卷之一
论脉法
脉法论一
凡古今之论脉者不一,有深远而不明者,有繁多而无用者,有简略而不该者,有臆撰而背谬者,令人阅之,不惟不能朗然,且有用之而贻害者。余于此道,已阅历五十年矣,稍有所会。故自生平诊脉以来,或势危断生,或身旺断死,或断三年死,或五月,或百日,或即日死,无一之不验者。此余之心得,初非可以言传也。余于后尺脉条勉强言之,亦不过明其概耳。但规矩准绳须当明析,庶不致有误。今余备拣《内经》及历代名贤最显最约、决不可少之脉诀,录之于后,以便人取用,是亦由浅入深之道也。人能细意会之,亦可以无遗蕴矣。
四字脉诀二
四字脉诀,从来久矣,兹于缺者补之,讹者正之,复加注释。文简义该,实学者之医镜也。
脉为血脉,百骸贯通。大会之地,寸口朝宗。
脉者,血脉也。血脉之中,气道行焉。而《经》曰:肺朝百脉,为脉之大会。盖肺如华盖,各经皆处其下也。
[批]论肺旺则气旺。
上部为寸,中关下尺,三部九分,因人下指。
上属阳,下属阴,三部九分。人长,下指稍疏。人短,下指稍密。
[批]论下指宜因人。
心与胞络,左寸之中,膻中与肺,右寸所应膻即胸也。
二寸居上,所谓上以候上也。故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之病,皆候于此。
惟胆与肝,左关脉定,胃与脾脉,属在右关。
二关居中,所谓中以候中也。故凡胁肋、腹背之疾,皆候于此。
膀胱及肾,左尺所认,小肠相火,属在右肾。
二尺居下,所谓下以候下也。故凡腰膝、小腹、阴道、胫中之病,皆候于此。
[批]此三部照《内经》分配。
按《本经》曰:脉之上者应上,下者应下。自叔和云心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸,其谬甚矣。[批]论水火宜察二肾。二肠皆下部之腑,小肠属火,火居火位,故当配于下之右,以右肾乃元阳之本也。大肠属金,金水相从,故当配于下之左,以左肾乃真阴之舍也。欲察下部之水火者,端在二尺。但二肠连胃气,故《内经》亦不言其定处,但曰大肠、小肠,皆属于胃,是又可于胃察二肠之气也。
[批]论叔和《脉诀》之误。
关前一分,内外所重。左为人迎,以候外因。右为气口,可辨食证。
上中下,一部三分。今曰关前一分,仍在关上,但前一分耳。左谓人迎,仍在肝胆脉内,紧甚则伤风风中有寒,宜发表。右谓气口,仍在脾胃脉内,紧甚则伤食,宜消导伤食脉于此辨。
[批]论伤风宿食。
神门属肾,而在关后。人无二脉,有死不二。
[批]论两尺为人根本。
经曰:上中无脉,下部有脉,虽困无害。以两尺属水火,为人之根本,所以称神门也。余生平断人之生死亦在于是。上二部不论,于两尺脉按之,至于将止未止之间,能滑而过指,复有和缓之意,此人虽势危,亦可以生。若两头虽动,全无神力,下不滑而过指者,两尺败矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若两头动而无神,而指下犹有一线之滑而欲过者,或三年,或二年而止。若两头动而无神,而指下稍有一毫之滑而欲过又不能过者,或半年,或旬日而危。此古今脉诀,无有明言之者。余能会之,有欲言而不能言者,姑言其概,以俟(1)人之神而明之也两头即尺之两头也。
[批]自述诊脉诊断之由。
五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左中,沉而弦长。肾在左尺,沉石而濡。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。
此言五脏平脉。必知平脉,而后知病脉也。
[批]五脏平脉,反此者病。
若夫四时,亦有平脉。春弦、夏钩即洪、秋毛、冬石。脾在四季,和缓不忒(2)。
春属肝木,木性弦。夏属心火,火性洪。秋属肺金,金性轻故曰毛。冬属肾水,水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和缓。
[批]四时平脉,反此者病。
凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审。
《经》曰:诊法常以平旦,饮食未进,气血未乱,乃可诊有过过即病也之脉。虚静其心,凝神于指,调匀自己气息,细审病者之源,言不可忽也。
