升阳益胃汤

别名：益胃汤。

药物组成：黄芪二两，半夏一两（洗，此一味脉涩者不宜用），人参一两（去芦），甘草一两（炙），独活五钱，防风五钱，白芍药五钱，羌活五钱，橘皮四钱，茯苓三钱，柴胡三钱，泽泻三钱，白术三钱，黄连一钱。

加减：服药后如小便罢，而病加增剧，是不宜利小便，当少去茯苓、泽泻。

功效：升阳益胃。

主治：脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不升故也；中气不足，不得升降，或胸腹胀闷，或二便失化，下利遗溺，头眩耳鸣。

制备方法：上咀。

用法用量：每服三钱，水三盏，加生姜五片，大枣二枚，煎至一盏，去滓，早饭后温服。或加至五钱。

用药禁忌：若喜食，1～2日不可饱食，恐胃再伤，以药力尚少，胃气不得转运升发也，需薄味之食或美食助其药力，益升浮之气而滋其胃气，慎不可淡食以损药力，而助邪气之降沉也。可以小役形体，使胃与药得转运升发；慎勿太劳役，使气复伤，若脾胃得安静尤佳。若胃气稍强，少食果以助谷药之力。

备注：益胃汤（《医级宝鉴》卷八）。

肿胀（谢映庐医案）

傅乃谦，先感风寒，犹不自觉，继以饮食不节，遂至腹胀，面足俱浮，上半身时潮，下部足膝常冷，目黄尿闭。本属寒湿结聚，因重与柴苓汤加苏叶治之。连进数剂，小水便利，面部及两手略消，而下半身及腹愈加肿胀，气愈急促，水囊光亮，肿若鱼泡。因思明是风寒外郁，食饮内伤，理宜和解利湿，合乎开鬼门、洁净府之意，何上消而下愈肿？

沉思良久，恍然悟得，斯症虽属外郁内积，实由脾胃失健运之权，中焦无升发之机，药味渗泻过重，胃阳下降至极。必当升举其阳，合乎下者举之之义，方为至理。然理法虽合，而方药难定。曾记东垣书有自病小便不通，谓寒湿之邪，自外入里而甚暴，若用淡渗以利之，病虽即已，是降之又降，复益其阴而重竭其阳也。治以升阳风药，是为宜耳。斯症寒湿内聚积结，胃阳下降不化，法当用其方，名曰升阳益胃汤。善哉，方之名也，不升阳何以能益其胃乎。斯症药品方名符合，殆所谓有是病即有是药也。一剂即效，连剂而安。（《谢映庐医案·肿胀门》卷三）