卷　三

法时第三

按，《内经》曰：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。故与万物沉浮于生长之门。”王太仆注云：“春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。”

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志闲逸，潜伏隐括，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。

凡天地之气，顺则和，竞则逆，故能致灾咎也。所以古先哲王，立四时调神之法，春则夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以顺其发陈之气，逆则伤肝矣。夏则夜卧早起，无厌于日，使气得泄，以顺其蕃秀之气，逆则伤心矣。秋则早起，与鸡俱兴，收敛神气，以顺其容平之气，逆则伤肺矣。冬则早卧晏起，必待日光，无泄皮肤，以顺其闭藏之气，逆则伤肾矣。

阴阳和则气平，偏胜则乖，乖便不和，故春夏养阳也，济之以阴，使阳气不至于偏胜也；秋冬养阴也，济之以阳，使阴气不至于偏胜也。尝观孔子，当暑袗 绤，必表而出之 ^[1] ，冬则狐貉之厚以居。公都子曰：冬日则饮汤，夏日则饮水。其法天时可见矣。

月令，春食麦与羊，夏食菽与鸡，秋食麻与犬，冬食黍与彘者，以四时之食，各有所宜也。又，春木旺，以膳膏香助胃；夏火旺，以膳膏臊助肺；秋金旺，以膳膏腥助肝；冬水旺，以膳膏膻助心。此所谓因其不胜而助之也。

自上古圣神，继天立极，裁成辅相，以赞天地之化育，以左右民者，其见于经，在《易》之复，先王以至日 ^[2] 闭关，商旅不行，安静以养其阳，使之深潜固密而无所泄也。在《诗》之《七月》，二之日凿冰冲冲，三之日纳于凌阴，四之日其早献羔祭韭，谓藏水发冰以节阳气之盛，使厉气不降，民不夭折也。在《礼·月令》，冬至则君子斋戒，处必掩身，身欲宁，去声色，禁嗜欲，安形性，事欲静，以待阴阳之所定。在夏至，君子斋戒，处必掩身，毋躁扰，止声色，毋或进薄滋味，毋致和，节嗜欲，定心气，圣人之忧民如此。故逆天违时者不祥，纵欲败度者有殃。

礼，仲春月，雷乃发声。先雷三日，奋木铎以令兆民曰：雷先发声，有不戒其容止者，生子不肖，必有凶灾。故孔子迅雷风烈必变，敬天之威也。凡夫妇同寝，如遇迅雷光电，骤风暴雨，日月薄蚀，即当整衣危坐待旦，不可心志蛊惑，败度败礼，不特生子不肖，亦令夭寿。

礼，春夏教以礼乐，秋冬教以诗书。亦春夏养阳、秋冬养阴之法也。盖春生夏长，乃阳气发泄之时，教以礼乐者，歌咏以养其性情，舞蹈以养其血脉，亦养阳之道也。秋收冬藏，乃阴气收敛之时，教以诗书者，优游以求之，涵咏以体之，亦养阴之道也。

《内经》云：冬不按跷，春不鼽衄。夫按摩跷引，乃方士养生之术。冬月固密之时，尚不可行以扰乎阳，使之亟 ^[3] 泄，则有春鼽衄之疾。况以酒为浆，以妄为常，水冰地坼，醉以入房，暴泄其阳者乎。斯人也，春不病温，夏不病飧泄，秋不病疟痎，未之有也。

今人春月喜服过药利数行，谓之春宣。盖宣者布散之义，春月上升之气，或因寒气所折，郁而不发，则宜用升阳之剂，或吐剂，以助其发生之令，故谓之宣。若无寒折之变，则宣剂亦不必服也。岂可下之，以犯养生之禁，以逆上升之气也耶。此春行秋令，肝必受伤，至秋乃发病也。

人到春时，多生疮疥者，此由冬月不能固密皮肤，使汗易泄，寒气浸之，荣血凝滞，至春发陈，变生疮疥。宜加减升麻和气饮主之：

升麻　葛根　赤芍　甘草　当归　川芎　防风　白蒺藜 炒　 荆芥　生地黄　何首乌 等分

水盏半，煎八分，温服。干燥加酒、红花、瓜蒌根，脓水不干，加黄芪、白芷。

有人但到春来便生疮者，此名风疮。盖肝者，风木也，肝藏血，欲为脓血，此有宿毒，故年年发，非新病也。宜服消毒丸，外用灸法，则永不发矣。

乌梢蛇 干者一条，用酒浸去皮骨，焙取末，一两，其酒留作糊为丸　 胡麻 炒，一两　 苦参 酒浸，三两　 白蒺藜 炒　 牛蒡子 炒，各两半

共为细末，用浸蛇酒煮，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，酒送下。此方治梅疮、癣及癞疮极效。

