第二十二节 脑瘫

【疾病概述】

脑瘫即脑性瘫痪，通常是指在出生前到出生后1个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有智力低下、癫痫发作、视听及语言障碍、精神和行为异常和继发性骨骼肌肉异常，并可有发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑瘫。

中医认为本病属“五软”“五硬”“五迟”“痰证”“拘挛”“痴呆”等范畴。病机可概括为先天禀赋不足，或后天失养，致心脾肝肾亏损，气血不足，筋脉失养，痿软不用；或感受邪毒，脑髓受损；或气滞痰生，痰瘀阻络，脑窍被蒙而生诸症。

【新九针治疗方法】

配合针法

师氏梅花针配合毫针及药物治疗脑瘫

治疗方法 ①梅花针：用师氏梅花针叩刺头部三阳经和夹脊穴10分钟，手法以皮肤微微潮红为度。②毫针：选穴：根据临床经验以夹脊穴、风府、哑门和颞三针为主，并辅以四神聪、百会。双上肢取合谷、三间、外关；双下肢取绝骨、三阴交、醒脑、丘墟、太冲。辨证取穴：精血不足者配足三里、绝骨、至阳；肝强脾弱者取阳陵泉、大都；脾肾虚弱者取命门、肾俞（双）、脾俞（双）、足三里；肝肾亏损者取肝俞（双）、肾俞（双）、百会、上星；命门火衰者取足三里，灸关元、气海、中脘。针刺方法：针刺风府、哑门和夹脊穴不留针，得气即出。其余穴进针得气后，留针40分钟，间隔20分钟行针1次。③药物治疗：选用乙酰谷酰胺、脑活素、脑多肽、东莨菪碱注射液等。用穴位注射方法给药，取穴与常规取穴相同。每次选2～4穴，每穴注射2mL药液，每日1次。

疗效 经颅多普勒（TCD）检测针、药具有改善脑供血的效果，并认为针、药治疗疗程之间的间歇对疗效有直接影响；间歇期间配合家庭康复，可提高疗效。

出处 贾运滨，冀来喜，田岳凤，等.针药结合治疗脑瘫的临床研究[J].山西职工医学院学报，2005，15（3）：32-35.