灯草上的浮油，以防点火后油滴下烫伤皮肤，施术者以手拇、食两指捏住灯草上1／3处，即可点火，火燃不要过大。③爆焠：将点火一端向穴位移动，待火焰略变大，则立即垂直接触穴位标志点，要做到动作快速，一触即离，此时从穴位点引出一种气流，将灯草头部爆出，随即发出清脆的“啪”响，火亦随之熄灭；如无“啪”响声，应重复施灸1次（图2-14）。灼灸次数，一般2～4次。灸后局部应保持清洁，防止感染。此法适用于小儿急性病证，如惊风、吐泻、痄腮、喉蛾、麻疹、脐风等，也可用于胃痛、腹痛、痧胀等。
5.桃枝灸
此法是以桃树干枝作为施灸材料的一种灸法。《本草纲目》称为“神针火”。“五月五日取东引桃枝，削为木针，如鸡子大，长五六寸，干之。用时，以绵纸三五层衬于患处，将针蘸麻油点着，吹灭，乘热针之”。临床操作：将桃树干枝削成木针，长15～20厘米，阴干备用。施灸时用绵纸三五层衬于患处，把干桃木针蘸麻油点燃明火，吹熄火焰，乘热施灸，类似雷火针法。此法适用于风寒湿痹、心腹冷痛及阴疽等。
图2-14 灯火灸
6.桑木灸
是将桑枝点燃后，以炭火在疮口上灸治的一种灸法。《医学入门》说：“桑枝灸法，治发背不起，发不腐。桑枝燃着，吹熄火焰，以火头灸患处。日三五次，每次片时，取瘀肉腐动为度。若腐肉已去，新肉生迟，宜灸周围。”《外科正宗》主张“用新桑木”，《本草纲目》称此灸法为“桑柴火”。临床操作：取桑木（或粗桑枝）21厘米，劈手指样粗大，点燃明火，再吹熄火焰，以火头灸患处，火尽再换1根。此法具有解毒止痛、消肿散瘀、助阳生肌的作用。未破溃者，用之能拔毒止痛；已溃者，可补接阳气，去腐生肌。适用于疮疡肿毒、瘰疬、流注、臁疮、顽疮。
7.药锭灸
药锭灸又名药片灸，是将多种药品研末和硫黄熔化在一起，制成药锭放在穴位上，点燃后施灸的一种方法。因药锭所用药物组成不同，施灸部位也各不相同，故临床适应证也因之而异。如香硫饼适用于寒湿气；阳燧锭适用于痈疽流注，经久不消，内溃不痛；救苦丹适用于风痹、跌仆、小儿搐搦、口眼斜及妇人心腹痞块攻痛等。
8.药捻灸
药捻灸是用多种药物粉末制成药捻以施灸的一种灸法。《本草纲目拾遗》卷二称为“蓬莱火”：“西黄、雄黄、乳香、没药、丁香、麝香、火硝各等份。去西黄加硼砂、草乌皆可。用紫绵纸裹药末，捻作条，如官香粗，以紧实为要。治病，剪二分长一段，以粽粘粉肉上，点着。”临床施灸时，取药捻0.5～1厘米长一段，用糨糊粘患处或穴位上，点燃灸之。此法适用于风痹、瘰疬、水肿、脘腹胀满等。
9.穴位药熏疗法
是利用药液蒸汽喷患处或穴位而达到治病目的的一种灸法。《五十二病方》用秋竹煎煮的蒸汽以熏灸治疗“火烂”；《理瀹骈文》用补中益气汤坐熏灸，治疗久痢体虚、血崩、脱肛。临床上因其药物处方及治疗部位不同，适应证也不一样。近代有利用药熏器械（图2-15）喷熏施灸治疗顽痹等证。
图2-15 药液发生器
常用的药液蒸汽灸有以下几种：
（1）姜椒蒸汽灸：将生姜、辣椒各等份，水煎后用蒸汽熏灸患部，候水温后再洗患部。此法适用于冻疮。
（2）葱白蒸汽灸：将葱白500克，蒲公英60克，牙皂15克，共研细末，水煎后倒入大茶缸中，对准患部用蒸汽熏灸。此法适用于乳痈早期未化脓者。
（3）棉子蒸汽灸：将适量棉子，水煎后用蒸汽熏灸患处。此法适用于冻伤等。
（4）荆防蒸汽灸：将荆芥、防风、去皮大蒜、艾叶各等份，水煎后倒入桶中，对准患部用蒸汽熏灸。此法适用于风湿痹痛、关节痛、腰腿痛等。
（5）侧柏叶蒸汽灸：将侧柏叶鲜者200～300克，加水煮沸后，对准患部用蒸汽熏灸。此法适用于鹅掌风。
（6）海桐皮蒸汽灸：将海桐皮、透骨草各30克，乳香、没药、川椒、红花、威灵仙、甘草各9克，当归18克，牡丹皮、白芷、川芎各12克，水煎后倒入盆中，对准患部用蒸汽熏灸。此法适用于骨结核。
（7）枸杞根蒸汽灸：将枸杞根适量，捣烂后水煎，倒入盆或杯中，对准患部用蒸汽熏灸。此法适用于痔疮等。
（8）八仙逍遥蒸汽灸：将荆芥、防风、当归、黄柏、苍术各18克，川芎、牡丹皮各12克，苦参60克，花椒30克，水煎后对准患部用蒸汽熏灸。此法适用于骨结核。
（9）五倍子蒸汽灸：将五倍子250克，白矾10克，共水煎沸后，倒入木桶内，令患者坐于桶上，以蒸汽熏灸。此法适用于直肠脱垂等。
（10）地肤子蒸汽灸：将地肤子、蛇床子各30克，白鲜皮、苦参各15克，川椒9克，白矾3克，共同水煎后，倒入盆中，对准患部，用蒸汽熏灸。此法适用于湿疹等证。
