血症门
肺出血与胃出血之鉴别法
大凡常人口中出血，即统谓之曰吐血，不知吐血二字，乃概括之名词，非类别之解说。盖吐血一症，有咯血、吐血之分。咯血者，血来自肺；吐血者，血来自胃。中医所谓咳血、咯血者即肺出血也，中医所谓呕血、吐血者，即胃出血也。第中医鉴别之方法，率多疏阔，尚不能得精切之诊断，兹刺取东西洋医学界所公认肺出血与胃出血之鉴别法，区分之细密，剖析之精详，实足供诊候上之一助，特列表，藉作规程。
肺胃出血之鉴别法：
甲指肺出血，乙指胃出血，以甲乙二字代之。
甲：血液由咳嗽而出。
乙：血液由呕吐而出。
甲：患者有肺脏病或心脏病之既往症，出血之前胸内有温液上升之感。
乙：患者有胃病或肝脏病之既往症，出血之前胃部有呕吐、压痛之感。
甲：有肺脏病或心脏病之征候。
乙：有胃脏病或肝脏病之征候。
甲：血液为鲜红色，含泡沫而不凝固。
乙：血液呈黑暗色，多凝固而为块状。
甲：血液呈亚尔加里性。
乙：血液呈酸性。
甲：往往血内混有黏液及脓汁。
乙：往往血内混有食物之屑片。
甲：肺出血之持续时间长而徐徐消失。
乙：胃出血之持续时间短而往往猝发。
甲：痰中常带血液，尤为肺出血之现症。
乙：大便时混血液，尤为胃出血之特征。
上列之相异点，悉本于东西邦诸名医学说，鉴别之精，诊断之确，非学识经验兼优者不能如是之明了，以视中医仅以咳血、咯血为肺出血，呕吐、吐血为胃出血者，其详略精粗不可同年而语矣。综观上述鉴别之法，据此以检查肺出血与胃出血之症状，可谓精审矣！惟此乃就症状上之异同以为鉴别之准，固为详尽无遗矣！然原因之差殊，亦宜略述其要，联备研究之料焉。凡肺结核、肺坏疽、肺二口虫、肺肿疡、急性气管枝加答儿、肺炎、肺郁血、出血性肺梗塞等病因，皆足引起肺出血之症状也。若胃溃疡、胃癌、月经闭止、心肺肝诸病之胃黏膜郁血等病原，均足发生胃出血之症状者也。窃顾世之良医，对于肺出血或胃出血之症，不可徒凭诊脉，必究其原因，察其症状，判其类症，抉其病灶，鉴别既精，诊察自确，乃能施适应之疗法，混治之弊，庶乎免焉？录《桂林医报》登载白任生医士之稿。
丞按：《医学补习科讲义》《医家宝典》等书曾载肺胃出血之辨治，予友张若霞君，所著《通俗内科学》亦汇参中西而详核之，今白任生君列为表解，更为明显，用照录之以供研究。又有予友张汝伟君所著《医学抉微》上卷有论卒然下血之三大原因、血症论各一篇，阐发精确，裨益于世，希望吾国医家，不分疆域，不限种类，使古今中外学说，融会而贯通之，非特病者幸福可期，而医者治疗方法甚有进步也。
血症辨说
衄血者，血出于鼻窍，以鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出，甚则汩汩如泉涌不止，来自肺经，或阳明胃府。唾血者，鲜血随唾而出，本诸肾经，若紫黑色，由肺气壅遏，瘀血内积，不能下降所致。吐血、呕血俱出胃经，大口倾吐或盆碗者是也。咳血者，咳出痰内有血是也，出于肺经。咯血者，咯痰共血出者是也，出于肾经。若痰带血丝咯出，亦主肾经，或出肺经。以上节录《秘传》。
吐血辨治
《精要》云：证有大实者，有大虚者。身热，口渴，气壅，脉滑，而暴吐血不止者，此由火盛于胃，逼血妄行也，但清其火自愈。身凉脉静，或见缓弱，或微弦无力，而面白息微，神疲气倦，饮食无味，或遇劳即发，而所吐之血色黑而黏者，一皆忧思过度、劳倦不节、损伤脾胃，不能收摄而然，此症大忌寒凉。
