二、郑卢医学与《易经》(一)

(一)《易经》有关知识

中国文化中最深渊、最神秘的莫过于《周易》和中医，两者都在中国文化中占有很重要的地位，是中国文化中最核心的部分。为什么把《周易》和中医联系起来讲？就是因为它们的主导思想、核心思想都是“天人合一”观，所以前人都说医、易相通。通在哪里？从内容上说，相通于河图、洛书、八卦，相通于阴阳的对立统一，相通于五行生克制化之理。从起源上说，易和医都同时起源于人类的产生，人类产生就观察周围的自然现象、天象地理等，人类一产生就有医，用石头来针砭。易和中医只是着眼点不同：易是观察自然界、人类、社会而概括出来的，而中医是观察人体，用现代的话就是生命运动，也叫做人体科学，而总结出来的，也就是我们说的治病、防病、延年益寿的方法。但是它们的思想都是继承了中国古代的哲学思想。

易的总结为易学，成书为《易经》，现在流传下来是《周易》，医概括而成《内经》，因此我们今后要深入研究《内经》《伤寒论》，都要以研究《易经》为基础，因为《易经》集中研究了中国的哲学思想，《内经》是根据这些哲学思想而成书，也是最完善、最彻底地运用了《易经》的哲学思想。因此两者相通，也有了“不知易不足以言大医”的说法。

1.易学是什么,是怎样产生的

从古代至今，易对中华民族的发展和昌盛起了无比巨大的作用。比如现在复兴孔孟之道亦来之于易，社会科学来之于易，中医的《内经》与易同时产生，易对《内经》的哲学思想以及对中医的发展都起了很大的作用。概括起来说，易就是中华文明的源头，中华文明的博大精深都是从易这里来的，中国特色的唯物辩证思想乃至于世界哲学都在易里面找得到，易的产生有五千年历史，世界文化、哲学也就是三千年的时间。

现在世界上公认的文化源头有三个，一个是中国文化圈，始于元气论、太极理论；二是欧洲文化圈，黑格尔、康德这些人的思想，核心是原子论；三是印度文化圈，讲梵，讲超脱，是从思想上来讲的。中国文化以易为核心的元气论，在世界上属于三个文化圈之一，所以不要轻视自己的文化，学什么文化都可以，但是不要忘本。

易学成为代表的是《周易》，我现在说的、研究的都指《周易》，发展到《周易》是有个过程的，在《周礼》中记载了古代之三易：“太卜之官掌三易之法，一连山易，二归藏易，三周易。”这三易，连山和归藏已经不存在，只有《周易》流传下来。连山易又称为夏易，据说是中国的神农氏所作，神农就是我们现在都要祭祀的炎帝，炎帝号称连山氏，所以他作的易就称为连山易。连山易的特点是以艮卦为首，兼山艮；归藏易又叫商易，据传是黄帝尧舜时所作，归藏易首出坤卦，坤卦没有一根阳爻，是纯阴，表示静、柔顺之义，那时的人们思想柔顺，生活平静安详。又，坤卦（土地）滋生万物，亦藏万物，所以叫归藏易。连山和归藏这两种易都失传了，只有记载。

《周易》，据记载为周文王、周公和孔子三代人写成的，根据伏羲八卦和河图、洛书整理而成。商末文王被纣王禁于羑里时，一心研究伏羲八卦，也研究了连山易和归藏易，经过他的思考整理，从无穷的理中，特别从伏羲八卦中，整理出后天八卦，这也叫三易归一。所以，《周易》是经中国四个伟大的圣人而产生的，他们是伏羲、文王、周公和孔子。文王归纳了后天八卦，也推演了六十四卦，并写了《序卦》。周公写了爻辞。一千多年后，孔子写了十翼，十翼包括《象》上下、《彖》上下、《说卦》、《文言》、《序卦》、《系辞》上下、《杂卦》等共十种，是对易的阐述。所以，现在流传的《易经》包括了经和传两部分。

2.如何学易学,学什么内容

易学就是要根据刚才讲的“易简”的方法来学，就是用“易则易知，简则易从”的方法学习。一方面我在这里讲，一方面你们自己去深入研究，这就是仁者见仁智者见智了。

（1）易的三个含义：不易、简易和变易，也是我们要学的三易思想。

①不易：即《易经》里讲的太极的本源———元气论，这是不易的道理，太极本源之道。太极是宇宙、天地、人身、事物等概括出来的真理，是永恒不变的，所以叫不易。这个大家自己去领会。太极是万事万物的根源，太极的规律也就是万事万物的规律，这是个原则，是不易的。以后我们要专题用太极之理来讲元气论、医理学说。现在世界上有很多难题，到了科学的顶端解决不了，就要用易经太极来解释。太极还是很复杂的数术的组合，是不变的，永恒的。以后讲到气的学说，就要认真学，理解它。

