至宝丹

别名：至宝膏。

药物组成：生乌犀一两，生玳瑁一两，琥珀一两，朱砂一两，雄黄一两，牛黄一分，龙脑一分，麝香一分，安息香一两半（酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约取一两净），金箔五十片，银箔五十片。

功效：清热开窍，化浊解毒。

主治：卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷乱，死胎不下。又疗心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，伤寒狂语。又疗小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁风涎搐搦。

制备方法：上为丸，如皂角子大。

用法用量：每服1丸，人参汤送下，小儿量减；血病，生姜、小便化下。

备注：至宝膏（《幼幼新书》卷八）。本方改为散剂，犀角改用水牛角浓缩粉，不用金银箔，名“局方至宝散”（见《中华人民共和国药典》）。《太平惠民和剂局方》本方用法：将生犀、玳瑁为细末，入余药研匀。将安息香膏重汤煮凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋丸如梧桐子大。每用3～5丸，疗小儿诸痛急惊心热，每2岁儿服2丸，均用人参汤化下。

处方来源：《灵苑方》引郑感方（见《苏沈良方》卷五）。

1.中风（徐灵胎医案）

叔子静素无疾，一日，余集亲友小酌，叔亦在座吃饭，至第二碗仅半，头忽垂，箸亦落，同座问曰：醉耶？不应，又问：骨哽耶？亦不应，细观之，目闭而口流涎，群起扶之别座，则颈已歪，脉已绝，痰声起，不知人矣。亟取至宝丹灌之，始不受，再灌而咽下，少顷开目。问扶者曰：此何地也？因告之故。曰：我欲归。扶之坐舆内以归，处以驱风消痰安神之品，明日已能起，惟软弱无力耳，以后亦不复发。

此总名卒中，亦有食厥，亦有痰厥，亦有气厥，病因不同。如药不预备，则一时闭塞，周时而死。如更以参、附等药助火助痰，则无一生者。及其死也，则以为病本不治，非温补之误，举世皆然也。（《清代名医医话精华·徐灵胎医话精华》）

2.胎死腹中（陈自明医案）

缪宅厥息孺人杜氏，生产数日不下，坐婆、魂童救疗皆无效，召仆诊之。仆曰：产前脉不可考，但当察色而知之。遂揭帐明烛以察之，其面色赤，舌色青。见此色者，知胎已死，母却无忧矣。或问曰：何以知之？余答曰：面赤舌青者，子死母活明矣。供自合至宝丹二粒服之，胎即落矣。以此见古人处方神速。（《妇人大全良方·产难门》卷十七）

3.喑（吕元膺医案）

一僧病，诊其脉，独右关浮滑，余部无恙。曰：右关属脾络胃，挟舌本。盖风中廉泉，得之醉卧当风而成喑。问之而信。乃取荆沥化至宝丹饮之，翌日遂解语。（《古今医案按·喑》卷五）