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痰之源在脾说
痰即人之津液,无非水谷之所化,此痰亦既化之物,而非不化之属也,但化得其正,则形体强,营卫充,而痰涎本皆血气;若化失其正,则脏腑病,津液败,而血气即成痰涎……五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾,盖脾主湿,湿动则为痰……故痰之化无不在脾治痰之法无他,但能使元气日强,则痰必日少,即有微痰,亦自不能为害,而且亦充助胃气……故善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手。
按: 痰为体内津液代谢失常所产生,而主管体内津液代谢的是肺、脾、肾,其中脾最为关键。脾主运化水谷,如果脾胃虚弱,运化不及则水谷精微即变为痰饮水湿停聚体内。脾为后天之本,主运化水湿,水湿运化不及则为痰、为饮。故脾与痰关系最为密切。治痰应当分虚实,其标准为元气强盛与否,如果元气强盛,可以攻伐的痰证为实痰;如果元气亏虚,不耐攻伐的痰证为虚痰。痰主要由于脾肾亏虚,导致元气不足,运化水谷精微能力较差而产生。因此,张氏在治疗上以补养脾肾元气为主,此法既能治痰病,又可防痰生。