理不变并不等于它的阐述、它的充实不变。

②简易：一部《周易》的书简易到什么程度？就用太极的变化概括完了：易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。这就是很简易的。万物最后都归终到太极阴阳之理。在易传《系辞》里有一段话：“乾知大始，坤作成物，乾以易知，坤以简能。”我们就是从乾坤、阴阳来认识事物，而且很简易地认识到。卢老师教我们一句话“万法归宗”，我们讲了若干若干医学，最后都要归宗，归到哪里？归到易经、太极、阴阳上来，这就把医理很简单地说出来了，离开了太极的思想，离开了太极之道，离开了阴阳和确辨阴阳，医学就没有其他东西了。

③变易：宇宙的万事万物都在瞬息变化，“坐地日行八万里”，就是虽静犹动的描述。此变化，即易的六十四卦、三百八十四爻，推演宇宙、天地、人无穷变化的道理，是生生不息之理。

不易与变易是相对统一的，归根到太极阴阳上，变易是绝对的，不易是相对的。不要把不易看死了。

（2）易的象、数、理，如三足鼎立，不可或缺。

象：图像，如河图、洛书、太极图、八卦、六十四卦等。

数：实体不仅有象，象中都有相应的数包括其中，其中科学都要以数来表达。

理：卦辞、爻辞，还有孔子作的《卦传》《卦序》《杂卦传》等。

（3）学易而知中医之理：易具医之理，医为易之用。易学的四个理论对中医的指导作用：①元气论（太极理论）；②阴阳学说理论，一阴一阳之谓道，八卦、六十四卦的阴阳消长变化；③整体观思想和天人合一的思想；④五行学说，五行与河图、洛书有着密切的关系，还包括了天干地支等。

（4）八卦的推演：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”

无极生太极，无极是混沌之气，什么都分不清楚，但是是有物的，有实在东西的，是在运动的，动而生阳，静而生阴，产生太极。太极就有阴阳，是生两仪，阴往下行，阳往上行，阴阳不停地运动变化，太极是恒有的，所以这里说“易有太极”。

先清楚一个概念，爻。什么是爻？就是表示阴阳的符号，阳爻，阴爻。

这两个符号就表示太极阴阳的两个相，阴爻和阳爻的变化就是太极、八卦的演变。阴爻和阳爻又各有阴阳两相，即太阴、少阳、太阳、少阴四象，同样道理继而分有八卦，八卦间两两相重，化出八八六十四卦。

《内经》和《伤寒论》中都运用了四象的概念，以后中间加阳明和厥阴，就变成六经了。四象也是以符号表示，四象中又分阴分阳而有八卦，自然界的现象都可以归到八类之中。

（5）八卦图的产生和排列：八卦是由河图、洛书而演变成的。

先天八卦方位图（伏羲八卦）：

先天八卦即伏羲八卦，它的方位特点是乾北坤南，坎西离东，表示一个方位，表示自然界的东西。它的次序从震开始到乾，为顺；自巽至坤，为逆；其运动方向对应数字：乾一，兑二，离三，震四，巽五，坎六，艮七，坤八。

其次序按“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”而成。这个次序表达了：太极为本源、根基；两仪为阴阳，生四象、八卦，表示太极不断变化，八卦代表了自然界的万事万物：天地乾坤，坎水离火，震雷巽风，兑泽艮山。

后天八卦方位图（文王八卦）：

后天八卦亦即文王八卦，特点是坎北离南，震东兑西，表示入用之位，后天之学。用即使用，医学上就跟人的生命结合起来使用。八卦对应五行五脏。

其次序根据乾为父，坤为母，而生长男、长女、中男、中女、少男、少女为序，乾道成男，坤道成女。阴爻为2，阳爻为1，卦之三爻代表的数字相加得单数为男、为阳，双数为女、为阴。

（6）六十四卦的推演：天圆图：宫位（内卦）按照乾一、兑二、离三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八的顺序（即先天八卦次序）排列，然后在相应的宫位上（外卦），亦以如上顺序排列，即排列成六十四卦方位。其方位乾南坤北，与伏羲八卦一致。

地方图：自下而上，宫位（内卦）按照乾一、兑二、离三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八的顺序，外卦按此顺序自右而左重之即得六十四卦顺序。