[批]论诊脉宜早晨。
一呼气出一吸气入,合为一息。脉来四至,平和无疑。闰以太息,五至亦宜。三至为迟,迟则为冷。六至为数,数则为热。
医者一呼脉再至,一吸脉再至,一息四至,而五至亦曰宜者,何也?盖以人之气息,三息中有一息之长,名为太息,如历家三岁一闰也。至于性急之人,脉亦急,常有五至,不足异也。若一息三至为迟,主冷病。一息六至为数,主热病。倘再迟再数,皆死脉也。
[批]论脉至法。
迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。太过不及,脉中可分。
外因风、寒、暑、湿、燥、火六气之邪,脉多洪大、紧数、弦长、滑实而太过矣。内因喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,恐伤肾,惊伤心,七情之过,脉必虚微、细弱、短涩、濡芤而不及矣。
一脉一形,各有主病。脉有相兼,须当细论。
[批]脉分外感内伤。
二十七种脉象三
浮脉:轻手即见,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
洪脉:如洪水之洪,有波涛汹涌之象,即大脉也,即钩脉也。
虚脉:浮而无力,且大且迟也。
散脉:亦浮而无力,按之如无,比虚更甚。
芤脉:状如葱管,浮沉二候易见,中取正在空处,非绝无也,但比之浮沉,则无力耳。
濡脉:浮而小且软也。
微脉:似濡,则更甚矣。“欲绝非绝,似有若无”八字传神。
革脉:浮而且弦且芤,外急内虚,状如鼓革。
以上七脉,兼乎浮者,宜于浮脉中察而辨之。
沉脉:在下,重按乃得,与筋骨相应,如石之坠于水底也。
伏脉:沉之极也。沉脉在筋骨之间,伏脉则推筋著骨而后可见。
牢脉:沉而有力,且大且长也与革脉之浮取而得者不同。
实脉:浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脉也。
弱脉:沉而极细软也。
细脉:沉细而直且软也弱细二脉与上虚脉、濡脉、微脉相似,但上三者见于浮部,此二者见于沉部。
以上五脉,兼乎沉者,宜于沉脉中察而辨之。
迟脉:一息三至,往来迟漫,为不及之象。
缓脉:即平脉之有胃气也,一息四至,往来和匀也。
涩脉:迟滞不利,如雨落沙上,来有形去无踪也。
结脉:迟来,而时有一止也。
代脉:迟而中止,且有定数,如四时禅代(3),不愆(4)其期也。
以上四脉,兼乎迟者,宜于迟脉中察而辨之。
数脉:一息六至,往来急数,为太过之象。
滑脉:滑而溜利,如珠走盘,如泥鳅在手。
紧脉:紧急有力,切绳极似。
促脉:数而时有一止,如疾行而蹶(5)也。动脉:形如豆粒,厥厥动摇,两头俱俯,中间高起,故短如豆仲景云:阳动则汗出,阴动则发热。由是则尺寸皆有动脉,谓独见于关者,误矣。
以上四脉,兼乎数者,宜于数脉中察而辨之。
短脉:短缩之象,不及本位。
长脉:相引之象,过于本位。
弦脉:长而端直,状类弓弦。
戴同父曰:关不诊短,若短脉见于关上,是上不通于寸为阳绝,下不通于尺为阴绝,死亡之脉也。
以上三脉,非浮沉迟数可括,故别列于此。
二十七种脉证四
浮脉主表,腑病所居。有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。
六腑属阳,其应在表。浮而有力,风邪盛也,无力,阴血亏也。浮主表,迟主冷,浮而迟,为表冷也。浮主风,数主热,浮而数,为风热也。紧为寒,浮而紧,为风寒也。缓主湿,浮而缓,为风湿也。
[批]浮脉兼证。
浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
暑伤气,气虚则脉虚。芤属失血,如吐血、下血之类。洪主火,洪而浮,为虚火。微为气血俱虚,故主劳极。血属阴,浮而濡为阴虚。虚极,故如散亡。弦为风木之象,浮而弦,乃风痰也。滑主痰,滑而浮为热痰也。
[批]浮脉兼证。
虽曰浮为在表,然亦有风寒外感者,脉见紧数,而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表证,若一概因浮而表之,则大害矣。其有浮大弦硬之极至四倍以上者,《内经》谓之关格,此非有神之谓,乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶之兆也,不可不知。
