针灸解惑
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“阴市(音:Shì)”应为“阳市(音:Fú)”

根据历代针灸文献和现今针灸教材的记载,在髌骨外上缘与髂前上棘连线上、髌骨外上缘上3寸有1个腧穴,名曰“阴市”(YinShi),归属足阳明胃经。笔者认为:此穴的名称当以“阳市”(YángFú)为对。“阴”为“阳”之错,“市”(Shì)乃“市”(Fú)之误。

众所周知,古代医家对腧穴的命名是十分注重和考究的。正如唐·孙思邈在《备急千金要方》中所云:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意”。在腧穴的命名中,有一种以人体部位和经脉的阴阳属性命名的方法。人体前为阴,后为阳,四肢内侧为阴,外侧为阳。故大凡以“阴”字命名的腧穴,几乎都位于四肢内侧和胸腹部,归属于阴经经脉。诸如上肢内侧的阴郄(手少阴心经),下肢内侧的三阴交、阴陵泉(足太阴脾经),阴谷、阴都(足少阴肾经),阴包、阴廉(足厥阴肝经),腹部会阴、阴交(任脉)。相反,以“阳”字命名的腧穴,全部位于四肢外侧和腰背部,归属于阳经经脉。诸如上肢外侧的商阳、阳溪(手阳明大肠经),阳谷(手太阳小肠经),阳池、三阳络(手少阳三焦经),下肢外、后侧的冲阳(足阳明胃经),会阳、委阳、合阳、跗阳(足太阳膀胱经),膝阳关、阳陵泉、阳交、阳辅(足少阳胆经),以及头部的阳白(足少阳胆经),腰背部的腰阳关、至阳(督脉)。可以说,这是腧穴命名的一种原则和规律,对学习、记忆腧穴的归经和定位大有裨益。

然而,在以阴阳命名的32个经穴之中,也有5个腧穴有悖于上述命名原则和规律。如足阳明胃经的阴市穴,足太阳膀胱经的至阴穴、厥阴俞,足少阳胆经的头窍阴,足窍阴。它们虽然都属于阳经经脉,命名中却冠以“阴”字。其中,厥阴俞是根据本穴为心包(厥阴)的背俞穴而定;至阴穴言此处为足太阳膀胱经与足少阴肾经之交接处,有阳终阴始之义;头窍阴位于头部耳后阴侧空窍之处,诸窍皆属于阴;足窍阴是足少阳经最后一穴,下传足厥阴肝经,也含阳尽阴生之义。这些阳经腧穴冠以“阴”字,尚言之成理,可以理解。腧穴在原则性、规律性命名之外出现上述灵活性、特殊性的命名,也是不足为怪的。唯阴市一穴的命名于理不通,令人费解。

关于阴市穴名的释义,唐代王冰注《素问·刺禁论》云:“胃为水谷所归,五味皆入市杂,胃为之‘市’”。《医经理解》谓:“市者,言其所聚也,足为阴,此为阴之市肆也”。《类经图翼》云:“阴市穴在膝内辅骨后,大筋下,小筋上”。《腧穴命名汇解》说:“集结之处为‘市’,穴当大腿内侧,内为阴,其穴主治寒疝、膝冷如冰之疾,针刺此穴可以散寒温经,故名‘阴市’”。这里显而易见的错误是:阴市穴明明位于膝关节外侧,后世医书为了“圆满”解释何以为“阴”,却非要说穴在大腿内侧、膝内辅骨后,真叫人啼笑皆非、不可思议。至于以足为阴、穴治阴寒之证来解释,也是十分牵强、难以令人信服的理由。像足少阳胆经的膝阳关,别名“寒府”,是最主要用于治疗下肢阴寒之证的腧穴,因其为阳经腧穴,又位于肢体外侧,故并不因其主治阴寒之证而改变其命名上的阴阳属性。所以,阴市穴以“阳”字来解释,则既符合实际,于理也通。

另外,“市”当为“市”(Fú)之误。市(Fú)有两种解释:一指古代的祭服,二为古代礼服上绣的青黑相间的花纹。古人以古物的名称命名腧穴,是很自然的事。在十四经穴中以市(Fú)命名的腧穴还有足少阳胆经的风市(Fú)穴。长期以来,风市穴也一直被误为风市(Shì)穴。

阴阳易误,市(Shì)市(Fú)难分。前人一错,后人随之,不但以误传误,不敢改正,还要千方百计为错误的说法作出自欺欺人的解释。联想到中医理论中一些类似的谬种流传,难道不是一种学术上的悲哀吗?