灸风池二穴，曲池二穴，各灸三壮。

春温夏热，秋凉冬寒，此四时之气也。春虽温多风，绵衣不可太薄。秋虽凉而寒将至，衣褐宜早渐加也。

曾皙云：暮春者，春服既成 ^[4] 。《豳风》云：九月授衣。其顺天时，修人事，固宜如此。

八风者，天之号令也。常以八节，太乙 ^[5] 移宫之日，必有暴风雨应之。太乙常以冬至之日，居叶蛰之宫，在坎正北，名大刚风。立春日移居天留，在艮东北，名凶风。春分移居仓门，在震正东，名婴儿风。立夏移居阴洛，在巽东南，名弱风。夏至移居天官，在离正南，名大弱风。立秋移居元委，在坤西南，名谋风。秋分移居仓果，在兑正西，名刚风。立冬移居新落，在干西北，名拆风。其风雨之应，或先或后，自其所居之方来，为正风，主生长万物。自其所冲之方来，为虚邪，乃能伤人成病也。昼发民多病，夜发民少病。何以然？盖夜民皆卧，故圣人避此虚风之邪，如避矢石，所以邪弗能害也。

四时之气，如春风、夏暑、秋温、冬寒，皆能伤人成病，不但八风也。君子慎之，起居有节，食色不伤。虽有贼风苛毒，不能伤也。

邪之所凑，其风必虚，如木腐而蠹生，堤穴而水入，以身之虚，逢天之虚，又直 ^[6] 上弦前、下弦后，月廓之空，重感于邪，谓之三虚。如是病者，微则笃，盛则死矣。

如春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而返温，此天地杀气，非正令也。尤宜慎之，以免瘟疫之病。

凡大寒、大热、大风、大雾，皆宜避之，不可恃其强健而不畏也。《诗》曰：畏天之威，于时保之。此之谓也。

人皆曰：夏月宜食寒，冬月宜食热。殊不知太热则伤胃，太寒则伤脾。夏月伏阴在内，如瓜、桃、冰之类，不可多食，恐秋生疟痢之疾。冬月伏阳在内，如辛燥炙煿之物，不可多食，恐春目痛，秋生热厥。所以古人四时节其饮食，适其寒温，热无灼灼，寒无沧沧 ^[7] 也。

修养家尝曰：火候。火者，纯阳之阴气也；候者，阴气升降之候。曰火候者，谓阴气之升降不可得见，观于七十二候，斯可见矣。盖欲于此求之，以一年为一月，朔后阳渐长，至望而极，望后阳渐消，至晦而极。又以一月为一日，子后一阳生，至巳而极，午后一阳消，至亥而极。又以一日为一时，初初刻，阳之长也。至初四刻而极。正初刻，阳之消也，至正四刻而极。又以一时为一息，呼出阳之长也，吸入阳之消也。故天地之大，自其不变者观之，只一息耳，自其变者而观之，则流散无穷矣。

春月无暴寒冰雪，人有病热者，勿误作伤寒治之。此因冬伤于寒，至春发为温病也。仲景云：太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。可见温病则不恶寒而渴，伤寒则不渴而恶寒也，以此辨之。春温病，宜用易老九味羌活汤：

