第三章　中药炮制

【歌诀】药物炮制，方法各异，增效减毒，遵循不移。

【概说】中药炮制，是指依据中医药理论，按照中医临床辨证论治的需要，以及调配、制剂或药物自身性质特点的不同要求，所采取的一种专门的制药加工技术。简言之，炮制就是将原生药材加工成中药饮片的过程，是中药材在制剂前的各种必要加工处理的通称。古称炮炙，也称修事、修治和修制。由于“炮”和“炙”的原义是指用火烧烤、焚烧、烘烤，或在烈日下曝晒等简单的加工处理，不能概括中药材在制剂前的各种加工处理技术，故今人改用“炮制”一词。

中药材大多是来源于原生植物、动物或矿物，需经过修制整理才能使用。原生中药材经炮制加工处理后，用于配方、制剂的药物形式被称为中药饮片。炮制是否得当，直接关系到药效。有毒药、峻猛药的合理炮制，是确保用药安全的重要措施。

【目的】

1.增强药效　大多数炮制方法均可从不同角度提高药效成分的溶出率，以增强药物的疗效，如切制能增加药材与溶剂的接触面积，使药效成分易于溶出等。许多中药经用某种特定的辅料炮制后，可增强药效，如蜜炙百部、紫菀，可增其润肺止咳作用；酒炒川芎、当归，可增其温经活血作用；醋制延胡索、香附，可增其止痛作用；姜汁炙半夏、竹茹，可增其止呕作用；羊脂炙淫羊藿，可增其补肾壮阳作用等。有的中药经火煅或清炒后可增强其药力，如火煅白矾为枯矾，可增其燥湿、收敛作用；炒制槐花，能增其止血作用等。

2.消降药毒　即消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。如川乌、附子、草乌、半夏、天南星、马钱子等毒性较大，生品内服极易中毒，炮制后毒性降低；巴豆、千金子毒大峻泻，去油用霜，可减缓其毒性与泻下力；酒炙常山，可减缓其峻烈的催吐作用等。

3.改变性能　许多药物经炮制后可改变其性能，使之更能适合病情需要。如地黄生用凉血，而制成熟地黄则性转微温以补血见长；生姜煨熟，能减缓其发散之力，增强其温中之效；南星经牛胆汁制后，不但能使其药性由温变凉，而且还能增强其息风止痉作用；大黄本为沉降之性，酒制后既能使其上行而清上焦之热，又能增强其活血化瘀作用；何首乌生用润降通便，制熟后则失去润降作用而专补肝肾等。

4.便于贮藏　有些药物在贮藏前要进行干燥处理，降低其含水量，以免在贮存中因霉变、腐烂而变质。如植物类药材在贮藏前通常要干燥；桑螵蛸须蒸制杀死虫卵，防止孵化，以便贮藏等。

5.保存效能　植物种子类药材要经过蒸、炒等加热处理，以终止种子发芽，保存药物的效能，如紫苏子、莱菔子等。一些含苷类成分较多的药材，其苷类成分在贮藏过程中可能被药材自身所含的酶所分解，故需在贮藏前通过加热处理而破坏其酶，以保存其效能，如黄芩、苦杏仁等。

6.适宜调制　矿物、动物甲壳及某些种子类药材，需进行粉碎、切制等加工处理，以便处方调配或制剂，如自然铜、磁石、珍珠母、穿山甲等；许多植物类药材须经过加工切成段、丝、片、块等饮片，以便分剂调配。

7.净药准量　即纯净药材，以便准确称量。在采收、保存药材的过程中，常混有泥土、杂质，或保留有非药用部分，必须经过纯净处理，去除杂质和非药用部分，以保证药物的净度和剂量的准确。如根类药材应洗去泥沙，除去芦头（残茎）；皮类药材应剥去粗皮（栓皮）；枇杷叶要刷去毛；蝉蜕要去头足等。

8.矫味利服　动物类药材或其他有特殊臭味的药物，应采用漂洗、酒炙、醋炙、炒黄等处理，以矫味矫臭，利于服用，如海藻、肉苁蓉当漂去咸味腥味等。

【方法】

1.修制　主要有纯净、粉碎、切制等。

纯净：即采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等手段，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净的炮制方法。如拣去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。

粉碎：即采用捣、碾、镑、锉等手段粉碎药物，以符合制剂和其他炮制法的要求的炮制方法。如牡蛎、龙骨捣碎，便于煎煮；琥珀、珍珠研粉，便于吞服；羚羊角镑成薄片，或锉成粉末，便于制剂和服用等。

切制：即采用切、铡的手段，把药物切制成一定规格的炮制方法。经如此炮制的药物，既便于进行其他炮制，又利于干燥、贮藏和调剂时称量，还有助于药物成分的溶出。切制的规格很多，如天麻、槟榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，白芍、甘草宜切圆片，肉桂、厚朴宜切圆盘片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡成段，茯苓、葛根宜切成块等。

2.水制　即采用水或其他液体辅料处理药材的炮制方法。其目的主要是清洁、软化药物、调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。

洗：是将药材放入清水中，快速清洗的炮制方法。

淋：是将质地坚硬的药材，在保证其药效的前提下，放入水中浸泡一段时间，使其变软的炮制方法。

润：又称闷。是根据药材质地的软硬，加工时的气温与使用的工具，用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法，使清水或其他辅料润透药材，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，便于切制饮片的炮制方法。如淋润荆芥，泡润槟榔，酒洗润当归，姜汁浸润厚朴，伏润天麻，盖润大黄等。

