13.急性胰腺炎

方一

【组成】茵陈20g，黄芩10g，金银花15g，香附10g，川楝子10g，枳实10g，白芍20g，法半夏10g，柴胡10g，大黄（后下）15g，黄连6g，蒲公英15g，甘草6g。

【主治】清热利湿解毒，行气止痛健胃。主治急性胰腺炎，症见脾心痛、腹痛，伴发热、呕吐，严重者可休克，少数尚有黄疸。

【加减】用药后大便未通者，另加煎大黄20g。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

【治验】使用本方后，患者在短期内症状消失，检查指标恢复正常。

方二

【组成】柴胡6g，黄芩6g，黄连6g，半夏6g，木香6g，枳壳6g，川楝子9g，神曲9g，厚朴5g。

【主治】疏肝理气，消滞和中，清热解毒，通里攻下。主治急性胰腺炎。

【加减】大便秘结者，加大黄（后入）9g，玄明粉12g，或再加木香槟榔丸6～9g；实热重者，加金银花15g，连翘9g；湿热重者，加茵陈15g，栀子9g；口渴者，加知母9g，芦根60g；积滞者，加山楂9g或麦芽9g，谷芽9g；疼痛日久者，加赤芍9g，桃仁9g，红花5g。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方三

【组成】柴胡9g，黄芩9g，半夏9g，白芍15g，枳实10g，大黄10g，芒硝12g，甘遂3g。

【主治】和解通下，清热遂水。主治急性胰腺炎。

【加减】兼有发热者，加银花、连翘、蒲公英；呕吐者，加赭石、竹茹；腹胀者，加厚朴、青风藤；黄疸者，加山栀、茵陈、龙胆草；吐蛔者，加槟榔、使君子、苦楝根皮；夹瘀者，加桃仁、赤芍；腹痛剧烈者，加延胡索、川楝子。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

【治验】治疗30例，全部治愈。

方四

【组成】柴胡15g，生白芍15g，川楝子15g，黄芩10g，黄连10g，木香10g，玄明粉（冲）10g，延胡索10g。

【主治】清热通腑，理气止痛。主治急性胰腺炎。

【加减】吐蛔者，可加乌梅10g，槟榔10g。

【用法】上药用冷水浸半小时，煎取汁；生大黄则另用温开水浸半小时以上，并不时用筷子拌动，以加快有效成分浸出，药汁可顿服或分2次服。

【注意】服药前30分钟，分别对两侧足三里穴内注射0.25mg阿托品，或对两侧足三里穴加用电针20分钟。

【治验】服用本药7～8天治愈。