辨伤寒问因察证定名

夫伤寒者，重病也，证绪繁多，若非问因察证正名，鲜有不误。凡至病家，未诊先问，最为要法。或得之脱衣卸被，或得之劳力辛苦，或得之房劳之后，或得之饥饱，或素虚素实，或有别证相兼，此问因之法。其察证者，盖伤寒有一病，则有一形证于外，可察而知之，举其六经形证者，以证所生之病。若脉证相符，药无不应矣。

太阳病，发热恶寒，头项痛，腰脊强，恶心拘急，身痛骨疼，此太阳表证，为标病也。若内热烦渴，小便不利，是太阳里证，为本病也。其脉浮紧为伤寒，浮缓无力为伤风，脉安静为不传，脉躁盛为欲传也。

阳明病，身热微恶寒，头额目痛，鼻干不眠，是阳明表证，为标病也。若烦渴欲饮，汗出恶热，则阳明里证，为本病也。若潮热自汗，谵渴硬满，斑黄狂秘，则是正阳明胃实，为腑病也。其脉微洪为标，洪数为本，沉数为实也。

少阳病，头角痛而目眩，胸胁痛而耳聋，寒热呕而口苦，是少阳经病也。其经为半表半里，其脉弦而数。

太阴病，壮热咽干，或自利不渴，则是阳经热邪传入太阴，为标病也。若燥渴、发黄、尿赤、便秘，则是太阴传经本病也。若初起无头疼渴热，便寒冷腹满而痛，吐利呕呃，则是太阴直中入里之本证也。若初病不热，但胀满腹痛，嗳气呕吐，则是生冷内伤寒也。其脉沉缓为标，沉实为本，直中与内伤寒，脉皆沉细也。

少阴病，舌干口燥，谵渴便秘，则是阳经热邪传入少阴，为标病也。若身热面赤，足冷脉沉，则是少阴夹阴伤寒，标本俱病也。阴躁欲坐泥水井中，虽欲饮而不受，面赤，足冷，脉沉，则是阴极发躁，为本病也。若面赤足冷，烦躁，揭去衣被，脉数大无力，则是虚阳伏阴，标本俱病也。若初病起，无头疼热渴，便厥冷蜷卧，脐腹俱痛，吐泻战栗，则是肾经直中本病也。更兼少腹绞痛，或吐利，甚则舌卷囊缩，则是兼厥阴中寒，亦本病也。其脉沉实有力，为阳邪标病；脉沉细无力，为直中阴寒本病；脉数无力，为虚阳伏阴；脉沉细，为夹阴伤寒。

厥阴病，寒热如疟，则是阳邪传入厥阴经，标病也。若舌卷囊缩，烦满秘渴，手足乍温乍冷，则是阳邪传入厥阴，为本病也。若初起，无头痛热渴，便怕寒厥冷，少腹至阴俱痛，吐沫泄利，舌卷囊缩，则是厥阴直中本病也。其脉浮缓为标，沉实为本，细软为直中也。

头痛拘急，身热恶寒，腹痛呕吐，气口与人迎脉俱盛，则为夹食伤寒。身热恶寒，隐隐头痛，喘咳烦闷，左脉紧盛，右脉洪滑，则为夹痰伤寒。身热恶寒，头疼微汗，神倦懒言，则为劳力伤寒。身热恶寒，头胁俱痛，气郁不舒，则为夹气伤寒。胸胁腹痛，痛定不移，头痛烦渴，身热恶寒，则为血郁伤寒。

更有伤暑伤湿，温病热病，冬温风温，温毒温疟，风湿湿温，疫病痉病，咸须辨之确而正其名，因其名而治。在表者汗之散之，在里者利之下之，在半表半里者和解之，在上者因而越之，下陷者升而举之，夹阴者补之，直中者温之。其于表里、阴阳、虚实、寒热，必须详察，问证以知其外，察脉以知其内，若同而异者明之，似是而非者辨之，乃可以言治也。