治族派苑十五叔口眼㖞斜类中案

岁乾隆辛亥，余族叔派苑十五口眼微斜。医者有言应作风治。余诊其脉浮而不坚，知非真风而为类中似风之症矣。盖真中有口眼㖞斜，此亦有口眼㖞斜；真中有左瘫右痪，此亦有左瘫右痪；真中有手足瘈疭，此亦有手足瘈疭；真中有肌肉不仁，此亦有肌肉不仁；真中有二便闭塞，此亦有二便闭塞；真中有声喑不语，此亦有声喑不语；真中有痰气上壅，此亦有痰气上壅；真中有烦愓惊恐，此亦有烦愓惊恐。惟在医人早于未临症治之时，将此虚实微茫，细为分辩，细为贯通，则于临症之时，自不致有扼腕之患【到此地径甚难】。若于平昔不细考究，则临症而见痰盛，又乌知有火衰脾湿气虚之痰，而用参、芪、术、附之药乎？症见口眼㖞斜，又乌知有气血俱虚而用补气补血，阴阳亏极而用附子、熟地、山药、当归、白芍之药乎？症见左瘫右痪，又乌知有气血受损而用《局方》加味八珍汤，与脾胃虚寒、谷食不入，而用香、砂、姜、附之药乎？症见猝倒不语，又乌知有气虚不振【脾湿火衰】、痰壅而用参、芪、苓、半、附、术之药，精衰火亏而用崔氏八味丸之药乎？症见便闭不通，又乌知有肾寒不温而用《金匮》附子大黄汤之药乎？症见肌肉不仁，又乌知有脾胃弱极而用参、苓、姜、桂、芎、归之药乎？症见口张眼合、手撒、便遗、声鼾，又乌知是绝脱而用严氏参附及仲景理中汤之药乎？症见手足瘈疭惊烦不宁，又乌知是肝血虚损、内气动作而用柔肝制木之药乎？至于虚中兼实，实中兼虚，则病又当细审，药亦攻补兼投【尤宜小心不可泛视】。

今审是叔之病，若不亟治，或遇大风猝至，即是真正中风而有猝倒之患矣，不可不防【分明】。当用黄芪三钱、白术二钱、当归二钱、川芎八分、防风一钱、半夏一钱、附子一钱，凡一切升麻、葛根、白芷、天麻以治真中㖞斜等药概不用入。嘱其日服一剂，使其气血俱补。越日而口与眼俱正，盖血亏则筋热必纵而弛，气虚则筋寒必拘而急，一纵一拘，其口与眼自必牵引不正，而有偏枯之患。此非风已内中，实是开有中风之门，以为招引之地耳【疏出中风，描画殆尽】。须知气血是人一身之营卫，乘其大贼未至，而早修我房屋，固我墙垣，自无所虑。其后是叔告病痊愈，历今数载而风未发。余故乐叙病由，与风有虚实浅深之辨，不可不为之审也。

类中本与真中相似，然苟仔细审视，则又天渊各别，读此自知其概。【门人张廷献】