新生儿喉喘鸣

本病是先天性喉软骨软化病，属于喉部异常疾病中多见的一种，以喉喘鸣为特征。中医有“哮者喉鸣”之说，所以，本病归属哮喘范畴，但以哮治之效不佳。应用诊与辨结合之法，其效显著。

病案：肺肾不足。

纪某，男，38天。1989年11月4日诊。

病史：患儿9个月顺产，第一胎。生后11天起病，初起感冒经治好转，但喉部出现喘鸣音，不咳，无痰。喉部喘鸣1日发作10多次，尤其乳后，哭喊时加重。经某院以新生儿哮喘治疗20余日，症状不减。病后进乳、唾眠、大便、小便均正常。

查体：神清气平，面色白，口唇干淡。舌苔薄白、舌质淡。心、肺部听诊未见异常。腹部平软，肝脾未触及。脉缓，纹淡。喘鸣发作所见，患儿呈吸气性喘鸣，其音较响，胸骨上窝下陷明显，持续3分钟，入睡则喘鸣自解。

诊治：诊为先天性喉喘鸣。辨证：肺肾不足。治疗以补益肺肾为本，佐用息鸣之剂治标。处方：黄芪3g，太子参1g，牡蛎3g，龙骨3g，龟甲3g，五味子1g，苍术1g，麦冬3g，大枣3g，木蝴蝶3g。水煎服。经治3周，患儿喉部喘鸣音消失。停药1周未见发作。

讨论：据临床观察，本病尚无特效疗法。随年龄增长，于6个月左右多可自愈，迟至2岁时恢复常态。但病家愿望缩短恢复时间，本文依此，运用理法方法的理论，从肾主骨、肺主声的认识，用补益肺肾和调理咽喉之剂，促进喉部软骨发育，缓解喉部喘鸣。治疗实践说明后者较止哮平喘之剂为优。当代文献《中医杂病集成》介绍用吴茱萸10g，研为细末，醋调敷双足涌泉穴，48小时除掉，5～6天便可生效。