伤寒论直解
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茯苓四逆汤方

茯苓四两 人参一两 附子一枚,生用 甘草二两,炙 干姜一两半

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

此言汗下而虚其少阴水火之气也。汗之则心液伤,下之则肾液伤,少阴心肾之精液两虚,以致病仍不解,阴阳水火离隔(46)而躁烦也。烦者,阳不得遇阴也;躁者,阴不得遇阳也。宜茯苓人参助心主以止阳烦,四逆补肾脏以定阴躁。

发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。

前五节言五脏之气,后二节言太阳少阴之气,而不及于胃气,此复以实症一条,以补胃气,而并以通结各章之义,以明发汗之后,复有实热一症也。发汗后恶寒者,虚故也,总结前章之虚症而言也。不恶寒但热者,实也,言又有发汗以致胃燥而为实热症者,宜用调胃承气以和其胃气,又不可泥为虚寒而皆用温补也。读此则世之偏于凉泻,偏于温补,而不知变通者,夫亦可以返(47)矣。

按:以上十三节,首节论发汗吐下后,阴阳和而自愈;第二节论汗下得宜,虽亡津液必自愈;第三节论汗下后亡其阴阳气血;第四节言汗下亡阳;五节言汗下亡阴;六节以至十节言汗吐下后,伤其五脏之气;十一节言发汗伤太阳之表阳;十二节言汗下伤少阴之里阴;末节言发汗后,复有胃家实之症,一以胃气结于五脏阴阳之后,一以见虚寒之中复有实热之症,此本《灵》《素》立论之章法也。

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴(48)者,五苓散主之。