九、桂枝二麻黄—汤证（1案）

吴鞠通医案

治一人，头痛，恶寒，脉紧，言謇，肢冷，舌色淡。太阳中风，虽系春天，天气早间阴晦，雨气甚寒，以桂枝二麻黄一汤法。

麻黄（去节）9g　桂枝18g　白芍18g　炙甘草9g　杏仁15g　生姜6g　大枣6g

煮三杯，得微汗；再服，不汗，促投其间。

寥笙注：本案亦系邪微郁表，宜和营卫，小发汗，为太阳病兼变治法。患者头痛、恶寒、脉紧，是麻黄汤证；肢冷、舌色淡、言謇，显系阳虚体质、营卫两虚之象。表证虽急，但不宜峻发，故用桂枝汤二以顾护不足之阳气，麻黄汤一以疏散表邪，两者互相为用，固正祛邪，得微汗而解。吴氏虽温病学家，但亦善用伤寒法，虽时当春令，而天气阴晦，雨气甚寒，故亦以伤寒法治之，不为春忌麻黄之说所囿。要知药所以治病，非所以治时，有是病即用是药，此仲景辨证用药之心法也。