三、重视化瘀，贵在权变

韦师认为“瘀血”是腰椎间盘突出症的重要环节。瘀血即是腰椎间盘突出症的致病因素，可因跌仆外伤，或腰部用力不当，屏气闪挫，直接导致瘀血留着腰部而引起腰痛，并可因经络气血阻滞不通，引起经脉循行部位的疼痛，故腰椎间盘突出症临床常见有臀部及下肢疼痛。同时瘀血也是疾病发展过程中的病理产物，即所谓“久痛必入络”，腰痛日久不愈，往往邪入血络，以致血行不畅，反致腰痛加重。因此，本病之治标要注重活血化瘀法的运用，但所应所选择的药物和用量应视病程之长短、病情之轻重而有所区别。在急性期，宜选用小剂量的当归、川芎，以养血活血；病程逾月，疼痛不减者，则宜用桃仁、红花、川牛膝等，以化瘀止痛；腰痛顽固难愈者，草本类药物难奏攻逐之效，必用地龙、全蝎、蜈蚣等虫类药物，借其药性灵动走窜之性，能深入经隧，攻逐痼结之瘀，而腰痛可止。

韦师对清代医家雷丰提出的“伏气病证”和六气皆可成为伏气的学术主张推崇备至，认为本病感邪不即病者，当属于“伏气病证”范畴，多与风、寒、湿、热之邪侵入人体，伏而不去有关，其或伏于血脉，或伏于筋骨。故其在治疗时，重视祛除伏邪，强调要权衡疏风、散寒、除湿、清热等治法的主次，而一法独进，或数法合施。由于湿性趋下，寒、湿郁久化热，“血不利则为水”等病机特点，故温化寒湿、清热利湿、淡渗利湿、活血利水诸法为本病常用的祛邪之法。