编写说明
风湿科是一个新兴的学科。风湿病所涵盖的病种多数是常见病、多发病,而且以中青年患者居多,可使许多患者的劳动能力受到很大损失。作为一名风湿科的医生,肩负的责任重大。能够为广大的风湿病患者献计献策、竭诚服务是我们应尽的义务。中医中药在这一领域应该是大有作为的。早在两千多年前的 《黄帝内经》和 《金匮要略》中就有关于 “痹证”与“风湿”的专论。历代医家对此更有诸多学术理论和临诊经验的论述,为我们提供了许多有益的参考。然而,由于许多风湿类疾病的发病原因至今不明,病情复杂多变,治疗难度很大,需要我们不断地去研究探索加以改进。本着 “百家争鸣”的原则,在发掘中医药宝库的基础上把我们所做的工作加以整理成册,以资交流,不当之处,敬请贤达予以指正。
所有风湿类疾病都是慢性病,不可能在短期内彻底治愈;疗效的判定也不可能在短期内加以定论。在所举的病例中拟用的方药,往往需要连续1~3个月以后才能确定其确切的疗效。不难看出,诸多疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、白塞病、皮肌炎、多发性肌炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、结节性红斑、结节性脂膜炎、过敏性紫癜、硬皮病,甚至是系统性红斑狼疮都是有望根治的。但是对于某些疾病,如硬皮病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,必须争取及早治疗,才能防止出现后遗症。
2015年10月,党的十八届五中全会胜利召开。全会为“十三五”规划绘制了新的蓝图,为实现 “两个一百年”奋斗目标,号召全国人民奋发图强,努力拼搏,为全国经济达到“全面小康”而努力奋斗。在怎样实现这一宏伟目标的措施中,“创新”二字成为发展理念之一,作者对此深有感悟。
清热解毒法治疗风湿病就是用新的思维、新的辨证、新的治疗法则,独辟蹊径地去应对所有风湿类疾病。辨证与辨病相结合,又根据各种风湿类疾病可能出现的种种病情变化,于是萌发了 “清热解毒十八法”的新思路,可能会有利于扩大临诊的视野和应对措施。
此书的主轴是应用辨证论治使用中药汤剂来治疗各类风湿疾病,但也不排除其他治疗方法,尤其是使用小剂量的肾上腺皮质激素口服,同时对关节严重强直、肿胀的患者使用倍他米松或曲安奈德进行关节腔注射或手指关节周围注射治疗,有极佳的疗效。关节牵拉矫形对强直性脊柱炎、类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、鹤膝风所引起的髋、肘、膝等大关节屈曲固定畸形的患者具有很高的科学性和实用性。“关节疾病牵拉矫形的研究”曾经通过专家鉴定,确认为国内首创。这对于此类患者是一项非常简便易行而又费用低廉的矫治方法,可使许多年轻患者能够免除或减轻终身残疾的痛苦,值得加以推广。
经络段伏针长线灌注疗法和毫针经络伏刺疗法,又是一项创新治疗方法,其针具已获得国家专利授权。应用此项技术治疗颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞病、狼疮肾炎等疾病均有显著疗效。这又给风湿病增添了强有力的辅助性疗法。
在每一类疾病中所举的验案病例各有其特点,可以帮助读者应对各种不同类型的病情。本书立足于 “实用”二字,对于不同层次、不同级别的从事风湿科疾病工作的医生都是有益的参考。
创新才能使医学事业蓬勃发展,也只有创新才能使学术思想继往开来,推陈出新。愿与同道们共同努力,继续不断地创新。
本书在编写过程中得到了很多人的帮助,其中付新利、张立亭、李作强参与了资料收集、分析和部分编写工作;尚逊、高严彬、李仓廩进行了手稿到电子稿的录入、复核校对及联系出版事宜的工作。对于他们的辛勤付出,在此表示衷心的感谢。