8　治疗

8.1　西医治疗原则

肛门湿疹的治疗需寻找发病原因，除去潜在的致病因素，减少肛门皮肤的损害，防止复发。

8.2　中成药用药方案

8.2.1　基本原则

肛门湿疹多有脾虚、血虚，加之风湿燥热之邪侵淫而发病。治疗根据湿热侵淫、脾虚湿蕴、血虚风燥证型辨证论治，临证时要灵活运用清热、健脾、养血、祛风等治法。

8.2.2　治疗

分证论治（口服）见表6-1。

以下内容为上表内容详解，重点强调同病同证情况下不同中成药的选用区别。

（1）湿热侵淫证　皮肤潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液；自觉灼热、瘙痒，可伴有心烦，口渴；舌红，苔黄，脉滑数。

【辨证要点】起病较急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清肝胆，利湿热。

【中成药】龙胆泻肝丸、参柏洗液（表6-2）。

（2）脾虚湿蕴证　发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴有纳少神疲，腹胀便溏；舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。

【辨证要点】发病较缓，皮损潮红，瘙痒；舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。

【治法】健脾、益气。

【中成药】参苓白术丸（表6-3）。

（3）血虚风燥证　病程日久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮肤粗糙，伴口干不欲饮，纳差腹胀；舌淡，苔白，脉细弦。

【辨证要点】病程日久，皮损色暗或色素沉着，剧痒；舌淡，苔白，脉细弦。

【治法】补养气血，养血润燥，祛风止痒。

【中成药】当归补血口服液、湿毒清胶囊（表6-4）。