八正散

别名：八珍散。

药物组成：车前子一斤，瞿麦一斤，萹蓄一斤，滑石一斤，山栀子仁一斤，甘草一斤（炙），木通一斤，大黄一斤（面裹煨，去面，切，焙）。

功效：清热泻火，利水通淋、消炎，利水散结，通便。

主治：湿热下注，热淋，血淋，石淋，或小便癃闭不通，小腹急满；心经邪热上炎，口舌生疮，咽干口燥，目赤睛疼，唇焦鼻衄，咽喉肿痛，舌苔黄腻，脉滑数。现用于泌尿系感染，泌尿系结石，产后及术后尿潴留等。大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋，血淋。妊娠心气壅，胎气八个月散坠，手足浮肿，急痛下安，难产。小儿伤寒壮热，及潮热积热，斑疮水痘，心躁发渴，大便不通，小便赤涩，口舌生疮。心经实热，或思虑劳神，或饮食太过，致使三焦发热，心火愈炽，目大眦赤脉传睛。阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多秘。下疳、便毒，小便淋沥，脉证俱实者。妊娠转胞，小便不通者。石淋，尿则茎中作痛，常带砂石，因膀胱蓄热日久所致。

制备方法：上为散。

用法用量：每服两钱，水一盏，加灯心草，煎至七分，去滓，食后、临卧温服。小儿量力少少与之。

用药禁忌：孕妇及虚寒病者忌用。本方多服会引起虚弱症状，如头晕、心跳加快、四肢无力、胃口欠佳。

备注：八珍散（《世医得效方》卷十六）。本方改为汤剂，名“八正汤”（见《宋氏女科》）。

处方来源：《太平惠民和剂局方》卷六。

术后尿潴留（刘奉五医案）

裴某，女，29岁，外院会诊病例。会诊期：1974年5月13日。

主诉：术后不能自行排尿已10天。

现病史：患者因胎盘早期剥离及子宫卒中，在全麻下行子宫全切除术。术后10天来，小便一直不能自解，大便秘结。曾数次保留导尿管，并配合针灸和其他诱导法及口服酚酞2次，二便仍不能自解。今晨拔掉导尿管，现感下腹发胀，仍不能自行排尿，口咽干燥，渴欲饮冷，急躁胸闷，食纳尚可，两脚发麻。

检査：体温正常，血压160/100mmHg，术后第3天（5月6日）化验检査，血红蛋白9.5g/L，白细胞17.6×109/L，其中中性白细胞0.88，淋巴细胞0.12，尿化验蛋白（±），比重1.010，镜检红细胞1～2个，白细胞20～30个，二氧化碳结合力31.4mmol/L，非蛋白氮1961.1mmol/L，血清钾5.16mmol/L，血清钠137.5mmol/L，血清氯116.5mmol/L。

舌象：舌质淡红，尖红赤，舌苔根部薄白，前部无苔。脉象：弦滑数。

西医诊断：术后尿潴留。

中医辨证：心经火盛，小肠热结。

治法：清心解热，利尿通便。

方药：瞿麦四钱，萹蓄四钱，车前子三钱，大黄二钱，甘草梢二钱，木通二钱，滑石块五钱，栀子三钱，灯心草五分，玄明粉三钱（分冲），急煎服。

5月14日，服头煎后3～4小时，小便已能自解，尿色黄浊，无尿痛现象；5～6小时后自解大便；现无不适感，症状缓解。（《刘奉五妇科经验》）