12.胆囊炎

方一（清胆合剂）

【组成】金钱草30g，茵陈20g，柴胡、香橼、佛手、延胡索、栀子、川楝子各12g，枳壳、白芍、玫瑰花、郁金各10g，甘草6g。

【主治】急、慢性胆囊炎。

【用法】先水煎服，每日1剂，分早、中、晚3次服；服药2～3月病情好转时，可将上煎剂改为散剂服（诸药研末混合），每日2次，每次5g，直到治愈为止。

【治验】张某患胆囊炎多年，多方医治无效，花费巨大且不能根治，后经朋友介绍用本方，服药5剂，病即治愈，再未复发。

方二

【组成】柴胡10g，白芍15g，郁金15g，茵陈30g，香附12g，青皮5g，延胡索10g，木香10g，甘草5g。

【主治】疏肝利胆，行气止痛。主治慢性胆囊炎，症状常于饱餐后发作，见恶心、上腹不适或钝痛、腹胀。

【加减】夹热者，加黄芩、黄连或黄柏；兼呕吐者，加法半夏、川厚朴、竹茹；兼大便秘结者，加大黄；兼有蛔虫者，加使君子、川楝子、槟榔；兼血虚者，加当归；兼脾虚者，加茯苓；兼气虚者，加党参；苔厚腻，夹湿者，加苍术、川厚朴、陈皮、茯苓；夹瘀者，加丹参、川芎；兼寒者，加干姜或桂枝。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

【按语】本方有较高治愈率。

方三（胆黄散）

【组成】犍猪胆20个，鲜绿豆500g，大黄50g，甘草20g。

【制法】先将猪胆切开颈部，再将绿豆装入猪胆中，用线缝紧，悬于干燥通风处，待胆汁浸透绿豆后，洗净胆外污物，连同大黄、甘草一起烘干，研末，过筛后约得450g。

【主治】清热利湿，活血通降。主治慢性胆囊炎。

【用法】口服，每次10g，每日3次。15天为1疗程。

【按语】胆黄散以绿豆、胆汁清热解毒，大黄通腑活血，甘草益气止痛。用猪胆“以脏治脏”为本方的特点。本方不仅有消炎之能，且有一定的化石之功。

方四

【组成】五味子10g，蜂蜜、醋各150mL。

【制法】五味子炒黄研末。蜜、醋分别煎沸。

【主治】软坚散结，消瘀通腑。用于胆石症、胆囊炎。

【用法】口服，每次取五味子10g，以煎沸后的蜜、醋冲服。每日2次（病情轻者每日1次），连服10～20天为1疗程（急性患者10天，慢性患者20天）。一般服1～2个疗程。

【治验】治疗48例，临床治愈46例；好转2例，每日2次，连服10天后改为每日1次，续服30天，诸症消失，B超复查，未见结石光团，痊愈。

【按语】蜂蜜缓急止痛、益气润肠通便；醋能软坚散结；五味子与醋同用，能“散瘀血，治黄疸”（《本草纲目》）。诸药合用，攻中有补，通中有敛，对胆石症有独特的疗效。本方蜂蜜用量较大，药后会引起不同程度的腹泻，便次过多者，临床可酌情减量。

方五

【组成】金钱草50g，柴胡10g，炒王不留行12g，虎杖15g，栀子10g，石韦20g，鸡内金15g，白芍15g，大黄（后下）8g，当归12g，枳实10g，茯苓15g，半夏10g，赭石（先煎）20g，郁金10g，牛膝15g，生甘草6g。

【主治】急、慢性胆囊炎。

【用法】水煎服。每日1剂，分早晚2次温服。