（11）乌梅蒸汽灸：将乌梅60克，石榴皮、五味子各10克，水煎后倒入盆内或大桶中，对准患部，用蒸汽熏灸。此法适用于阴挺。
（12）巴豆酒蒸汽灸：取去壳巴豆5～10粒，投250毫升50～60度的白酒中，用火煮沸后，将酒倒入瓶中或小杯中，乘热用蒸汽熏灸劳宫穴。此法适用于口眼斜。
10.大面积灸法
操作用品：艾绒250克，咸萝卜（即腌好的胡萝卜）2000～2500克，紫皮大蒜500～750克，蜡烛1支，酒精少许，脱脂棉少许。
操作前准备：将咸萝卜切成0.6厘米厚、1寸见方（病人中指同身寸）的方块，将紫皮大蒜捣烂如泥，平摊萝卜片上，中间用手指按一凹（深度以使萝卜片显露为度），蒜泥即形成一圆圈，中间放置艾绒，艾绒如患者食指头大小。
施灸时先灸患者背部。让患者俯卧好，将长68厘米、宽3厘米的草板纸由大椎穴起往下至长强穴止，顺脊椎铺好（因脊柱这条线不灸）。将做好的咸萝卜蒜片先放在两边大杼穴处各一个，以后则沿着草板纸条由大杼穴往下顺着排列到秩边穴。其间所排之片多少无定数，以排满为止。在第一排的外侧，沿着排第二行，起点在大杼、风门2穴之间（即在第一排第一、第二块咸萝卜蒜片之间的外侧）往下排，排到秩边穴外上部（比第一排少1块）。将蜡烛用火柴点着，插在烛签上，便开始灸。用镊子夹住做好的艾球，在烛火上点着，放在咸萝卜片蒜凹中，逐个放好，放齐。注意不要使灸火熄灭，要随时点上艾球，防止火力中断。若患者感觉灼痛，则可将萝卜片抬起一点，或将艾火减弱一些。注意防止灼伤或大灸疮的发生。在灸部皮肤稍现深红色时即停止灸治，壮数多少要依患者的皮肤耐受性而定。一般每个灸点灸3～5壮。以上做完后，休息片刻，再灸腹部。
先在膻中穴部位上放一片咸萝卜蒜片，以此为中心点，在此点的上下左右周围放上8块，即形成一个9片的大方形。在鸠尾穴、神阙穴各放上一块不着蒜的咸萝卜片，该片的宽度仍如前，上下长度则要短约1厘米（即约宽3.3厘米，长2.1厘米），此两点不灸，两穴之间放咸萝卜蒜片6片。在神阙穴以下至曲骨穴段放5片，若是女病人则石门穴不灸，放一块不着蒜的咸萝卜片（宽3.3厘米，长3.3厘米）。腹部正中线（以中脘穴低半片为起点）的两侧各排1列，每列放7片。沿第2行两侧（低半片与下脘穴平）各再排1列放6片。以上步骤做完后，便可开始灸治。操作同灸背部。灸完后，必须用三棱针于十宣放血，并针三阴交（双）深3.3厘米，用泻法，不留针，借以泻火热之气（按此灸法，只要依法操作，并无副作用）。
适应证：久病体弱，虚寒痼疾，慢性肠胃衰弱，中阳不振，肾元不充及一切虚寒衰弱久病不能起床者。
禁忌证：急证、新病、热证、实证，以及神经过度敏感者。
【验案举例】
案1
孙某，女性，46岁。素患肺结核与神经衰弱已十余年，身体极度衰弱。近在某医院诊断为胃下垂。外观肢体瘦削，面色苍白，声微无力，不能操持家务，终日卧床。每日只吃半磅牛乳，便秘无力排出，每10日左右必须服泻药一次，心悸、少寐，易汗，脉极沉弱。第一次灸后，腹泻秽物很多，大便日5～6行，腹不痛，以后则每2日大便1次。灸后第2日即能吃稀粥，以后每日能加吃1个馒头，渐加至2～3个。灸前每去室外一次则伤风发热，灸后在室外活动则无碍，并逐渐能料理家务。7个月后又行第2次大灸。灸后并未见大便次数增多的现象，亦未产生其他副作用，身体逐渐恢复健康。
案2
王某，男性，38岁，农民。发病数载，身体瘦弱，面色苍白，精神衰颓，食欲不振，腹胀肠鸣，日下白色稀便5～6次，畏冷，脉细弱无力。于1955年秋施以大灸两次。第一次灸后自觉胸腹腰背部温暖，全身颇感舒适，精神亦觉畅快，大便次数略减，食欲渐旺，因病情大有改善，两星期后，患者又要求灸第二次。灸后腹胀肠鸣全部消失，频频思食，大便遂稠，日2～3次，有时1次，病去大半，能参加劳动。不久即告痊愈。
11.竹茹灸
是以竹茹作炷而施灸的一种方法。《千金翼方》卷二十四疗疔肿方说：“刮竹箭上取茹作炷，灸上二七壮，即消矣。”此法有解毒消肿止痛作用，适用于痈疽疔毒、蛇咬伤等。
12.麻叶灸
是用大麻叶和花捣碎作炷，类似艾炷灸的一种灸法。《串雅外编》卷二说：“麻叶灸，治瘰疬疮。七月七日采麻花，五月五日采麻叶，捣作炷圆，灸疮上百壮。”此法有消肿散结、生肌敛疮作用，适用于瘰疬、疮疡、漏疮等。
13.线香灸
是用线香点燃后，快速按在穴位上进行焠烫的一种方法。也可按艾卷温和灸法操作。此法适用于哮喘、鼓胀、毛囊炎等。