[批]统论浮脉治法。
沉脉主里,为寒为积。有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数伏热,沉紧冷痛,沉缓水蓄。
五脏属阴,其应在里。沉者阴象也,积者脏病也,故为寒积。沉而有力,有形之物凝滞于内。沉而无力,无形之气郁结于中。沉迟皆属阴,所以虚寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等证见焉。沉而数,自热伏也。紧主诸痛,亦主冷,得之沉分,非冷痛平,湿脉缓,今沉而缓,当水蓄矣。
[批]沉脉兼证。
沉牢痼冷,沉实极热,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。
寒脉牢固。实脉三部皆强,故为极热。沉弱无力,阴亏也。细为不足,亦主湿浸。弦主饮,亦主诸痛。滑虽主痰,若在脾部沉分,为食滞也。寸伏则吐,尺伏则利,在阴证伤寒则为阴毒积聚。
[批]沉脉兼证。
沉脉属里,然必察其有力无力,以辨虚实。沉而实者,多气停积滞,宜消宜攻。沉而虚者,因阳不达,因气不舒,阳虚气陷者,宜温宜补。其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数,及有头痛身热等证者,正属外邪,亦不可表,以沉为里,或用温散可也。
[批]统论沉脉治法。
迟脉主脏,阴盛阳亏。沉迟里虚,浮迟表寒。气寒不行,血寒凝滞。迟兼滑大,风痰顽痹。迟而细小,泄痛拘挛。
迟脉主脏,有阴而少阳也。迟见于表里,可见内外虚寒。阳分迟,则气滞则痛。阴分迟,则血凝而闭。滑大而迟,风痰流于身体。迟而细小,虚寒见于泄泻。
[批]迟脉兼证。以下新补。
脉来迟慢者,总由元气不充,只可补养,不可妄施攻击。
[批]统论迟脉治法。
数脉属腑,或吐或狂。紧数外感,细数内伤,弦数疟疾,空数虚疮,滑数多热,涩数多寒,动数胎孕,浮数胃亡。
六腑属阳,数亦属阳。数而有力,阳气亢逆,主吐,热邪传里主狂。紧属寒,数属热,外感者憎寒壮热。阴虚内热,火不归元,脉自细数。疟脉多弦,弦数多热,脉数无热而反恶寒,必发痈也。脉数而滑,属实热。脉数而涩,属虚寒。胎孕脉,数而活动,多在两寸。胃脉和缓,若数而浮,胃气绝矣。
[批]数脉兼证。
数脉有阴有阳,何人皆以数为热?及详考《内经》则曰:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热。曰:粗大者阴不足,阳有余,为热中也。曰:缓而滑者曰热。并未有以数言热者。而迟冷、数热之说,始自《难经》,若遵此说,不分虚实,而概用寒凉,其害多矣。盖人之内热实火,脉反不数,而惟洪滑有力,如经文所言者是也。凡于数脉,止在有力无力分寒热也。数而洪滑有力者,当以热治。数而空虚细微者,或补阴、或兼补阳。此际顾本之不暇,何得复用苦寒以伤脾胃!
[批]统论数脉原有虚实。
滑司痰饮,右关主食。尺为蓄血,寸必吐逆。滑数滑大,上下皆热。妇人滑数,经断有孕。平人滑缓,气血充足。若滑而弦,虚损泻痢。
滑为痰饮。右关沉滑,知有停食。两尺见之,必有蓄血。两寸见之,吐逆难免。若滑而大,滑而数,上热见于心肺、头目、咽喉之间,下热见于膀胱、小肠、大肠之间。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓,为气血充实之佳兆。至于滑而浮弦,属阴血亏损,而泻痢亦多弦滑之脉,此脾肾受伤也,不得通以火论。
[批]滑脉兼证。
涩为阴脉,气血两亏。左寸脉涩,心虚而痛。右寸复然,自汗可商。关涩脾败,反胃结肠。两尺见之,精血大伤。
气血两虚,故脉来艰涩。左寸见涩,心虚而痛,必对胸口。右寸复涩,则为自汗。盖汗乃心之液,而肺主皮毛也。右关见涩,脾虚湿胜,而血液枯竭,所以上为反胃,下为结肠。两尺脉涩,精血伤矣。
[批]涩脉兼证。
凡脉见涩滞,多是七情所伤,血无以养,气无以充,上下内外,皆随所在而见不足之证。男子为伤精,女子为失血,为不孕,为经脉不调。诸家言气多血少,岂以脉之不利,犹有气多者乎?