又曰：若暴血如涌，以致血脱气亦脱者，速宜以扶气为主。盖有形之血不能遽生，无形之气所宜速固，但使气不尽脱，则命犹可保，而血渐可生，速用人参一二两浓煎，徐徐饮之，此正所谓血脱益气，阳生阴长之义也。
吐血治法：有用苦寒者，有戒用苦寒者，陆定圃氏引据先哲治案，而下断语曰：实火吐血，当用苦寒，除实火之外，概不宜用苦寒，今人吐血，挟虚者多，而医者动手，辄用苦寒，宜乎得愈者少也。又曰：方书每言童便治吐血之神，然须择强健之童，而不食腥浊物者，有力者犹可购求，穷人安能。
传有一方：丹参饭锅蒸熟，泡汤代茶，日饮之甚效。
独参汤 新增
主元气虚、脉微欲绝、大吐大衄及妇人血崩欲绝、产后血晕，如神。（《医诀》）
人参一两，浓煎汁。
功建三才得令名，脉微血脱可回生。
人参煎取稠黏汁，专任方知大力神。
[用效证明]《罗越峰医士传方》诸窍出血，陈修园凡大吐、大衄、大崩，急服独参汤而愈。兹有鲁老祥之妻，患血崩一日，人已昏倦，脑皮縐，诸医束手，自用东洋参一枝煎汤服，渐苏，此法适合修园法也。
[参证]陆定圃曰：实热上逆，仲景曾有用大黄法，或血脱益气，东垣原有独参汤法，不能执一也。
治血症经验方 新增
《罗越峰医士传方》记述《千金翼》治吐血百发百中，地黄汁半升，入大黄末调和，空腹服即瘥，但大黄极少，不过引生地下达耳。鄙人治大吐、大衄、大崩，以生地炭一二两效。《沈氏尊生书》：凡上焦血症，以下行为顺，上行为逆。《丹溪心法》亦然，用药以下行为是。
鲜生地之救命
丞见《南京医药卫生报》第十一期登有鲜生地之救命一则，是乃名医包蘅村先生所传，用特照录以证用效：
南京与隆里范姓，患吐血成盆，有一知半解之念书人，令服炒延胡索、当归、丹参、金橘叶、归脾丸等辛温动热，其血已吐至十二日十二夜矣！余考生理学家言：平人应得血二十斤，其十二日十二夜，以少数计算，每日失血半斤，已失血六斤矣！若失之过半，其人必致丧命。辞不治，经病家苦求，始勉强应方，用鲜生地半斤，捣绞取生汁，和以冷茶再捣，为以汁引汁法，得汁两饭碗，冷服之，血即止，次日用麦冬二两，鲜生地六两，煎服愈。生地汁治吐血，肖严先生亦载。
偶然吐血 新增
偶然吐血，切勿遽服寒凉，用生藕节捣汁，或茅根汁，滤水冲服，皆可止血。又经霜败荷叶，烧存性，研末，新汲水调服。（亚陶《简要良方》）
药性说明于下：凡少年人，偶尔咳血，多系内里冲动，不足为异，切不可遽服凉药及补药，使血滞于内，则渐成血症矣，慎之慎之。辑《五简便良方》
吐血不止 新增
白茅草根，水煎服之。用经霜败荷叶，烧存性，研末，新汲水调服二钱。此《文堂集验方》也。
[药性功用]莲藕甘平、涩，无毒，藕节之味大涩，能止骤脱诸血。（《逢源》）
茅草白根除肠胃中客热，止吐血，消瘀血，利小便，凡劳伤而中气虚者，常服最有益，味甘平无毒。（《文堂》）
按：《本草》荷叶灰止吐血，莲房灰止泻血。
治吐血方
用鲜藕节煎汤频服，干的亦可。
旧京墨磨汁，同莱菔（即萝卜）汁调服，或生地汁亦可。（《集简方》）
又方：白茅根一握，水煎服之，地黄汁煎汤调服。此《千金》治吐血方也。
又方：荆芥穗炒黑研末，以生地黄汁煎汤调服。此《圣惠》治吐血方也。
