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三、糖尿病治疗的常见误区
临床工作中,糖尿病患者对血糖控制手段的最大担忧莫过于使用胰岛素后成瘾,不能停下来。有这种担心的患者几乎每天都能遇到。
1.糖尿病治疗常见误区
造成这一堪称糖尿病治疗中最大误区的情形有多方面原因:一是部分患者注射胰岛素后因病情需要不能停止;二是对注射胰岛素的恐惧心理在作怪;三是医生解释不到位;四是由于治疗方法不合理导致过度治疗等。
2.胰岛素不能停止使用的原因
实际上,临床上注射胰岛素后不能停止常见于两种情况:一是1型糖尿病患者,到目前为止尚无确切和相对简便的方法,需要长期使用胰岛素来稳定血糖;二是部分2型糖尿病患者,因为发病时间长、胰岛细胞功能损害重、病理特点类似于1型糖尿病,且经过积极治疗未能恢复者。这两种情况在临床中属于少数,占糖尿病总人数的10%左右。多数患者不属于此类。
3.使用胰岛素的原因
临床医生劝患者使用胰岛素多出于以下考虑:一是部分患者病情较重,血糖较高,短期使用胰岛素可尽快控制血糖,防止严重并发症的发生;二是口服降糖药物效果差,增加胰岛素来协同控制血糖;三是部分患者有较严重的并发症,继续使用口服降糖药物尽管也可控制血糖,但副作用大,不利于病情恢复等。
通常糖尿病专科医生多可处理好这个问题,做到既有利于病情稳定及恢复,又不过度治疗。