三、脾胃肝胆系疾病
1.慢性胃炎
方一
【组成】海螵蛸500g，浙贝母150g，煅白矾600g，延胡索60g，三七120g，威灵仙180g，徐长卿80g，白屈菜60g，蒲公英300g，黄芪400g。
【制法】以上共为末，装入胶囊服用。
【主治】慢性胃炎、胃溃疡、反酸、胃气上逆等，以痛为主症者。
【用法】每日3次，每次4～5粒。
方二
【组成】党参2g，丹参2g，川楝子2g，黄芪1.5g，红花1.5g，川芎1.5g，没药1.5g，延胡索1.5g，乌药1.5g，砂仁1.5g，吴茱萸1g，黄连1g。
【制法】按上述比例研末，制成丸剂，每丸重10g。
【主治】益气化瘀。主治慢性胃炎，症见胃黏膜上有灰白或黄色脓样分泌物并有局限性黏膜充血水肿、糜烂和出血。
【用法】每日2次，每次1丸。
【治验】使用本方后，胃镜观察有明显改善。
方三
【组成】黄芪30g，党参30g，白术15g，蒲公英30g，陈皮6g，五灵脂10g，延胡索20g，白芍30g，甘草15g，黄连10g，细辛10g，赤芍15g，乌药10g，百合2g。
【主治】健脾止痛。主治慢性胃炎胃痛。
【用法】水煎服。每日1剂，饭后服用。
方四
【组成】浙贝母、延胡索、三七各等份。
【制法】以上三味研细末。
【主治】止痛生肌。主治胃炎、胃溃疡引起的胃痛。
【用法】每日3次，每次6g，饭前服用。
方五
【组成】白术10g，砂仁6g，赤芍10g，白芍15g，鸡内金10g，枳壳10g，乌梅20g，延胡索10g，炙甘草6g。
【主治】健脾理气养胃，活血通络。主治慢性胃炎。
【加减】脾虚甚者，加党参、云茯苓；胃阴不足者，加沙参、麦冬、石斛；中焦积热者，加黄连、金银花；痰湿中阻者，加陈皮、法半夏；气虚甚者，加黄芪；胃黏膜活检有肠上皮化生者，加白花蛇舌草、半枝莲。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
【治验】本方对慢性浅表性胃炎疗效明显。
方六（三元海贝散）
【组成】三七、浙贝母、海螵蛸、醋制延胡索各等份。
【制法】共研细末，面糊为丸。
【主治】收敛止血止痛。主治胃炎、胃下垂、胃溃疡，症见胃痛、反酸、有烧灼感者。
【加减】溃疡面大者，加白及、黑木耳；气血虚弱者，加黄芪、当归；脾胃虚弱者，加党参、白术；食少者，可加谷芽、麦芽、神曲；肝郁者，加柴胡、青皮、香附。
【用法】每日2次，每次6g，饭后服。
【注意】忌烟限酒。少食油腻、辛辣之物，勿暴饮暴食，宜清淡易消化饮食。
【按语】此方为古之乌贝散（海螵蛸、浙贝母）加味而成。三七可消肿止痛，有化瘀不伤正、止血不留瘀的特点，为伤科要药，被广泛用于各种出血证；延胡索为活血行气止痛之要药，现代药理研究证实其有明显的镇痛、镇静、催眠、安定作用，治疗各种痛证时均可配伍使用。四药组合，制酸止痛之效更佳。
方七
【组成】苍术40g，厚朴、陈皮、枳实、木香、槟榔、藿香、焦山楂、鸡内金、白芍、肉桂、延胡索、炒莱菔子、神曲、红参、赭石、香附各30g，酒炒川大黄、柴胡、砂仁、甘草各20g。
【制法】上药经炮制后共研细末，放入瓷瓶内封存备用。
【主治】行气化湿，理脾和胃。主治慢性胃炎。
【用法】口服。每日早晚各1次，空腹用温开水冲服，每次10g。10天为1疗程。
【治验】治疗57例，临床治愈（服3个疗程临床症状消失，半年内未复发）47例，显效（服药3～5个疗程临床症状基本缓解）5例，无效5例。
【按语】此方由香砂平胃散、木香槟榔丸、小承气汤、四逆散、保和丸诸方加减而成，为献方人数十年临床实践中反复探索拟定。本方药味虽多而性甚平和，功用以行气化湿、理脾和胃为主，兼顾温、清、升、降、消、补等多方面，还有调节肠胃运动、保护胃黏膜的作用。
方八
【组成】党参240g，黄芪160g，鸡内金120g，丹参、甘草、白术各100g，茯苓80g，黄连60g，麝香2g。
【制法】上药共研细末，贮瓶备用。
【主治】补脾益气，活血通络，消积止痛。主治萎缩性胃炎。
【用法】口服。每日3次，每次6g，温开水送服。2个月为1疗程。
【治验】治疗32例，1疗程后，胃镜和病理活检复查24例转为浅表性胃炎，8例无明显改善。总有效率75%。
案例：王某，男，46岁。1985年经胃镜、病理活检诊断为萎缩性胃炎。予上方连服2个月，症状消失，胃镜和病理活检复查已转为浅表性胃炎。
【按语】萎缩性胃炎普遍存在中气虚弱的表现，故应“补”；欲使萎缩病变逆转，必使气通血活，故应“通”。方用四君、黄芪之补，又有麝香、丹参之通，通补结合，系治萎缩性胃炎之良法。
方九（胃炎散）
【组成】陈皮、紫苏梗、炙甘草各6g，制香附、丹参、徐长卿、麦冬、白芍各10g。
【制法】上药烘脆后，研末和匀。
【主治】疏肝理气，健胃畅中，活血止痛。主治浅表性胃炎。
【加减】虚寒，加干姜、砂仁、炒白术；气滞明显，加木香、郁金、玫瑰花；热盛，加黄连；血瘀，加赤芍、红花；痛甚，加延胡索。
【用法】口服。每日10～12g，沸水冲饮。2个月为1疗程。
