半边白滑舌

图11 半边白滑舌

原文：白苔见于一边，无论左右，皆属半表半里，宜小柴胡汤。左加葛根；右加茯苓。有咳嗽引胁下痛而见此舌苔者，用青龙汤。夏月多汗自利，人参白虎汤。

注释：此舌为伤寒邪入少阳半表半里之证的表现。苔白见于一边，无论左右，皆为此证。症必见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。治宜解表清里，和解少阳。小柴胡汤（柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏9g，大枣4枚，生姜9g，甘草9g）主之。如白苔在左边，加葛根15g；在右边，加茯苓10g。如表证甚，有咳嗽引胁下痛，无汗，痰多而稀，脉浮，伴见此舌苔者，是外感风寒客表，水饮内停。宜用小青龙汤（麻黄9g，芍药9g，细辛6g，干姜6g，甘草6g，桂枝9g，半夏9g，五味子6g）解表蠲饮，平喘止咳。如在夏月暑热伤津，多汗自利，背微恶寒，或饮不解渴，脉浮大而芤，表明邪已往阳明气分转变，也见此舌象。治宜清热益气生津。人参白虎汤（人参10g，生石膏50g，知母18g，粳米9g，炙甘草6g）主之。

方解：小青龙汤治外感风寒，内停水饮。方中麻黄、桂枝发汗解表，宣肺平喘；白芍配桂枝以调和营卫；干姜、细辛内以温肺化饮，外可辛散风寒；五味子温敛肺气以止咳，并防肺气耗散；半夏燥湿化痰，蠲饮降浊；炙甘草调和诸药，配芍药酸甘化阴，缓和麻、桂辛散太过。药虽八味，配伍严谨，共成散寒解表、化饮平喘之剂。