（7）爻的意义：一卦六爻，下为内卦，上为外卦；阳以九表示，阴以六表示；爻的名称，以爻位所在命名，从下往上，第一爻为初爻，继之二爻、三爻、四爻、五爻，最上爻为上爻。在具体的卦中，爻有阴阳，比如：既济卦，从下至上依次为：初九、二六、三九、四六、五九、上六。

爻的含义有二：一个是位，位置，但是阳爻在阳位，就叫得位，否则不得位；乾卦的二、四、上爻就是不得位，得位吉，不得位不吉；二五爻为中位，叫得中。二是势，形势，趋势。初爻为始，二爻渐盛，三爻旺盛，四爻更盛，五爻始衰，上爻衰落，复生，阴尽阳生，阳尽阴生。

医学中最常用的卦，即第六十三卦坎离既济，为什么医学讲究坎离既济？就是因为既济卦每爻都得位，全部六十四卦只有既济卦全部是得位的。中医讲心肾相交就是讲的坎离既济，这就是《易经》在医学中最彻底的运用。反之，未济卦，各爻全都不得位，坎离不相交，这样人就生病了，甚至于死亡。

3.郑钦安医学中的易学思想

学习易的目的就是对学医有个指导思想。《易经》在医学思想中有专著文章，郑钦安《医理真传》中就有八篇文章：《乾坤大旨》《坎卦诗》《坎卦解》《离卦诗》《离卦解》《气血二字作一卦解》《君相二火解》《真龙约言》。

（1）《乾坤大旨》：这篇文章根据《易经》的《说卦传》和《系辞》而来，“乾，天也，故称父；坤，地也，故称母……”，“乾道成男，坤道成女”。

《乾坤大旨》中最重要的一句话：“惟中男、中女独得乾坤性情之正。人秉天地正气而生，此坎离所以为人生立命之根也。”这里要注意两个正字，这个正代表天地之正气，天地的正气才生人，其他的万物是邪气所生。因此，坎离为人身立命之根，因为坎离得了乾坤的中爻，实际上是得了天地的正气，为人身立命之根。把这两句话掌握了，就掌握了《乾坤大旨》的根本了。

（2）《坎卦诗》《坎卦解》的要点有三：

①天一生水，在人身为肾，一点真阳含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也。这把《易经》和人的生理、生理中的肾结合在一起谈。天一就是真阳，天一在二阴之中，即阴阳结合之后就是立命之根。有些人只把立命之根理解为真阳，而忽略了含于二阴之中、居于至阴之地，这就片面了。乾坤结合，才是人立命之根，才是真种子。郑钦安的序中有一段话，“余沉潜于斯二十余载，始知人身阴阳合一之道。”把这两句话联系起来，这就是阴阳合一之道。有些人强调阳，就把阴阳合一之道丢了。这一点非常重要，现在市面上的医生讲坎，坎就是水，但是忽略了坎中之真阳及真阳居于二阴之中，既然是水，所以就滋阴，滋阴的理论就是认为坎是水。就是因为把真阳丢掉了。郑钦安的理论基点，就是真阳以及真阳居于二阴之间，连贯这两点才是用姜桂附扶阳的依据。这是很重要的，把这两种医学的界限划清楚了。

②水龙关系：坎中一阳，就是乾卦的一阳，称之为龙，坎卦称为水，坎水和龙的关系：“水盛一分，龙亦盛一分；水高一尺，龙亦高一尺。”所以，坎虽然称为水，但阳和水是不可分离的。人病了，如果阳浮于上，水也涨起来了。郑钦安在阳虚门的文章上，透彻地谈了这个问题，一般医生就用滋阴药，而我们就用四逆汤、回阳饮。郑钦安的四逆汤就论的这个坎水和坎中一阳的关系问题。

后面有一句话非常重要，“历代注家俱未将‘一阳潜于水中’底蕴搜出，以致后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。”这段话就揭示了坎中一阳的真正意义，滋阴降火是中国历史上上千年的误区，认为肾就是水，只能滋阴，用地黄，只有郑钦安才明确提出：滋阴降火杀人无算，乃千古流弊，医门大憾。这是非常了不起的结论，应该说是个里程碑，是郑钦安用姜桂附的里程碑，这是深刻认识坎中一阳及真阳居于二阴中得来的！

我们要特别去领会：一阳潜于水中，是真阳，真种子，是立命之根。不然就是懵然无据，以致阴阳不辨，这是现实。唐步祺批了说“言语过激”，那是错的，他根本没有领会，不懂得郑钦安医学的真谛！他的处方仍然是附片加熟地，我们绝不能这样用，这是郑钦安坚决反对的。

