升麻葛根汤

别名：升麻散、升麻汤、四味升麻葛根汤、平血饮、解肌汤、葛根升麻汤、葛根汤、升麻饮、干葛汤、四味干葛汤。

药物组成：升麻十两，白芍药十两，甘草十两（炙），葛根十五两。

功效：升散阳明之邪毒，辛凉解肌，透疹解毒。

主治：伤寒、中风、瘟疫，发热恶寒，头疼身痛，目痛鼻干；疮疹初发未发；阳明下痢；牙痛、腮肿、喉痛。大人、小儿时气温疫，头痛发热，肢体烦疼，疮疹已发及未发。寒暄不时，人多疾疫，乍暖脱衣，及暴热之次，忽变阴寒，身体疼痛，头重如石。遍身生疮，脓血脊胀，极痛且痒。脾脏发咳，咳而右胁下痛，痛引肩背，甚则不可以动。目上下皮肿而硬者。烂喉丹痧初起，头胀恶寒，肌肤红热，喉间结痹，肿痛腐烂，致身发斑疹隐隐。

制备方法：上为粗末。

用法用量：每服三钱，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，1日2～3次。以病气去，身清凉为度。

用药禁忌：斑疫已出者勿服，恐重虚其表也。伤寒未入阳明者勿服，恐反引表邪入阳明也。

备注：升麻散（《董氏小儿斑疹备急方论》）、升麻汤（《类证活人书》卷十六）、四味升麻葛根汤（《小儿痘疹方论》）、平血饮（《观聚方要补》卷八引《澹寮集验方》）、解肌汤（《普济方》卷三六九）、葛根升麻汤（《玉机微义》卷五十）、葛根汤（《片玉痘疹》卷六）、升麻饮（《赤水玄珠》卷七）、干葛汤（《症因脉治》卷三）、四味升葛汤（《疡医大全》卷三十三）。

处方来源：《太平惠民和剂局方》卷二。

1.伤风自汗发热（张三锡医案）

一人伤风自汗，发热不止。自以为虚，服补中益气汤，热转剧。诊之，脉弦而长实有力。予升麻葛根汤倍芍药，加桂枝少许，一剂汗止热净。（《医学六要·治法汇》卷二）

2.腰胀痛引胁（李时珍医案）

一人素饮酒，因寒月哭母受冷，遂病寒中，食无姜、蒜不能一啜。至夏酷蜃，又多饮水，兼怀怫郁，因病右腰一点胀痛，牵引右胁，上至胸口，则必欲卧。发则大便里急后重，频欲登圊，小便长而数，或吞酸，或吐水，或作泻，或阳痿，或厥逆，或得酒少止，或得热少止。但受寒食寒，或劳役，或入房，或怒或饥，即时举发。一止则诸症泯然，如无病人。甚则日发数次，服温脾胜湿、滋补消导诸药，皆微止随发。时珍思之，此乃饥饱劳逸，内伤元气，清阳陷遏，不能上升所致也。遂用升麻葛根汤合四君子汤，加柴胡、苍术、黄芪煎服。

服后仍饮酒一二杯助之，其药入腹，则觉清气上行，胸膈爽快，手足和暖，头目精明，神采迅发，诸症如扫。每发一服即止，神验无比。若减升麻、葛根，或不饮酒，则效便迟。（《本草纲目·升麻》卷十三）