[批]统论涩脉之不足。
弦为木旺,脾伤泄泻。肺弦而浮,支饮外溢。弦而沉下,悬饮内痛。弦数多热,弦迟虚寒,弦大主弱,弦细拘急。寸弦头病,尺弦腹疼。肝弦癥瘕。疟脉定弦。
木旺者,脉必弦。木旺伤土,土虚不能制湿,或痰饮,或泄泻之证生焉。此际宜平肝以补土,惟肉桂为妙。支饮者咳逆外肿,以土虚不能保肺也。悬饮者水留胁下,咳唾引痛,以土虚不能燥湿也。数热迟寒,内外皆然。弦大者脾亏少食,所以主虚,弦细者阳亏无气,所以拘急。寸主上焦,故头痛,尺主下焦,故腹痛。肝气郁结,而血癥、食癥、气瘕难免。至于疟疾之脉,本自弦也。
[批]弦脉兼证。
弦从木化,气通乎肝。人有和缓之胃脉,则五脏俱安,肝邪所侵,则五脏俱病,何也?盖木之滋生在水,培养在土,若木气过强,则水因食耗,土为克伤。水耗则肾亏,土伤则胃损。肾为精血之本,胃为水谷之本,根本受伤,生气败矣,所以木不宜强也。矧(6)人无胃气曰死,若肝邪与胃气不和,宜缓者与弦强相反,此脉总非佳兆。
[批]统论脉不宜弦强。
洪脉似实,重按则无。阳盛阴虚,相火燔灼。浮洪表热,沉洪里热。烦渴狂躁,咽干便结。关洪胃虚,尺洪肾竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升阳散火,滋阴亦合。若作实治,病源未得。
洪脉,来盛去衰,主阳旺阴虚之病。浮洪,身热自汗。沉洪,自有烦渴诸热证。右关洪,脾胃虚躁(7)。左尺洪,肾亏水竭。心属火,洪则上炎。肺属金,洪则燥咳。治宜升阳散火,兼之滋阴乃妙,若作实火,以硝黄下之,则大谬矣。
[批]总论洪脉治法。
洪而有力为实,大而无力为洪,此气实血虚之候,治以滋阴清火为主。若洪大至极,至四倍以上者,是即阴阳离绝,关格之脉也,不可治。
[批]洪脉兼证。
实属邪实,举按皆强。表邪实者,浮大有力,风寒暑湿,外感于经。里邪实者,沉按有力,饮食七情,内伤于脏。洪滑有力,火邪实热。沉弦有力,寒邪诸痛。
凡实者,邪气实也。如外因伤经,内因伤脏之类。表热里热,亦在于是。火邪盛,脉洪滑,寒邪盛,脉沉弦。此处不明,害在反掌。
[批]实脉兼证。
此三焦壅滞之候。表里寒热,皆有实邪。但实脉有真假,真实者易知,假实者易误。故必问其所因,而兼察形证,必得其神,方可司命。
[批]论实脉分真假。
芤脉中空,大虚之候,失血血脱,孤阳无根。寸芤积血,脾芤肠痈,尺芤下血,淋痢崩中。
芤脉属阳。浮大中空,脱血之象,而阳实无根也。六脉中有一如是,定是此经之血。寸芤火犯阳经,胸有积血,或血上溢。脾芤有肠痈,或不能统血。尺芤则热侵阴络,故赤淋、血痢、崩中之病生焉。
[批]芤脉兼证。
荣行脉中,脉以血为形,今中空无血,则气无所归,阳无所附,而一切阴虚、发热、惊悸、怔忡、喘急、盗汗等证形焉。长病得之,或可以生,急病得之,似为难治。
[批]统论芤脉之病。
紧属寒邪,诸痛之根。紧数在表,外感风寒。沉紧在里,逆冷吐泄。关紧腹病,尺紧疝疼。妇人得之,气逆经滞。小儿得之,抽搐惊风。
紧脉来往有力,热为寒束,寒主诸痛。浮紧表寒,宜于发散。沉紧里寒,宜以温散。关紧心腹冷痛。尺紧阴冷,定有奔豚、疝疼之证。妇人小儿得之,皆有阴寒病证,不得误用苦凉之剂。
[批]紧脉兼证。
紧脉有阴无阳,为阴邪抟激之候,主为寒为痛。在表散之,在里温之。凡喘咳、风痫、吐逆、痃癖、泻痢、胁痛、胸胀等证皆是。至于人迎气口紧甚之病,详见上文。