又方：经霜枯荷、生蒲黄等分，研末，以麦冬汤调下。此《圣济》治吐血方也。
又方：黑姜炭，以童便调服二钱。
又方：旧红米煎汤服一盅，日三服。此《普济》治吐血也。
又方：采松树向南枝，截一寸长为准，取井水或河水，忌用雨水，煎数沸，见黄色，储罐内，埋土中百日后掘起。遇咯血，取半酒杯温饮，或一次至三次。
又方：用十灰散，用水冲服，此散药店有备。
吐血验法
凡吐血者，令吐于水盆内，沉者是肝血，浮者是肺血，半浮半沉者是心血，各以所见，用羊肝、肺、心蘸白及粉，每日食之，奇验。
[研究加按]炳章按：白及末独补肺损，不入诸脏，引以羊肺、肝、心同食，使各归本脏，亦有深义。又青按：白及去腐生新，能补肺损。洗血法亦不觉验，盖屡试久矣。
治诸血症
单用白木耳煮极烂，调冰糖，常服可瘳。性极甘平，亦能补气，非特为止血妙品。
肺痿咳血
用藘菔（去皮切片）和羊肉，或鲫鱼频煮，食之。
舌衄不止
用真蒲黄炒黑研末，掺上即止。
疗崩、痢、便血方
用乌梅烧存性，研末，米饮下。
劳心吐血方
连子心七条，糯米二十一粒，为末酒下。
肠风下血
肠风者，大便下血，其来暴，其所血色，清而鲜红是也。治法：用经霜茄子连蒂，烧存性，研末，每日空心酒服一钱。
又方：用山楂为末，艾汤调服。
治大便诸血方
猪大肠入槐花末，令满缚定，以醋加水煮烂，杵为丸，如梧子大，每二十丸，米饮下。如肠风、脏毒、血痢不已、脱肛出血，均能治之。
治便血灵奇方
每日早晚，用黑木耳五钱，隔汤炖烂，加冰糖少许，切不可用盐。有人试验，五日即愈，此方简便速效。
痔血方
时时以鲫鱼作羹食之，如遇外感，勿食。
鼻衄方
千瓣白石榴花，烧灰存性，以酒调之，塞鼻中，其血立止，虽重，无不应效。
又方：蓼草根一团，塞耳孔内一时辰，则终身不发。
又方：蒜头捣烂，若左鼻孔涂左足心，右鼻孔涂右足心，即止。
又方：干地黄一块，去皮分开，照鼻孔略大，如红枣式，塞鼻内，其血即止。血出甚者，再用热酒洗脚，无不立愈，屡试辄验。
止鼻血歌
石榴花瓣可以塞，藘菔藕汁可以滴。
火煆龙骨可以吹，水煎茅花可以吃。（或用茅根亦可）
治尿血方
尿血者，不痛而小便出血者也。痛者为血淋。
用头发烧灰研末，每服三钱，空心温酒调下，夏月水调。痛者用车前草，绞汁取浓汁碗许，入糖霜一二匙，炖温，此可多服，自愈。初痛时用韭汁亦好，或将发灰糊丸桐子大，每服七十丸，空心开水下。
[参注]丞按：《精要》云尿血者，尿下红赤也，其证与淋相似，而实不同。盖血淋或在尿前，或在尿后，淋自淋，而尿自尿也，而尿血则尿即血，血即尿也。
治大小便血方
刘寄奴末，空心，清茶调服。（《集简方》）
治小便血方
刘寄奴（最好鲜的）研末茶调，空腹服。此《孙真人海上仙方》也。又有便血灵方列下。
治毛孔血流不止方 即血箭，
苎麻烧灰，搽之立愈。
治肠风并痔漏方
用木耳一斤，煮成膏，再入猪肉三斤，煮熟食尽，即愈，漏管自出。
治大便下血方
用荸荠（即尾梨也）捣汁半盅，将好酒半盅冲入，空心温服，三日即愈。
脏毒症状之说明 增补
脏毒者，其来有渐，其下血色浊而暗黑者是也，与肠风有别。肠风者，其来暴，其所下血色清而鲜红者是也。（《精要》）
痔血症状之说明 增补
潜斋曰：因为此乃湿热蕴于大肠，血出不爽，或如箭射，亦有肛门热痛者，虽久延而人不憔悴，治当清化，与便血迥殊，世人不为分别，往往误治。