绍派伤寒名家医话精编
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

论伤寒传经

伤寒传经,自古纷纷聚论,多为臆说惑人,未见有尽善者,盖为《素问》与仲景之论,辞若不同,而同归一理,不求理之所在,而率凭臆说,反乖经义矣。要必先明元气运行,方知传经之道耳。原夫人身阴阳之气,互相为根,流行不息,升降出入,合乎天地造化,而一身具天地之体也。躯壳居外,脏腑居内;阳气根于阴而固外,阴气根于阳而守内。气之发源名阴阳,及其流行分营卫。营气为阴,起中焦而行脉中;卫气为阳,起下焦而行脉外。缘阴阳二气,同出命蒂,命蒂即浑元太极也,为呼吸之根。阴阳既分,气行各异,所入谷气,亦各随之变化。经曰:其清者为营,浊者为卫。此言谷气之清浊也。以清升浊降,故谷气之清者升中焦,随营气流行而化为血;浊者降下焦,随卫气流行而变成肉也。仲景曰:呼吸者,脉之头也,而营行脉中,卫行脉外。是故营卫二气,虽循行内外,实根于呼吸。呼吸由命蒂发源,表里阴阳本来一贯。形从气生,气借形聚,一而二,二而一者也。《灵枢·营气》曰:营气之道,内谷为宝(此言营气借助于谷气也)。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外。专精者行于经隧,常营无已,终而复始(此言谷气之精者行于经隧,即是其清者为营,营行脉中也)。故气从手太阴,出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与足太阴合。上行抵髀,从脾注心中。循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳。上行乘腋出出页内,注目内眦。上颠下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端。循足心,注足少阴,上行注肾,从肾注心,外散于胸中。循心主脉,出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端。合手少阳上行,下注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳。下行至跗上,复从跗注大指间。合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额循颠,下项中,循脊入骶,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也。

谷按 [1] :此详营气流行之序。以手太阴经脉起中焦,营气亦起中焦,故自手太阴始,自阴而注阳,复从经脉注于脏腑。出入表里,往返循行,而终于厥阴,复注太阴,周而复始,如环无端,昼夜百刻,则有五十度周行于身。盖平人呼吸定息,气行六寸,积至二百七十息,气行一十六丈二尺,则一周于身。昼夜百刻,计一万三千五百息,则营气周行于身五十度也。若夫卫气散行脉外,亦如营气之五十度行于身。其异于营气者,昼则行于阳二十五度,夜则行于阴二十五度,是随天地阳气升降出入也。“营卫生会篇”曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内、太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半后阴衰,平旦阴尽,而阳受气矣;日西而阳衰,日入阳尽,而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命日合阴。此言卫气昼出于阳,夜入于阴,夜半与营气大会于太阴。阴阳二气交合,万民皆熟寐矣,故曰合阴也。