[批]总论紧脉之病。
革属血虚,浮紧中空,如按鼓皮,其象为真。男子得之,亡血遗精,妇人得之,半产崩中。
仲景曰:弦则为寒,芤则为虚。虚寒相抟,其名曰革。此即芤弦二脉相合,故为失血之候。有谓革即牢也,不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异,不得混看。
[批]革脉兼证。
牢脉坚固,因寒凝形,肝实乘脾,心腹冷痛。尺牢阴冷,疝多证。失血阴虚,见之必凶。
牢为寒痼之病。木实则为痛,肾冷则为疝。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,以虚病见实脉也。沈氏曰:似沉似伏,牢之位也,实大弦长,牢之体也。软为虚,牢为实。实者,寒邪实也。
[批]牢脉兼证。
虚脉所属,正气不足,无力无神,阴阳各别。浮而无力,是为血虚。沉而无力,是为气怯。洪大无神,阴虚之证。细小无神,阳虚之象。阴虚救阴,壮水为主。阳虚救阳,益火之源。渐长则生,渐消则亡。
虚者阴亏阳衰之候。《经》曰:按之不鼓,即此之谓也。
[批]虚脉兼证。
凡微、濡、迟之脉,皆为虚类。然而脉亦不一,不论浮沉大小,但见指下无力,总是虚证,此医之一大关键也。血虚、气虚,分于浮沉之无力。洪大无神属阴虚,金水伤残,则龙雷之火自炽,或咳喘、劳热,或遗精、失血等证生焉。细小无神属阳虚,火土受伤则元阳之气日损,或头目昏眩,或膈寒胀满,或呕恶亡阳,或泄痢疼痛等证生焉。壮水益火,救虚之道,此生死之大关也。医不识此,尚何望其他焉!
[批]总论虚脉虚证。
缓脉四至,疾徐调匀,为有胃气,谓之平人。缓滑有力,多属实热,迟缓脉小,定是虚寒。浮缓为风,沉缓为湿。缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气衰,缓滑湿痰。
平人之脉,从容和缓,不浮不沉,不疾不徐,一息四至,为有胃气,此无患也。若缓而滑大者,多实热,宜下宜清,因其微甚而治之。迟缓而小为虚寒,多有不足之证,内外昭然。至于为风为湿,为痹为虚,脉与证自必相应。细心详察,不可孟浪。大凡病者脉得和缓,皆为易愈,不必虞也。
[批]缓脉兼证。
结脉忽止,止而复来。精力不继,气血失培,久病虚劳,不足之害。缓结阳虚,数结阴衰,元气消长,于此可剖。若有滞郁,形强气倍,举按有力,可以外揣。
结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。常见久病者、虚劳者多有之。缓结为阳虚,数结为阴虚,阴虚甚于阳虚,于此察元气之消长,最显最切者也。至于留滞、郁结等病,本亦此脉之证,然必形强气实,而举按有力,方是此病。若首尾不继,速宜培本,不得妄认为留滞。
[批]结脉兼证。
伏脉本有,一时蔽塞,寒闭气闭,不得发越,推筋著骨,其脉乃得。寸伏食滞,关伏老痰,尺伏疝病,大便或结。
伏脉为阴阳潜伏,阻塞闭隔之候。有火闭、寒闭、气闭而伏者。或为霍乱、疝瘕,或为气逆、食滞,或为疝气、痰蓄。因脉合证,细揣自得。此必暴病暴逆者或有之,随证调治,而脉自复矣。[批]论伏有虚证。若有积困延绵,脉本细微,而渐至隐伏者,此是残烬将绝之兆。而人谓之脉伏,犹复破气导痰,其欲生也得乎?
