7.便秘

方一

【组成】黄豆皮120g。

【制法】将大黄豆碾碎取皮，洗净。

【主治】便秘。

【用法】水煎。每日1g，分3次口服。

【按语】服本方3次大便正常，重者服6剂，痊愈。

方二

【组成】黄瓜根1条，蓖麻油或猪胆汁少量。

【主治】泻热通便。主治高热伤阴导致的大便硬结干燥。

【用法】取长约16cm、直径1.5cm的黄瓜根1条，洗净后用开水烫软，剥去外皮。装入预先消毒好的胶手套中指里，外涂蓖麻油或猪胆汁，缓缓送入肛门。令患者膝胸卧位约半小时，再将黄瓜根取出。

方三

【组成】番泻叶30g。

【制法】上药用开水泡，压榨取浓汁过滤500mL，放置待药温至20℃左右。

【主治】润肠、泻热、通便。主治急性便秘。

【用法】用250mL保留灌肠5分钟，如有便意鼓励排便。15分钟再灌250mL，保留5分钟，再鼓励排便。

方四（蒸气疗法）

【组成】淡竹叶1捆，绿矾1把（或萝卜叶或青菜叶适量）。

【主治】清湿热通便。主治热证便秘。

【用法】淡竹叶洗净，放入锅内，加水3000～5000mL，烈火煮开后再煮20～30分钟，趁热把汤带叶一起放入桶内，撒绿矾1把（或用萝卜叶，或用青菜叶），坐熏，每日1次。

方五（塞肛药）

【组成】红砂糖100g，皂角末（煨寒研末）、葱白汁各适量。

【制法】将红砂糖熬煎成浓缩液，冷却后搓成条状备用。

【主治】通窍导便。主治各型便秘。

【用法】将药条浸入葱白汁内，取出黏上皂角末，再纳入肛门内。

【按语】用药后不久，大便可通畅。

方六

【组成】生白术3000g。

【制法】研末。

【主治】运脾滋肠通秘。主治虚性便秘。

【用法】口服。每日3次，每次10g。

【治验】共治20余例，均获良效。

案例：胡某，女，23岁，便秘3年，7～8日方解1次，干结如球状。证属脾胃虚弱，津液不足，运化失职。予本散剂治疗10日，大便1～2日便解1次，便质变软。连服10日，大便正常，每日1行。复予10日，以资巩固。

【按语】白术通便秘，煎汤需60g以上，散剂内服仅30g即可收效，且不需煎煮。唯临证必须辨清属脾胃虚弱、阴津不足者，用之方为合拍。

方七（通津散）

【组成】天花粉、当归、玄参各15g，莱菔子30g。

【制法】研细末。

【主治】滋养肺肾，润肠通便。主治便秘。

【用法】口服。每日3次，每次6g，10天为1疗程。

【治验】卢某，女，49岁，1990年5月16日来诊。有便秘史15年，服缓泻药，方能2～4天解便1次。给服通津散2个疗程，症状逐渐减轻而愈，加服1个疗程以巩固，随访半年未复发。

【按语】当归补血润肠；玄参养阴生津；天花粉不仅有良好的通便作用，且有“轻身、益气、延年”之功。合而用之，有以补开塞之妙。

方八

【组成】芒硝90g，食醋适量。

【制法】研末用。以上为1次量。

【主治】软坚通便。主治便秘。

【用法】外用。取食醋适量，煮沸后加入90g芒硝调匀呈稠糊状，敷于神阙穴，外用塑料膜1层覆盖即可。

【治验】治疗21例，有效（敷药10分钟后有便感，顺利排出大便）20例，无效（用药后1小时不排便者）1例。

案例：李某，女，85岁，1994年2月28日因肺心病住我院内科。10余天未解大便，少腹硬满疼痛，烦躁不安，喘促气急，口干，舌红无苔。予芒硝末敷贴，5分钟后即有便意，后顺利排出2次稀便，并混有硬粪块6粒，共约1000mL，便后腹软神安。

方九

【组成】洋葱100g，洋姜100g。

【主治】通便。主治便秘。

【用法】水煎服，每次1剂。

【治验】服后20分钟通大便。

方十

【组成】黄芪30g，生白术30g，当归20g，肉苁蓉20g，厚朴10g，酒大黄10g，威灵仙15g，生首乌15g，生赤芍10g，火麻仁15g，枳壳10g，火麻仁10～30g。

【主治】益气养液，润肠导滞。治疗阴虚血燥、气虚不运的老年习惯性便秘。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

方十一

【组成】生白术15g，生地黄15g，升麻6g。

【主治】老年习惯性便秘。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方十二

【组成】肉苁蓉90g。

【主治】老年习惯性便秘，血液枯槁、大便燥结者。

【用法】以白酒浸泡24小时，加入适量白汤以文火煮烂，顿服。