辨伤寒阴阳寒热

夫伤寒治法，无出于表里虚实阴阳寒热八者。若能辨明八者，则三百九十七法可得一定于胸中。何以言之？有表虚表实，有里实里虚，有表里俱实，有表里俱虚，有表寒里热，有表热里寒，有表里俱寒，有表里俱热，有阴证，有阳证，所治不同，要明辨而治。其表实者，脉浮紧，头痛，发热，恶寒，身痛而无汗也，治宜发表。表虚者，脉浮缓，头痛，发热，恶寒，身痛而有汗也，治宜解肌。其里实者，腹中硬满或痛，潮热谵语，作渴，便秘，脉实有力，治宜下之。里虚者，腹鸣、自利、吐呕等证，有里寒里热不同，当于自利、呕吐证内分别治之。如表里俱实者，内外皆热，脉数有力而无汗，轻则大柴胡汤，重则三黄石膏汤，通解表里。若燥热，饮水，脉洪数有力者，人参白虎汤。大便不通者，承气汤下之。半表半里者，宜和解之，小柴胡汤是也。如表里俱虚，自汗自利而呕吐，内外皆虚，脉必浮细无力，宜温补之。如表寒里热者，身寒厥冷，脉沉滑数而有力，口燥舌干而渴，此热极反兼水化，经之亢害[5]证也，轻则四逆散、白虎汤，重则承气汤下之。如里寒表热者，外发热而里下利，身痛面赤，烦躁，脉沉细，足冷，此里寒逼阳于外，宜茯苓四逆汤、理中汤，温补之。若阳证发热，脉必洪数有力，当清当下。阴证发热，脉必沉细无力，当温当补。更有阴盛格阳，反发热、烦躁、渴欲冷饮，复不多饮，脉更洪大，按之无力，豁然而散，此虚阳伏阴，须四逆汤加人参急救，误用白虎，必寒战而死，须明辨之。

张会卿[6]曰：伤寒纲领，惟阴阳为最。此而有误，必致伤人。然有纯阳证，有纯阴证，须认定而分治之。又有阴阳相半证，如寒之则阴胜，热之即阳胜，或今日见阴，而明日见阳者有之，或今日见阳，而明日见阴者亦有之。其在常人最多此证，盘珠胶柱，惟明哲者能辨之，然以阴变阳者多吉，以阳变阴者多凶，又不可不察。