内经运气病释二
五常政大论篇
敷和之纪(1),其病里急支满。
此言中运风木之平气,其病宜在筋也。肝主筋也。凡人当运气中应有之证,得助得制即可无病,病亦不甚,故曰平气。后凡言平气者放此。
升明之纪(2),其病瘛。
此言中运二火之平气,其病宜在脉也。血脉生于心也。
此言中运湿土之平气,其病宜在肉也。脾司肌肉者也。
审平之纪(5),其病咳。
此言中运燥金之平气,其病宜在皮毛也。皮毛,肺之合也。
静顺之纪(6),其病厥。
此言中运寒水之平气,其病宜在骨也。肾主骨也。
委和之纪,其病摇动注恐。又病支废,痈肿,疮疡。
此言中运木不及而从金化,金又刑木,木生火也。
伏明之纪(7),其病昏惑悲忘。
此言中运火不及而从水化,心阳为阴所遏也。
卑监之纪,其病留满否塞。又病飧泄。
此言中运土不及而从木化,风又胜之,是为肠风也。
从革之纪,其病嚏咳,鼽衄。
此言中运金不及而从火化,肺家每有风热也。
此言中运水不及而从土化,土邪又归于肾也。
发生之纪,其病怒。又病吐利。
此言中运木太过而又克土,故上吐下泻也。
赫曦之纪,其病笑,疟,疮疡,血流,狂妄,目赤。又病痓(10)。按:痓字当作“痉”。
此言中运火太过而又克金,故病燥也。
敦阜之纪,其病腹满,四支不举。
此言中运土太过而本经自病。脾主四肢也。
坚成之纪,其病喘喝胸凭仰息(11)。又其病咳。
此言中运金太过而本经自病。肺为诸气长,故病有声也。
流衍之纪,其病胀。
此言中运水太过而长气不化,火不生土也。
厥阴司天,风气下临,脾气上从。
此以巳亥岁半以上风化于天,岁半以下火行于地言也。
民病(12)体重,肌肉萎,食减口爽。
此风气临下,土之所畏,故脾气从而病也。食减口爽,即损谷则愈之谓。
目转耳鸣。
此言肝胆同见风木之病。以上皆天气所生病也。
赤沃下。
此火行于地而见尿血,为地气所生病也。
少阳在泉,其治苦酸。按:此当云酸苦。
是年上木则下火,风热交加。酸属木,以治其上;苦属火,以治其下。不兼间味者,与少阳司天同也。义见后。
少阴司天,热气下临,肺气上从。
此以子午岁半以上热化于天,岁半以下燥行于地言也。
民病喘呕,寒热,嚏鼽衄,鼻窒,甚则疮疡燔灼。
此火气临下,金之所畏,故肺气从之,而逆天气所生病也。
胁痛善太息。
此燥行于地,甲木受伤,为地气所生病也。
阳明在泉,其治辛苦甘。按:此当云苦辛甘。
是年上火则下金,燥热交结。苦属火,以治其上;辛属金,以治其下。必兼甘者,火金之间味也。甘属土,为火之子,为金之母,故能调和于火金之间。
太阴司天,湿气下临,肾气上从。
此以丑未岁半以上湿化于天,岁半以下水行于地言也。
民病胸中不利,阴痿(13),气大衰。
此湿气临下,水之所畏,故肾气亦从而不用也。
反腰脽(14)痛,厥逆。
此以土王之时,肾病尤甚,转摇不便,皆天气所生病也。
心下否痛,少腹痛。
此水行于地,心火受制,火不生土而时害于食。皆地气所生病也。
太阳在泉,其治淡咸。
是年上土则下水,寒湿内蕴。淡属土,即土之薄味,以治其上;咸属水,为水之正味,以治其下。水土既平,故不兼间味也。
少阳司天,火气下临,肺气上从。
此以寅申岁半以上火化于天,岁半以下木行于地言也。
民病咳嚏鼽衄,鼻窒口疡,寒热胕肿。
此火气临下,金之所畏,故肺气亦从而上逆,与少阴司天略同,皆天气所生病也。
心痛,胃脘痛,厥逆,鬲不通。
此风行于地,肝木自王,为地气所生病也。
厥阴在泉,其治酸苦。按:此当云苦酸。
是年上火则下木,风热为灾。苦属火,以治其上;酸属木,以治其下。木火合德,故不兼间味。
阳明司天,燥气下临,肝气上从。
此以卯酉岁半以上燥化于天,岁半以下火行于地言也。
此燥气临下,木之所畏,故肝气亦从而上逆也。肝窍在目而主风、主筋,己所胜者,轻而侮之,皆天气所生病也。
小便变,寒热如疟,甚则心痛。
此热行于地,而病肺心,火在阴分,郁而不伸,为地气所生病也。
少阴在泉,其治辛苦甘。
是年上金则下火,燥热交侵。辛属金,以治其上;苦属火,以治其下;甘味义见前。
太阳司天,寒气下临,心气上从。
此以辰戌岁半以上寒化于天,岁半以下土行于地言也。
民病心热,烦,嗌干,善渴,鼽嚏,喜悲,数欠,善忘,甚则心痛。
此寒气临下,火之所畏,故心气从而上逆也。水胜为寒,火郁为热,热气妄行,寒又复之,皆天气所生病也。
水饮内稸,中满不食,皮肉苛(17),筋脉不利,甚则胕肿,身后痈。
此湿行于地,病在肌肉,为地气所生病也。以其人痹久卧,故身后上背下臀为此痈疮。
太阴在泉,其治甘咸。按:此当云咸甘。
是年上水则下土,寒湿相合。咸属水,以治其上;甘属土,以治其下。
按:此六治者,前人亦以六气之化言之,然经文明言其治,疑当以治法为言,正与后文上取、下取、内取、外取,以求其过者合也。
【注释】
(1)敷和之纪:木运平气之年的名称。敷和,敷布和气,物以生荣。
(2)升明之纪:火运平气之年的名称。升明,火气上升而明。
(3)备化之纪:土运平气之年的名称。备化,张介宾注:“土含万物,无所不备;土生万物,无所不化。”
(4)否(pǐ匹):通“痞”。胸中满闷结块的病。《素问·至真要大论》:“甚则心痛否满,腹胀而泄。”
(5)审平之纪:金运平气之年的名称。审平,张介宾注:“金主杀伐,和则清宁,故曰审平。无妄刑也。”
(6)静顺之纪:水运平气之年的名称。静顺,谓水性平静流顺,润泽万物。
(7)伏明之纪:火运不及之年的名称。伏明,王冰注:“明曜之气,屈伏不申。”
(8)坚下:大便燥坚不得下。
(9)(bì闭):大便干涩不利。
(10)痓:《素问·五常政大论》作“痉”。
(11)胸凭仰息:呼吸困难的症状。胸凭,胸满。仰息,抬头呼吸。
(12)民病:《素问·五常政大论》无。下同。
(13)阴痿:阴器痿废,即阳痿。
(14)脽(shuí谁):臀部。《广雅·释亲》:“臀,谓之脽。”
(15)掉振:筋脉动摇振颤。《说文·手部》:“掉,摇也。”
(16)鼓慄:即鼓颔、战栗。
(17)皮(wán顽)肉苛:皮肤肌肉麻木不仁的症状。,《广韵·二十七删》:“,痹。”