当归拈痛汤

别名：拈痛汤、当归止痛汤。

药物组成：羌活半两，防风三钱，升麻一钱，葛根二钱，白术一钱，苍术三钱，当归身三钱，人参二钱，甘草五钱，苦参二钱（酒浸），黄芩一钱（炒），知母三钱（酒洗），茵陈五钱（酒炒），猪苓三钱，泽泻三钱。

主治：湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍。

制备方法：上锉，如麻豆大。

用法用量：每服一两，水两盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服。待少时，美膳压之。

备注：拈痛汤（《兰室秘藏》卷中）、当归止痛汤（《仁术便览》卷一）。《仁术便览》有茯苓。

处方来源：《医学启源》卷下。

1.脚气（罗天益医案）

中书黏合公，年四旬有余，躯干魁梧。丙辰春，从征至扬州北之东武隅，脚气忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告予。思《内经》有云：饮发于中，胕肿于上。又云：诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出高二尺余，渐渐如线流于地，约半升许，其色紫黑。顷时肿消痛减。以当归拈痛汤重一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。（《卫生宝鉴·北方脚气治验》卷二十三）

2.脚气（李东垣医案）

一朝贵，年近四十，身体充肥，脚气始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可忍，手近皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，日夕苦楚。春间，李为治之。其人以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半，再服肿悉除，只有右手指末微赤肿。以三棱针刺指爪甲端，多出黑血，赤肿全去。（《名医类案·脚气》卷六）

3.脚气（齐秉慧医案）

庠生刘某，因入闱遇雨，一身湿透，出场疾作，足上至腿，肿痛异常，憎寒壮热，次早两脚不能履地，乃兄来寓求治。余曰：此脚气症也，因受湿热搏激而作气痛也。乃与防己饮一剂，而热减半，其痛微止；又与当归拈痛汤一剂，而病去若失，行动如常。（《齐氏医案·中暑伤暑论》卷四）