漂：是将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复换水，以除去药物的腥味、盐分及毒性成分的炮制方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分，紫河车漂去腥味等。

水飞：是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的炮制方法。常用于矿物类、贝甲类药物的制粉，如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄、飞滑石等。

3.火制　主要有炒、炙、煅、煨、烘焙等。

炒：是将净选或切制后的药材置加热容器内，用不同的火力连续加热，并不断搅拌或翻动至一定程度的炮制方法。具体又有不加辅料与加辅料之别。

不加辅料炒，又称清炒，具体有炒黄、炒焦、炒炭等。炒黄能增强疗效、缓和药性、降低毒性，如炒牛蒡子能缓和其寒滑之性，并易于煎出其有效成分；炒薏苡仁能增强其健脾止泻作用等。炒焦能增强疗效和缓和某些药物的性能，如栀子炒焦，能缓和其苦寒之性；槟榔炒焦，能使其药性缓和等。炒炭能增强药物的收敛止血作用，如栀子炒炭存性，能增强其凉血止血作用；乌梅炒炭，能增强其收敛止血作用等。

加辅料炒，是指将某种辅料放入锅内加热至规定程度，投入药物共同拌炒的炮制方法。所用固体辅料有中间传热作用，能使药物受热均匀，炒后能使药物质变酥脆，易于药物成分的煎出，并能降低毒性，缓和药性，增强疗效，常用的有土炒、麸炒、米炒、砂炒（烫）、蛤粉炒（烫）、滑石粉炒（烫）等，如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥、砂炒穿山甲、蛤粉或滑石粉炒阿胶等。

炙：是指用液体辅料拌炒药物，使辅料渗入药物组织内部，以改变药性，增强疗效或减少副作用的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜炙黄芪、甘草可增其补中益气作用，蜜炙款冬花可增其润肺止咳作用，酒炙川断可增其通血脉作用，酒炙牛膝可增其补肾强腰膝作用，醋炙青皮可增其疏肝止痛作用，盐炙杜仲、巴戟天可增其补肾作用等。

煅：是将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的炮制方法。具体有明煅和闷煅之别。其中：

明煅，又名直接煅。是将药物直接放于炉火上或装入适当的容器内，进行煅烧的方法。本法一则能使被煅药物质地松脆或失去水分，易于粉碎及煎煮，多用于坚硬的矿物药或贝壳类药，如煅白矾、煅代赭石、煅紫石英、煅海蛤壳等。二则能增强被煅药物的收敛作用，如煅龙骨、煅牡蛎、煅赤石脂等。

闷煅，又名扣锅煅、间接煅、密闭煅。是将药物在高温缺氧的条件下煅烧成炭（全部炭化）的炮制方法。本法能改变药物的性能，产生新的功效，增强止血作用，或降低毒性，如血余炭、陈棕炭、灯心草炭、干漆炭等。

煨：是将药物用湿面或湿纸包裹，置于加热的滑石粉中；或将药物直接置于加热的麦麸中；或将药物层层隔纸加热的炮制方法。在古代，是将药物用湿面或湿纸包裹，埋于热火灰中，加热至面或纸焦黑、药物至熟为度，又称炮法。本法可降低药物的烈性或副作用，或改变其性能，如煨诃子、煨肉豆蔻等。

烘焙：是将药材用文火间接或直接加热，使之充分干燥的炮制方法，以便粉碎、贮存或降低毒性。如焙虻虫、焙蜈蚣、焙壁钱幕（蟢子窝）。

4.水火共制　主要有煮、蒸、淬、等。

煮：是用清水或液体辅料与药物共同加热的炮制方法。本法能降低药物的毒烈之性，如醋煮芫花，水煮川乌、草乌，可减低其毒性；或增强药物的某一功效，如酒煮黄芩可增强其清肺热的功效；或清洁药物，如以豆腐与珍珠同煮，能令其洁净。

蒸：是利用水蒸气或隔水加热药物的炮制方法。本法能减缓药物的猛烈之性，如酒蒸大黄可缓和其泻下作用；或改变药物的性能，如何首乌经反复蒸晒后，不再有泻下力而能补肝肾、益精血等；或便于保存药效，或利于贮存，或便于切片，如清蒸黄芩、酒蒸黄芩、蒸桑螵蛸等。

淬：是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的炮制方法。淬后不仅易于粉碎，而且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲、代赭石，黄连煮汁淬炉甘石等。

：又称水烫。是将药物快速放入沸水中短暂潦过、立即取出的炮制方法。本法常用于种子类药物的去皮和肉质多汁类药物的干燥加工处理。如杏仁、桃仁，以便去皮；马齿苋、天冬，以便晒干等。

5.其他制法　常用的有制霜、发酵、发芽、复制法等。

制霜：是将种子类药材压榨去油或矿物类药材重结晶的炮制方法。如巴豆、千金子去油制霜、芒硝制成西瓜霜等。

发酵：是将药材与辅料拌和，置一定温度和湿度条件下，经霉菌和酶的催化分解，使其发泡、“生衣”的炮制方法。本法可改变原药的性能，生产出新药，如神曲、淡豆豉、半夏曲等。

发芽：又称糵法。是将成熟果实及种子，在一定温度和湿度条件下，促使其萌发幼芽，并由此而具有新的功效，如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。

复制法：是将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定程序反复加工的炮制方法。本法能增强疗效、改变药性、降低或消除毒烈之性。如以鲜姜、白矾制半夏，以鲜姜、白矾、牛（或猪）胆汁制天南星等。

此外，还有干馏法，如竹沥、蛋黄油、黑豆馏油等均为用此法所制。