羌活　防风　苍术 各钱半　 川芎　白芷　生地黄　黄芩　甘草 各一钱　 细辛 三分

渴加知母，水煎服。此药不犯禁忌，乃解利之神方也。

夏月有病，似外感而飧泄者，水谷不化，相杂而下，或腹痛，脓血黏稠，此由春伤于风，至夏病泄也。其水谷不化者，宜用良方神术散：

苍术 二钱　 川芎　藁本 各七分半　 羌活 五分　 炙草　细辛 各三分

姜三片，用水盏半，煎八分，要汗加葱白。

如脓血黏稠者，用胃风汤：

人参　白茯苓　川芎　当归　白芍　白术 各等分　 粟米 一撮

水煎。

人于夏后，有病霍乱吐泄，此由内伤生冷得之，与上证不同，宜用六和汤主之：

人参　半夏　杏仁 微炒，去皮尖　 炙草　砂仁 各五钱　 白茯苓　藿香　木瓜　白扁豆 炒，各二钱　 厚朴 姜汁炒，钱半　 香薷 二钱

姜三片，水二盏，煎服。

人于夏月日，在烈日之中，奔走劳役得病，此动而得之，谓之中热。宜猪苓汤合益元散服之：

香薷　白术　炙草 各一钱　 扁豆 炒，一钱　 猪苓　泽泻　白茯苓　厚朴 姜汁炒，各五分

水煎，去渣，入益元散二钱，调服。

益元散

白滑石 水飞过，六两半　 粉草 一两

共再筛箩匀，听用。

人于夏日，纳凉于高堂广厦之中得病者。此病静而得之，谓之中暑。宜用清暑益气汤主之：

升麻　黄芪　苍术 各一钱　 神曲 炒　 人参　白术　陈皮　 各五分　 黄柏 炒　 炙草　麦冬 去心　 归身 各六分　 葛根 三分　 五味 九粒　 泽泻 五分　 青皮 二分

水煎服。仲景大阳中暍 ^[8] 症，禁汗、下、温针，无有治方，宜用此方。

孙真人制生脉散，令人夏月服之。东垣云：夏月用生脉散，加黄芪、甘草，令人有力。

人参五味麦门冬 等分

加黄芪、炙甘草，水煎，夏月时时代汤服之。

有人春末夏初头痛，脚软，饮食少，体热者，名曰注夏。属阴虚元气不足病，宜用补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒黄柏、白芍。更早服大补阴丸，晏服参苓白术丸，大效 方见下 。

今人好事者，夏月用绿豆粉，以新薄荷叶蒸制，名玉露霜，时时食之，以解暑毒。不知薄荷乃新香发散之药，多食令人虚汗不止。

秋月人多病疟者，此因夏伤于暑得之。暑伤元气，致秋为痎疟也。痎者，久也，不可轻截。宜补中益气汤主之：

黄芪　人参　炙草 各一钱　 白术　归身　柴胡　升麻　陈皮 各五分　 加干姜　青皮 各五分

水煎服。热多加知母，寒多加桂枝，无汗去白术加苍术。

秋月多疾痢者，此因夏月内伤生冷，至秋阳气不降，乃结涩之物与湿热之气同坠下也。腹痛窘迫者，用加味小承气汤主之：

枳实 钱半　 厚朴 姜汁炒，钱半　 大黄 酒煨，三钱　 木香 五分　 槟榔米 二钱半

水煎服。腹痛当止，止则积去矣，窘迫减则热除矣。宜用加味白芍药汤和之，以平为期。

白芍 一钱　 人参　当归　黄连 酒炒　 黄芩 酒炒　 陈皮 各五分　 木香　槟榔　炙草 各三钱

水煎，食后服。

冬月有病咳嗽者，此因秋伤于湿得之。宜参苏饮：

苏叶 五分　 葛根　陈皮 去白　 前胡 各七分半　 人参　半夏 制　 白茯苓 各四分　 枳壳　桔梗 各三分　 甘草 二分　 乌梅 洗去核，一个　 生姜 三片　 枣 三枚

水煎，食后服。

大法：春宜吐，夏宜发汗，秋冬宜下。此教人治病者，不可犯时禁也。设遇可吐、可汗、可下之证，虽犯时禁，亦为之。所谓发表不远热，攻里不远寒也。若无病之人，春与吐，夏与发汗，秋冬与下，此诛伐无过，所谓大惑也。

春宜吐者，顺其上升之气也。人之胸中，觉有痰积，不得不吐者，宜用二陈汤加升麻、防风、桔梗，水煎成汤，向无风处，先以软布束勒脐腹，然后服药，少顷，以鹅翎探吐之。可以去病，且不坏人元气。

按，子产论晋侯之疾曰：君子有四时之调摄，朝以听政，昼以访问，夕则静坐，夜则安身，于是乎节宣其气，勿使有壅闭湫底 ^[9] ，以露其体。兹心不爽而昏乱百度。今无乃壹之，则生疾矣。

[1] Images\img00042002.jpg 9 9 当暑袗（zhěn诊）绤（chīxì吃戏）……出之：暑天穿葛布单衣在外面而出门。袗，穿单衣。， Images\img00042003.jpg 9 9 细葛布。绤，粗葛布。语出《论语·乡党》。

[2]至日：指冬至、夏至。

[3]亟（qì气）：屡次。

[4]暮春者春服既成：语出《论语·先进》。

[5]太乙：星名。又称“太一”，离北极星最近。《星经》卷上：“太一星，在天一南半度。”

[6]直：逢。

[7]沧沧：寒冷貌。

[8]暍（yē冶）：中暑，伤暑。

[9]湫（qiū秋）底：积滞不畅。《左传·昭公元年》：“勿使有所壅闭湫底，以露其体。”