理法方药浅谈

从事中医、中药工作的同道，人人皆知中医药学很讲究理法方药。然如何理解运用，决非一蹴而就能达到的，而应花很大工夫，方知内容丰富，“宝”在其中。

理，就是中医的理论，有大理，有小理。大理当然指“经典著作”所揭示之理论。小理就寓有历代医家不同之学术见解，在总体上说当然是一个体系，而在某一方面又别具一格，各有其真知灼见。河间以火立论，丹溪以痰为理，诸如此论，皆有不同的时代背景，并以实践为基础，若浅尝辄止，以为理就在此，临床用之非错即误。

法，就是治病之法，有常法，亦有变法。若执其常法，不求变法，临床上治不得法，轻则延误病情，重则变生它疾。举伤风感冒为例，常法只用辛温解表和辛凉解表两法，如此不仅有意无意地把中医治感冒之法僵化了，而且对正虚邪恋之患者，势必铸成痼疾。能知常达变，决非易事，非刻苦研究，诚难通达。

方，就是治病之处方，历代方书记载颇多，单是“效方”，也举不胜举，但往往在临床上人效己不效，问题的关键在于如何做到“以矢射的”。医必有方，医不执方。举凡下消证，可用金匮肾气汤或六味地黄汤加减，亦可用五苓散增损，前者治在水脏，一属火衰，一属水亏，后者治在水腑，其属气不化精。同一疾病，处方有时可完全不同，倘无渊博的知识，诚恐难以射“的”。习惯于选用几张成方或套方，以应病机不同之疾病，定难取胜，更谈不上发掘宝库了。

药，就是治病的药物，专书记载多达上万种，究竟选用哪种药好呢？这里边奥妙无穷，教科书记载的药物及作用，远远不能反映其全貌，必须扎实地研究，对药物的共性、特点及配合作用，做到熟谙了解，则诸药如千军万马，任君点兵选将，如意指挥。如仙鹤草，教科书上的作用仅限于止血、补虚，实际上配伍适当其作用多得很，我用仙鹤草加味治疗外感、内伤咳嗽其效显著，还试用于痢疾、眩晕、肺痨等多种病，都有效验。

总之中医药学理法方药博大精深，这就要求我们读书善悟，精在明理。学贵沉潜，不浮光掠影；法应知常通变，不按图索骥；用方贵在缜密，勿固执套方；药以胜病为宜，毋拘泥多少。如此方能左右逢源，药无虚发，治必有功。