5.风湿性心脏病
方一
【组成】连翘20g,金银花25g,防己25g,木瓜25g,知母25g,粳米25g,生石膏100g,甘草10g。
【主治】清热解毒,祛风胜湿。主治风湿性心脏病。
【加减】湿重,加苍术25g,薏苡仁40g,厚朴10g;热重,加栀子15g,黄柏15g,黄连5g;心前区闷痛,加全瓜蒌25g,远志15g,柏子仁25g。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次温服。
【注意】治疗时必须坚持连续服药6~8周。
方二
【组成】汉防己15g,玉竹9g,黄芪18g,白术9g,茯苓30~45g。
【主治】健脾益气,化湿。主治风湿性心脏病。
【加减】发热疼痛甚,加细辛4.5g,银柴胡6g;浮肿及小便量少甚,加泽泻9g,木通15g,桂枝6g;严重喘息,加蜜制桑白皮9g,紫苏子9g;心力衰竭,加附子9g。
【用法】上药混合置砂锅内,加水500mL,煎至100mL,过滤取液,余渣加水400mL煎至80mL,过滤取液,与头煎混合共180mL。分3次温服。
方三
【组成】炙甘草10g,阿胶10g,党参15g,生地黄20~30g,桂枝9g,麦冬10g,柴胡9g,刺五加10g,丹参10~15g,生姜、大枣为引。
【主治】养心复脉。主治风湿性心脏病。
【加减】四肢发凉者,加附子6~9g;心烦自汗者,去桂枝,重用生地黄,加龙骨、牡蛎、山栀或万年青10g;浮肿者,加炙黄芪、茯苓、猪苓、车前子;咳嗽咯血者,去桂枝,加土三七;发热者,加柴胡10~12g;心动过缓者,加附子20g,仙茅12g;心衰严重者,去党参,加红参12g,附子12g;心前区疼痛明显者,加乳香6g,没药6g;心胸闷者,加枳壳9g。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次温服。
【治验】连服3剂,气短减轻,再服3剂,基本痊愈。
方四
【组成】桂枝6g,太子参20g,黄芪15g,麦冬15g,淮小麦30g,大枣7枚,百合15g,龙骨30g,牡蛎30g,炙甘草6g。
【主治】益气养阳。主治风湿性心脏病气血亏虚者。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次温服。
方五
【组成】桂枝6g,赤芍12g,桃仁12g,红花6g,川芎6g,丹参15g,益母草30g,郁金9g,香附6g。
【主治】活血化瘀,疏通心脉。主治风湿性心脏病心肺脉络瘀阻者。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次温服。
方六
【组成】桂枝9g,制附子15g,赤芍12g,黄芩15g,丹参15g,益母草30g,茯苓12g,杏仁9g,防己6g,葶苈子9g,赤小豆30g,桃仁12g。
【主治】温阳益气,强心利水。主治风湿性心脏病心肾阳虚者。
【加减】喘息不得卧、自汗绵绵者,酌加人参、五味子、煅龙骨、煅牡蛎。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次温服。
方七
【组成】猪心1个,大枣(炒黄)10枚。
【主治】心脾两虚,心肾虚弱,气滞血瘀。主治风湿病邪伤及心脏者,起初心血不足,继而阴损及阳,产生瘀血,后又引发脾肾阳虚性水肿、咳喘,症见面色苍白、心慌气短、食欲不振、腰酸腿软、口干唇燥、肝脾肿大、肢体水肿、气喘不能平卧等。
【用法】煮熟,连汤顿服。