[批]伏脉兼证。
微脉浮见,按之欲绝。气血两虚,淋汗寒热。寸微心惊,关微胀满,尺微精弱,消瘅常疼。男为劳极,女为带崩濡脉似微,病证相同,不必过分。
微脉似濡,其小而软则更甚焉。轻诊可见,重按若无。气血微,故脉亦微,主久虚、血弱之病。淋为肾虚,汗为气虚。阳微恶寒,阴微发热。寸关尺脉微,各部自有各部之病。男女脉微,亦各有分。
[批]微脉兼证。
散脉涣漫,有表无里,至数不齐,去来不一。气血两虚,根本脱离。心散怔忡,肺散汗洗,肝散溢饮,脾散胻(8)肿。散见两尺,生息无几。
散脉浮大而散,气血俱虚,根本脱离之脉。心、肺、肝、脾虽各有病,犹可调治。至于两尺见之,恐难补益。产妇得之,当生之兆。孕妇见之,堕胎无疑。至于久病脉散,不必医也。
[批]散脉兼证。
弱脉沉细,按之乃得。气虚之病,阴血亦衰。寸弱阳虚,尺弱阴竭,关弱脾亏,少年莫得。
弱乃濡之沉者。阴虚阳衰,故恶寒发热。仲景曰:弱主筋,沉主骨。阳浮阴弱,血虚筋急。寸关尺弱,自有各部病证。
[批]弱脉兼证。
细脉沉小,应指如线。湿侵腰肾,气衰血亏。寸细呕吐,胃细胀逆,尺细阴脱,遗精泻痢。
细为血少气衰之脉,有此证则顺,否则逆。故吐衄脉,得沉细者生。忧劳过度者,脉亦细。春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
[批]细脉兼证。
浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细欲绝曰微,沉而极细不断曰细。
[批]分别四种。
促属郁火,数来一止,止而复来,不无留滞。源有五因,宜详察之。病为阳极,阴将亡矣。
促为疾走一蹶之状。经言数而一止为促,三焦郁火也,缓而一止为结,气血衰弱也。此为阳极,阴将消亡之候。或因气、血、饮、食与痰五者,一有留滞,脉必见止。其病或喘咳,或发狂、发斑,或毒疽,宜作火医。火退则生,进则死。
[批]促脉兼证。
动乃数脉,见关上下,无头无尾,形如豆摇。阳动则汗,阴动则热,司痛司惊,拘挛痢泄。男子亡精,女人崩血。两寸滑动,妇人胎结。
关前三分为阳,关后三分为阴,关位半阳半阴,故动随虚见。阳虚则汗,阴虚则热。凡痛惊、拘挛、痢泄,皆属虚证。至于亡精,尺虚也,崩血,阴虚阳抟也。妇人两寸脉,独活而滑动,为有孕矣。此言的确。
[批]动脉兼证。
长如本位,气治最良。见于心脉,身壮神强。见于尺部,蒂固根藏。若兼滑实,反常多恙。阳明深热,火毒癫狂。
长脉,不大不小,迢迢自若。《经》曰:长为气治,原属平脉。有一部之长,有三部之长,俱为有余之脉。若兼滑、实、弦、紧,反为有病,所以有胃热、火毒等证。
[批]长脉兼证。
短歉本位,两头不长。浮为血涩,沉患痞伤。寸见头痛,尺主腹疼。左关忌见,秋季不妨。
短脉,不满本位,只见尺寸。若关中见之,上不通寸,为阳绝,下不通尺,为阴绝,为死脉也,故关不诊短。长脉属肝,宜于春。短脉属肺,宜于秋。短则气病,属不及也。
[批]短脉兼证。
代脉中止,不能复来,良久方还,元气大衰。中代吐泻,下代痢泄。病者可疗,平人难回。孕妇见之,胎怀三月。
数脉一止为促,缓脉一止为结。止无定数,或二动,三动,一止即来。代脉之止有常数,依数而止,良久方来,死脉也。两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次弟推之自无失。此有可信,再参之,以余之前论两尺脉,更无疑矣。
[批]论代脉之凶。