二、心、脑血管疾病

1.冠心病

方一

【组成】制半夏9g，麦冬9g，五味子9g，炒枳实15g，丹参15g，北沙参15g，云茯苓30g，川芎、赤芍各12g，丝瓜络或小麦为引。

【主治】除痰化瘀。主治冠心病心绞痛。

【加减】高血压，加怀牛膝、夏枯草；心悸失眠，加酸枣仁、柏子仁或琥珀、朱砂；心痛甚，加三七粉；心气虚，加人参；心阳欲脱，加人参、附子。

【用法】水煎服。重症患者每日2剂，分4次服用，30剂为1疗程。

方二

【组成】太子参9g，丹参9g，当归6g，川芎3g，赤芍9g，白芍9g，生地黄9g，桃仁9g，红花5g，广木香5g，陈皮3g，甘草3g。

【主治】益气养阳，活血化瘀。主治冠心病。

【加减】阳虚者，加桂枝4.5g，见有浮肿可加制附子4.5g；阴虚者，加玄参9g，麦冬9g；痰湿者，去生地黄、当归、川芎，加苍术9g，制半夏9g，焦山楂9g，焦神曲9g，泽泻9g。

【用法】水煎服。每日1剂，晚睡前服第1煎，次日凌晨4时服第2煎。

方三

【组成】木通9g，刘寄奴9g，王不留行9g，瓦楞子15g，莱菔子9g，白芥子6g，远志6g。

【主治】化痰通脉，行瘀止痛。主治心脉瘀阻型冠心病。

【加减】阴虚者，加生地黄15g，枸杞子9g，麦冬9g，女贞子9g，菊花9g，杜仲9g，生龙骨15g，生牡蛎15g；阳虚者，加淫羊藿15g，巴戟天9g，干姜6g，党参15g，桂枝9g，紫河车9g。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方四

【组成】黄芪45g，党参30g，丹参30g，片姜黄9g（或郁金9g），延胡索9g（或延胡索粉3g冲服），桂枝9g，炙甘草6g。

【主治】益气活血，祛寒通阳止痛。主治冠心病。

【加减】痰湿者，加瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、白芥子、藿香、佩兰等；阴虚者，去桂枝，加沙参、麦冬、黄精、玉竹、石斛等；阳亢者，加菊花、钩藤、珍珠母等；血瘀重者，加川芎、红花、赤芍、生蒲黄等；阳虚明显者，选加炒酸枣仁、柏子仁、夜交藤等。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方五

【组成】黄芪20g，桂枝10g，赤芍10g，全当归15g，党参15g，全瓜蒌15g，细辛5g，沉香5g，薤白12g，丹参30g。

【主治】温阳益气通脉。主治冠心病。

【加减】气虚，以红参易党参，加附子、干姜；寒凝，加附子、干姜、荜茇、姜黄；痰浊，加藿香、佩兰、苍术、半夏、白芥子；气滞，加柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎、甘草、陈皮；夹痰，加三七、川芎、红花、枳实、茜草。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方六

【组成】三七。

【制法】研末备用

【主治】活血，化瘀，止痛。主治冠心病。

【用法】温开水冲服。每日2次，每次6g。

方七

【组成】三七6g，血竭6g，沉香18g，郁金18g，没药18g。

【制法】上药共为细末。

【主治】冠心病。症见心前区有压迫感，胸骨突然剧烈疼痛，放射到颈部、左肩、左上肢内侧、小指及无名指等处。

【用法】每服1.5g，日服2～3次。

兼服血府逐瘀汤：当归15g，生地黄10g，桃仁6g，红花6g，甘草7g，枳壳10g，赤芍7g，柴胡9g，川芎6g，桔梗9g，牛膝10g。水煎服，每日1剂，连续服用。

【治验】某患者曾患胸痛彻背，左侧胸痛，连及左颈部及左上肢有沉重感，经检查系冠心病。以上方治疗20余日，又服六味地黄汤6剂。经心电图检查，心功能良好。

方八

【组成】瓜蒌30g，薤白10g，丹参10g，郁金10g，鸡血藤10g，当归10g，红花10g，降香10g，法半夏10g，茯苓10g，乳香10g，没药10g，五灵脂10g。

【主治】冠心病。症见心绞痛，甚至休克，面色苍白或发绀，出冷汗，脉搏不齐，恶心呕吐，并有发热者。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

再服下药：香附47g，檀香47g，丁香47g，乳香47g，白胶香47g，荜茇140g，冰片（另研，兑入）16g。以上共为细末，用苏合香油125g，适量蜂蜜加工为丸，每丸重8g，每次服1丸，日服2～3丸。

方九

【组成】何首乌、菟丝子、枸杞子、山药、五灵脂、山茱萸、蒲黄各15g，地龙、红花、丹参各10g。

【主治】补肾活血。主治肾虚型冠心病。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方十（四参复脉汤）

【组成】党参、太子参、丹参、苦参各30g，麦冬、瓜蒌皮、茯苓、炒酸枣仁各15g，五味子、当归、薤白各10g，琥珀（吞服）30g，三七9g。

【主治】冠心病合并心律失常。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

方十一（扶阳通脉汤）

【组成】附子50g，桂枝9g，党参30g，黄芪30g，麻黄9g，麦冬15g，瓜蒌皮15g，法半夏12g，茯苓15g，丹参30g，赤芍30g，郁金15g。

【主治】冠心病合并Ⅲ度房室传导阻滞。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。