实用方剂歌诀
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五、组方原则歌

方剂组成有章法,君臣佐使细考察。(1)

君药方中居主位,针对主要矛盾抓,

主病主证主因果,率领大军去征伐。(2)

臣药方中居次位,辅佐君主勤谋划,

加强主方凝聚力,兼扫路上小枝桠。(3)

佐药助君又助臣,周围左右能管辖,

制峻制烈制毒性,相反相成显圆滑。(4)

使药为使引路径,带领群药快到达,

还当称职和事佬,上下和谐结奇葩。(5)

药味多少善加减,体现药力小与大,

药量深含巧妙处,增分去毫有砝码。

多种剂型会调动,才见用者是大家。(6)

【注释】

(1)方剂组合的成功与否,与是否能够正确掌握科学的组方原则和灵活变通的应用手段有直接关系。在众多原则中,君臣佐使是最基本的一条。

(2)君药,是针对主病或主证而设,地位在处方中是不可或缺的、药力作用最显著的、能起到主导治疗作用的药物。

(3)臣药,是辅佐君药、能加强主病或主证疗效的药物,其作用和药力较君药为小;同时,还具备治疗兼证的效果,使君药的能力得到更广泛的发挥。

(4)佐药,一能协助君、臣之药直接参与对主病、主证或兼夹证的治疗;二能削减或抵消君、臣之药可能产生的毒性或副作用。

(5)使药,也称“引经药”,或引导药力直达病所;或调和诸药,使药物平稳发挥作用,达到理想的治疗效果。

(6)处方的配伍学问,有很大程度反映于药味的加减、药量的变化和剂型的交替或更换使用上,这正是中医的活法宝和许多名家独特经验的所在,是永远也研究不透的学问。