3．曹颖甫医案

治王有。腹痛喜按，痛时白觉有寒气上下迫，脉虚弦，微恶寒。此为肝乘脾，小建中汤主之。

饴糖30g 白芍18g 桂枝9g 炙甘草6g 大枣6g 生姜9g

寥笙注：本案为中阳不足，里虚腹痛证。患者腹痛喜按，脉虚弦，恶寒，为阴寒气盛，中阳不足，肝木乘脾所致，故以小建中汤治之而愈。本汤功能补虚安中，缓急止痛。汤名建中者，建者立也，因中气不足，以此重立之也；此汤寓发汗于不发之中，曰小者，以半为解表，不全固中也。小建中汤重用饴糖，甘温为君补中；白芍为臣，酸甘益阴；佐以桂枝之辛温发散，合白芍以调和营卫；又以甘草、大枣、生姜甘缓辛温，养胃和中，故能温养中气，平补阴阳，调和营卫。本案与前案症状略有出入，前案阴寒更盛，里虚较重，故用小建中汤加味；此案较轻，故以小建中汤主之而不加味，但其为里虚则一也。