那么怎样来辨别阴阳呢？郑钦安画龙点睛的一句话“病人多喜热饮，冷物全不受者”，凡是这样的滋阴降火就不行，这就是“水盛一分，龙亦盛一分”的才有这个现象，这是非常要害的一句话，如果辨不清阴阳，牢牢记住这句话。在我们的《弟子守则》里，讲到哪些地方不能用姜桂附，剩下的就都能用姜桂附。强调一定要正确辨别阴虚阳虚，阳虚就大胆用姜桂附，阴虚的绝对不能用。

③揭示了坎中一阳的真谛在于纠偏，纠正千古的流弊。我们一定要从千古流弊中走出来，否则，就白学郑卢医学了。我们学郑卢医学，就要真正懂得郑钦安、卢铸之的核心思想，确辨阴阳，阳虚一定大胆用姜桂附，绝不能用生地熟地。我们要自身不遗憾，以致医学界不遗憾，这是非常艰巨的工程，我不断带徒弟，就希望更多的人从千古流弊中走出来，一个人的力量是办不到的。

（3）《离卦诗》《离卦解》：重点是“坎中真阳，肇于乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也，一而二，二而一，彼此互为其根，有夫妇之义。”一指的阳，二指的阴，由阴而阳，由阳而阴，坎离二卦的变化就是互为其根，至于夫妇之义就是阴阳之义，以夫妇喻更易理解。子时，起真水发动上交于心，就是我们反复不断地叫病人守子时的原因；午时，一阴初生，降心火下交于肾，这就是我们说的坎离既济。一升一降，往来不穷，性命于是乎立。今后医学实践的理论就是这个，实践中使心肾相交，一升一降，使坎离既济，就是用药之道。之前讲过，只有既济卦才完全得位，完全不得位就是未济卦。这是与治病最紧密结合的卦，这就是治疗之道，也是养生之道。坎离既济不仅治病，也是健康、养生、延年益寿的重要道理。这就是郑卢医学的精髓。对此，卢铸之专门有论述的文章，以后会学到。

《坎卦诗》《坎卦解》和《离卦诗》《离卦解》，这是郑太老师整个扶阳思想的核心论述。

下面从气血和君相二火来解释坎离两卦的关系和它的重要性。

（4）《气血二字作一卦解》：重点“余恒曰：以脏腑分阴阳，论其末也；以一坎卦解之，推其极也。”又曰：“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命，亦可作一卦解之。”用坎卦解之就是抓住根本了，我们的血肉之躯都是阴，靠正气、太和之气运行，才有生命。坎卦的一阳居于二阴之间，就是真气运行于阴中间，才有生命。坎卦就是无形之气寓于血之中，离卦就是血有形而藏于气之内，这就是气和血的关系，人体先天后天的关系。

（5）《君相二火解》：这篇文章很重要，它可以指导我们医学实践时认清上中下三阳。

君火，凡火也；相火，真火也。凡火即心，真火即肾中之阳。重点是“凡火居上，以统乎阳，阳重而阴轻，故居上为用；真火居下，以统乎阴，阴重而阳轻也，故居下为体。”凡阴邪，从肾治，从阳治。一个（凡火）统上，一个（真火）统下。凡火结合真火，为中气；二气，指心气，即凡火，肾气，即真火。它们的关系是：火生土，凡火生土，生胃气，胃靠心火之热来腐化食物；真火生脾土，命门真火，火生土。此二火生为真气。三气：指心气、肾气和中气。所以，我们对胃病，是从肾、从心、从心肾相交来治。这篇文章的中心，就是把坎离和气血相联系，和人的阴阳变化、上脱下脱联系来讨论这个问题。

至于各种症状，阳浮，下脱，自己好好去看文章。所谓下脱，无非是君火趋下；上脱，是阴气和真火上腾。这些病怎么治法，不要等造成脱证才治，要及早回阳。郑钦安的几篇文章专门谈了，认真参看其阳虚门第六、七、十二问，和阴虚门二十九问和第十一问，其中就谈了独参汤的含义。也提到了回阳饮，就是四逆汤。

（6）《真龙约言》：以乾卦为中心来总结的，所谓真龙，乾坤结合之后，受为坎离二卦，龙阳即在其中。重点“本乎天者亲上，本乎地者亲下，此阴阳升降之要，万古不易之至理也。”

其他的自己去看。