三、柴胡桂枝干姜汤

[柴胡桂枝干姜汤方]

柴胡24克　桂枝9克　干姜6克　栝楼根12克　黄芩9克　牡蛎9克　炙甘草6克

水煎温服。

方解：此亦以柴胡为主药的制剂，但无半夏而不治呕，以有栝楼根、牡蛎则润燥止渴，以有桂枝则治冲气，故此治柴胡证且津液枯燥，不呕而渴，心下微结，气上冲者。

有关仲景书中的论治：

“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”

注解*：伤寒虽已发汗，若表不解，仍宜桂枝汤更汗以解之。五六日为传少阳病的时期，而医复下之，使外邪内陷，不但出现柴胡证的胸胁满，而且兼有微结、往来寒热、心烦等。津液大量亡失，故小便不利而渴。胃中无饮，故不呕。热伴气上冲，故头汗出。下后有气上冲，可知其表未解。凡此宜柴胡桂枝干姜汤。

按：此微结即不似大陷胸汤证的结如石硬，亦不若大柴胡汤证的心下急，而只心下微有结滞感耳。本方治疗确有捷效，但用时宜根据上述证候。我常用本方，深有体会，凡久病津血不足，有柴胡证，疲乏无力而渴者，概属本方证，尤以下述合方更为常用良方。

[柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方]

柴胡24克　桂枝9克　干姜6克　栝楼根12克　黄芩9克　牡蛎9克　炙甘草6克　芍药18克　当归9克　川芎9克　茯苓12克　苍术10克　泽泻18克

水煎温服。

治柴胡桂枝干姜汤证与当归芍药散证合并者，常适证运用于慢性肾炎、红斑狼疮、贫血病等，均有良效，长久的无名低热用之尤验。屡用本方加吴茱萸治剧痛的青光眼得奇效。慢性肝炎见本方证者亦多，肝区疼痛可加王不留行、增量甘草治之。肝功能不正常宜加丹参、茵陈。