【按语】方中紫苏梗、香附、陈皮疏肝理气，丹参活血，麦冬养胃滋阴，徐长卿通络止痛，白芍、甘草缓急止痛。诸药合用共奏理气和中、活血止痛之效。
方十
【组成】厚朴8g，陈皮10g，苍术10g，甘草5g，半夏10g，茯苓12g，柴胡12g，延胡索6g。
【主治】肝胃不和之慢性胃炎，症见胃痛，牵掣两胁肋和背痛不适，时嗳气泛酸者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方十一
【组成】延胡索、五灵脂、草豆蔻、没药各等份。
【主治】共为细末。
【主治】胃痛。
【用法】每日3次，每服6～9g，热酒送下。
方十二
【组成】海螵蛸250g，浙贝母90g，大黄30g。
【制法】共为细末。
【主治】胃痛。
【用法】每日3次，每服1.5～3g，白开水送下。
方十三
【组成】丹参30g，砂仁3g，檀香3g，红花9g，当归15g，生白芍15g，金银花15g，续断3g。
【主治】胃痛。
【用法】黄酒为引，水煎服。每日1剂，分2次温服。
方十四
【组成】丹参30g，砂仁6g，檀香6g。
【主治】胃痛。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方十五
【组成】人参3g，远志9g，白术6g，茯苓9g，莲子心9g，白芍9g，石菖蒲9g，高良姜9g，杏仁9g，半夏6g，制附子6g，白芥子9g，山药15g。
【主治】胃寒胃痛，伴见食欲不振、下利清谷、身冷、脉迟者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方十六
【组成】半夏12g，川楝子9g，延胡索6g，橘红6g，黄连3g，白芥子（炒）6g。
【主治】胃痛，症见气逆填胸、咽堵干呕、饮食不进者。
【用法】水煎服。煎后去渣，兑姜汁5滴服。每日1剂，分2次温服。
方十七
【组成】香附13g，川楝子13g，海螵蛸13g，瓦楞子10g，广木香10g，红豆蔻6g，高良姜6g，公丁香10g。
【主治】胃痛，症见喜暖喜按、呕吐清水者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方十八
【组成】山药30g，枸杞子30g，黄芪9g，天冬6g，天花粉9g，桂枝3g，麦芽9g，鸡内金6g，生姜3片，大枣3枚。
【主治】慢性胃炎胃痛。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方十九（养胃止痛汤）
【组成】救必应15g，当归、白芍各12g，太子参、石斛、玄参、玉竹、青皮、姜黄、紫苏梗、郁金、威灵仙各10g，蒲公英15g，香附10g。
【主治】滋养胃阴，缓急止痛。主治慢性胃病，病久舌红无苔者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
【治验】一般服用5～10剂后，症状明显缓解。
方二十
【组成】赭石30g，旋覆花12g，北沙参6g，白芍9g，茯苓9g，清半夏6g，陈皮6g。
【主治】胃痛，症见呕吐较剧者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方二十一
【组成】党参5g，黄连4g，清半夏6g，枳实10g，厚朴花7g，干姜7g，黄芩6g，麦芽10g，山药9g，炙甘草6g，生姜3片。
【主治】慢性胃炎，症见不思饮食、心烦时吐、反酸、上腹胀满、饿时有痛感者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方二十二
【组成】党参12g，炒白术10g，茯苓12g，炙甘草6g，姜厚朴8g，木香10g，砂仁6g，延胡索10g，法半夏10g。
【主治】脾虚气滞之慢性胃炎，症见胃脘痞闷或胀痛、食少纳呆、纳少泛恶、嗳气呃逆、疲乏无力、舌淡苔薄白、脉细弦者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方二十三
【组成】柴胡12g，枳壳8g，白芍10g，香附10g，青皮10g，黄芩10g，栀子8g，佛手10g，木香8g，炙甘草6g。
【主治】肝胃不和之慢性胃炎。症见胃部胀痛，两胁胀满，每因情志不畅而发作或加重，痞塞不舒，心烦易怒，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦者。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。
方二十四
【组成】厚朴8g，陈皮10g，苍术10g，甘草5g，半夏10g，茯苓12g，柴胡12g，延胡索6g。
【主治】肝胃不和之慢性胃炎，症见胃痛，牵掣两胁背痛不适，时嗳气、泛酸。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。