16.癫痫

方一

【组成】蜈蚣2.5g，全蝎7.5g，僵蚕15g，生石决明（先煎）25g，龟甲（先煎）25g，桃仁10g，石菖蒲10g，郁金15g。

【主治】涤痰开窍，醒神通络。主治癫痫，症见全身抽搐痉挛、口吐白沫、两眼直视等。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方二

【组成】全蝎50g，白矾25g，胆南星25g，郁金25g。

【制法】共磨为细末。

【主治】息风止痫。主治癫痫，症见全身抽搐痉挛、口吐白沫、两眼直视等。

【用法】成人每晚服10g；发作频繁者，每晨加服5g；小儿酌减。

方三

【组成】巴豆霜5g，杏仁20g，赤石脂50g，赭石50g。

【制法】去巴豆仁外壳，巴豆仁挤压去油，待油尽取渣制成巴豆霜，再加入杏仁、赤石脂、赭石共为细末，做成如小豆粒大小蜜丸。

【主治】豁痰顺气，息风开窍，镇静定痫。主治癫痫。

【用法】成人每次服3粒，饭后服。如服药过程中无不良反应，则可逐渐增量，每次最多不超过5粒。儿童酌减。发作频繁、间歇时间短者，以1个月为1疗程；发作次数少、间歇时间长者，以2个月为1疗程。

【注意】孕妇禁用。

方四

【组成】香附（酒炒）60g，郁金（矾水烫）300g，大蜈蚣110g，全蝎110g，巴豆霜30g，牛黄15g。

【制法】六味各研细粉，称准调匀。

【主治】癫痫。

【用法】每日服1次，成年人每服3g，儿童每服1.5g。可连续服用。

方五

【组成】甘遂27.6g。

【主治】癫痫风痰迷心，及妇人心风血邪。

【用法】以猪心血和甘遂末，入猪心内缚定，湿纸包裹煨熟，取出药末。加入朱砂3g，分作4丸，每服1丸，以原猪心煎服送下，以大便下恶物为效，未下，再服一次，如仍未下，隔一二日再服。

【按语】甘遂有破痰利水作用，佐以猪心入心，用治痰迷心窍的癫痫。

方六

【组成】郁金、白矾、朱砂各等份。

【制法】三药和匀水打为丸，如绿豆大，再用朱砂、雄黄、蒲黄、青黛、滑石、竹茹炭研末为衣。

【主治】癫痫忧郁怪症，症见神经错乱、精神恍惚、惊怵失心、喜怒无常、吐沫抽搐、嘶叫痰鸣等。

【用法】每日分早、午、晚3次，白水送下。1～4岁服3～5丸，4～8岁服8、9丸，8～12岁服10～15丸，大人服15～30丸。

【治验】轻者30g可以除根，重者再服必愈。

方七

【组成】熊胆6g，牛黄6g，马宝18g，僵蚕10g，朱砂10g，制半夏18g，郁金18g，白矾6g，生大黄30g，橄榄18g。

【制法】上药共研细末，混合均匀，贮瓶备用。

【主治】涤痰息风，开窍定痫。主治癫痫。

【用法】口服。成人每服6g，温开水送下，未发作时每日服1次，发作时日服2次。轻者服半料，重者服1～3料（1剂药为1料）。

方八

【组成】柴胡、枳实、甘草各1份，白芍2份。

【制法】上药分别研末后混匀，贮瓶备用。

【主治】疏肝理脾，定惊化痰祛瘀。主治癫痫大发作。

【加减】惊痫，加龙骨、牡蛎、丹参、石菖蒲各1份；痰痫，加制南星、川贝母、石菖蒲、僵蚕各1份；瘀痫，加丹参、三七、路路通、石菖蒲各1份。

【用法】口服。每日3次，每次6g，温开水送下。30天为1疗程。至癫痫有效休止期为3～12个月时停药，接着服六味地黄丸1个月。

【按语】《慎斋遗书》曰：“羊癫疯系先天元阴不足，以致肝邪克土犯心故也。”癫痫发病与肝、脾、心、肾功能失调有关，尤以肝更为重要。肝气逆乱，阴阳气不相顺接，是癫痫大发作的总病机，故以四逆散疏肝理脾，调理气机。痰迷心窍是癫痫的基本病机之一，故以石菖蒲化痰湿、开心窍。因其又有夹惊、痰、瘀之不同而加味，故获良效。元阴足则癫痫难遇，故治疗后再服六味地黄丸益元固本，以资巩固。